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Pedras para Rim são surpreendentemente comuns, afetando pelo menos 10% das pessoas nos Estados Unidos. Naturalmente, a passagem de pedras nos rins é incrivelmente dolorosa e as pessoas estão desesperadas por formas de se livrarem rapidamente das pedras nos rins! Existem inúmeros alimentos e suplementos que afirmam dissolver as pedras nos rins. Ou, ajudar a passar pedras nos rins rapidamente e com menos dor. Vamos rever alguns dos alimentos e suplementos comuns que afirmam fazer isto, incluindo azeite & pedras nos rins.

Azeite & Pedras nos rins

Uma afirmação comum é que consumir grandes quantidades de azeite ajudará a passar os cálculos renais com menos dor e mais rapidamente. Os sites sugerem que o azeite ajudará a lubrificar o caroço e ajudará a passar pelo ureter mais suavemente. Como os alimentos devem ser decompostos nos seus componentes químicos, absorvidos pelo intestino, reembalados e metabolizados pelo fígado, esta lubrificação dos cálculos renais não faz sentido do ponto de vista fisiológico. Não há pesquisas que sugiram que o azeite “lubrifica” os cálculos renais para ajudá-los a passar.

Olive Oil Kidney Stone Research

Foi publicado um pequeno estudo mostrando que ratos machos que consumiram 1.7mL de azeite por quilograma de peso corporal (por dia) tiveram menos cálculos renais de oxalato de cálcio após 28 dias.(1) A menor incidência de cálculos renais foi provavelmente devido à melhoria da química da urina após 28 dias neste regime. Entretanto, não foram feitos estudos em humanos para confirmar que os corpos humanos reagem da mesma forma.

Muitos estudos com animais não traduzem o mesmo resultado em humanos e pode ser perigoso dar recomendações nutricionais baseadas em um único estudo com animais. Além disso, um humano de 68 kg teria que beber cerca de 1/4 de copo de azeite de oliva por dia para satisfazer a quantidade de azeite de oliva suplementada neste estudo. Esta é uma quantidade significativa de azeite que, com o tempo, poderia contribuir com excesso de calorias e deslocar alimentos saudáveis que sabemos que reduzem o risco de cálculos renais.

Veredicto da Pedra Rim de Azeite

Bottom line: Não posso recomendar a ingestão de azeite para reduzir o risco de cálculos renais. Não há pesquisa suficiente para fazer sobre azeite e cálculos renais desta vez.

Devo Comer Azeite de Oliva?

Absolutamente! O azeite de oliva é uma gordura saudável para o coração, e é recomendado pela Associação Americana do Coração juntamente com muitos outros óleos, incluindo canola, girassol, milho e óleo de amendoim.(2) Eu recomendo absolutamente o uso do azeite de oliva como fonte de gordura na cocção sobre gorduras saturadas, como a manteiga. Eu simplesmente não recomendo beber azeite de oliva, ou usar quantidades muito grandes, como meio de reduzir o risco de cálculos renais.

E quanto ao óleo de peixe?

Similiar ao azeite de oliva & pedras nos rins, há alegações de que o óleo de peixe ajuda a passar pedras nos rins. Não há nenhuma pesquisa para apoiar esta alegação. Na verdade, um artigo publicado na revista da Associação Urológica Americana concluiu que não há benefício para o óleo de peixe na prevenção de cálculos renais.(3)

Comer peixe gordo como salmão, atum ou cavala é uma prática saudável e pode reduzir o risco de doenças cardíacas. A American Heart Association recomenda comer peixe gordo duas vezes por semana para obter benefícios para a saúde do coração.(4) No entanto, não há investigação para apoiar a ingestão de óleo de peixe para prevenção de cálculos renais.

Outros Remédios “Naturais” para Cálculos Renais

Vinagre de Cidra de Maçã

Vinagre de Cidra de Maçã é normalmente listado como um remédio caseiro para tratar cálculos renais. Não encontrei nenhuma pesquisa publicada, em animais ou humanos, para apoiar a alegação de que o vinagre de cidra de maçã dissolve pedras nos rins. Não é recomendado.

