Ativação da Platelet
Após a aderência plaquetária, o colágeno subendotelial se liga aos receptores da plaqueta, o que o ativa. Durante a ativação plaquetária, a plaqueta libera um número importante de citocinas e mediadores químicos via desgranulação. Os produtos químicos liberados incluem ADP, VWF, tromboxane A2, fator de crescimento derivado das plaquetas (PDGF), fator de crescimento endotelial vascular (VEGF), serotonina, e fatores de coagulação. O ADP e VWF extra é especialmente importante porque faz com que as plaquetas próximas adiram e se ativem, além de liberar mais ADP, VWF e outros produtos químicos. A formação do plug plaquetário é considerada um processo de feedback positivo porque os níveis de ADP e VWF são sucessivamente aumentados à medida que mais e mais plaquetas são activadas para formar o plug.
ADP: A estrutura química do ADP, uma molécula que causa a activação plaquetária e está envolvida no componente de feedback positivo da activação plaquetária.
Os outros factores libertados durante a activação plaquetária desempenham outras funções importantes. O tromboxano é um derivado do ácido araquidônico (semelhante às prostaglandinas) que ativa outras plaquetas e mantém a vasoconstrição. A serotonina é um mediador inflamatório de curta duração com efeito vasoconstritor que contribui para as alterações vasculares associadas à inflamação durante uma lesão. PDGF e VEGF estão envolvidos na angiogênese, no crescimento de novos vasos sanguíneos e na proliferação do ciclo celular (divisão) após uma lesão. Os fatores de coagulação incluem os fatores V e VIII, que estão envolvidos na cascata de coagulação que converte o fibrinogênio em malha de fibrina após a formação do tampão plaquetário.