Sumo de Cranberry

Sumo de arando é comumente listado como benéfico para pedras nos rins. Um pequeno estudo em 20 homens descobriu que beber 500mL de suco de arando por dia reduziu o oxalato de urina (apesar dos altos níveis de oxalato no próprio suco de arando!), o cálcio da urina e o aumento do citrato de urina(5) Entretanto, outro estudo descobriu que os suplementos de arando aumentaram o oxalato de urina, assim como alguns outros fatores de risco de cálculos renais(6)

Estudos maiores descobriram um aumento do risco de cálculos renais com suco, especialmente suco de maçã e suco de toranja. (7-8) Isto faz sentido pois o suco (mesmo 100% de suco de fruta) contém uma quantidade razoável de açúcar. Sabemos que a adição de açúcar aumenta o cálcio da urina, e o risco subsequente de cálculos renais de cálcio.(9)

Bottom line: Há uma pesquisa inconclusiva sobre o potencial benefício dos cálculos renais e de arando. Eu não posso recomendar isso no momento. E, eu estou preocupado com o suco de arando que bebe açúcar, que se adicionaria à dieta.

Chanca Piedra

Chanca Piedra (Phyllanthus niruri) é uma planta tropical que cresce em áreas costeiras. A medicina alternativa recomenda o seu uso como suplemento, chás ou óleo essencial para ajudar a tratar uma variedade de condições de saúde. As alegações incluem o tratamento de úlceras, infecções do tracto urinário, inchaço e para baixar o açúcar no sangue. Embora faltem pesquisas para a maioria dessas alegações, há algumas pesquisas interessantes por trás do uso da chanca piedra para cálculos renais.

A maioria dos estudos que avaliam o impacto da chanca piedra sobre cálculos renais tem sido em células ou ratos.(10,11,12,13) Muitos desses estudos mostraram resultados promissores.

Poucos estudos em humanos foram feitos. Cinqüenta e seis pacientes com cálculos renais beberam um chá feito de 4,5g de chanca piedra, duas vezes por dia, durante 12 semanas. Quando as pessoas estavam consumindo o chá, oxalato de urina e ácido úrico eram mais baixos em pessoas que tinham níveis altos na linha de base. Além disso, as imagens mostraram menos pedras nos rins depois de beber o chá (3,2 em comparação com 2,0 pedras nos rins). De notar que 66% dos pacientes sentiram dor abdominal durante o ensaio. (14)

Um outro estudo descobriu que um suplemento de 450mg de chanca piedra reduziu o cálcio da urina em pessoas com cálculos renais.(15) Isto é importante porque o cálcio da urina é o principal determinante da formação de cálculos renais de cálcio.

Embora tenha havido algumas pesquisas promissoras no tratamento de cálculos renais com chanca piedra, precisamos de mais pesquisas antes que recomendações conclusivas possam ser feitas. Por exemplo, não sabemos completamente qual é a melhor dose (ou forma) para reduzir os cálculos renais. Precisamos saber se existem riscos imprevistos para tomar esta erva. E, a chanca piedra é útil para todos os que têm cálculos renais? Ou, é útil para um subconjunto de pessoas com um tipo específico de pedra?

Antes de me sentir confortável em recomendar chanca piedra para pedras nos rins, preciso de respostas a estas perguntas.

Sumo de limão

Sumo de limão é comumente recomendado para pessoas com pedras nos rins. Isto é principalmente porque o suco de limão (e outros sucos cítricos), tem uma boa quantidade de citrato. O citrato na urina pode ajudar a prevenir cálculos renais.

Para algumas pessoas com cálculos renais, o aumento do citrato de urina é uma importante peça de tratamento. E, consumir grandes quantidades de sumo de limão (cerca de 3 oz) por dia pode aumentar o citrato na urina.(16) No entanto, aumentar o citrato de urina só é útil para pessoas com baixos níveis de citrato de urina. Um estudo descobriu que o citrato de urina era baixo em cerca de metade dos formadores de cálculos renais.(17)

Existem múltiplas formas de aumentar o citrato de urina. Sumo de limão, limonada Crystal Light (que contém mais citrato do que sumo de limão), comprimidos de citrato de potássio, ou, mesmo apenas comendo mais frutas e vegetais irá aumentar o citrato de urina! Certifique-se de falar com seu médico ou dietista para determinar 1) se você tem baixos níveis de citrato de urina e 2) qual é a melhor maneira de você aumentar o citrato de urina.

Se o seu médico recomendar aumentar a quantidade de sumo de limão que bebe, esteja atento ao açúcar! A limonada tem uma quantidade muito grande de açúcar adicionado. A adição de açúcar em excesso aumenta o risco de pedras nos rins. Em vez de limonada, eu recomendo adicionar sumo de limão à água sem açúcar (ou, com um pouco de adoçante artificial), ou adicioná-lo à sua comida para uma grande explosão de sabor! O suco de limão é uma ótima maneira de adicionar sabor à sua comida e ajudá-lo a cortar o sal! Comer demasiado sal também aumenta o risco de pedras nos rins.(9)

Outros Remédios para pedras nos rins

Uma pesquisa no Google irá revelar muitos outros suplementos e alimentos que dizem ser úteis para pedras nos rins. Alguns exemplos são:

• Pomegranate
• Basil
• Beterraba
• Sumo de geléia
• Feijão de rim (e, água dos rins)
• Chá verde
• Ginger
• Cardo de leite

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Nenhum destes foi comprovadamente capaz de reduzir o risco de pedras nos rins. Eles não são recomendados.

Além disso, muitos destes alimentos contêm oxalato muito elevado. Notavelmente, as beterrabas são incrivelmente altas em oxalato. Embora eu não recomendo que todos com pedras nos rins limitem a quantidade de oxalato que comem, consumir alimentos na forma de suplemento concentrado pode ser problemático. Da mesma forma, o suco dos alimentos pode ter o mesmo efeito. A quantidade de oxalato que você poderia facilmente comer em forma de suplemento ou suco é muito maior do que se você simplesmente comesse o alimento.

Perigos de Suplementos & Pedras Rins

É importante lembrar que nutrição e suplementos de ervas não são necessariamente benignos. Só porque algo é “natural”, não significa que não possa causar danos. Um grande exemplo é o grapefruit. A toranja contém um químico que interage com a enzima citocromo P450 que é responsável pela metabolização de muitos medicamentos comuns, incluindo estatinas e alguns medicamentos anti-rejeição dados a pacientes transplantados. Naturalmente, para a maioria das pessoas a toranja é uma fruta perfeitamente saudável! Mas, para alguns, este alimento “natural” pode tornar os medicamentos ineficazes ou fazer com que se acumulem até níveis nocivos.

Nos Estados Unidos, os suplementos não são regulados pelo governo ou por qualquer agência. Isto significa que os suplementos não contêm necessariamente o que afirmam ter neles. Além disso, muitas vezes têm substâncias adicionais além do que está listado no rótulo. Talvez o mais importante, as empresas de suplementos podem alegar que um produto ajuda em qualquer condição de saúde sob o sol, sem qualquer pesquisa para apoiá-lo.

Este é um problema comum para suplementos com pedras nos rins.(18) Um estudo de 2020 descobriu que a maioria dos suplementos que alegavam ajudar pedras nos rins não tinham estudos científicos por trás deles.(19) Além disso, uma revisão descobriu que nenhuma erva ou suplemento comercializado para pedras nos rins tinha suporte científico confiável.(20)

Existe uma preocupação real de que os suplementos não só falharão em fazer o que eles alegam, mas podem ser prejudiciais. Isto é especialmente verdade para pessoas com problemas renais, que podem ter uma capacidade reduzida de se livrarem de produtos químicos nocivos. Informe sempre o seu médico sobre qualquer nutrição ou suplemento de ervas que tome.

Como Prevenir Pedras Rins

Então, o que deve fazer para prevenir pedras nos rins. A resposta está no tipo de pedras nos rins que você tem. E, o seu teste de urina específico de 24 horas. Não existe nenhum tratamento universal para pedras nos rins que funcione para todos. O seu tratamento deve ser adaptado à sua situação específica. Apenas o seu médico ou dietista pode fazer isto por si.

Calcium oxalate kidney stones are the most common kidney stone type. Uma nutrição saudável desempenha um papel enorme para este tipo de pedra nos rins. Para além do componente oxalato de cálcio, uma dieta saudável para cálculos renais de oxalato de cálcio é o que é recomendado para a saúde em geral. Seguir estas recomendações de dieta irá reduzir o seu risco para quase todas as doenças crónicas. Beber água suficiente, obter o cálcio adequado e evitar demasiadas proteínas animais, açúcar e sal é um local maravilhoso para começar.

Comer Feliz!

Melanie