14 de Abril de 2020 / Medicina Familiar

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Não é invulgar desejar um copo de água fria num dia quente de Verão ou depois de ter comido algo particularmente picante. Mas existem múltiplas razões para que de repente você possa ter sede e algumas são mais sérias do que outras.

Desidratação

Uma das razões mais comuns para ter sede é provavelmente a desidratação. O sobreaquecimento é uma das maiores causas de desidratação. Quer tenha estado a fazer exercício físico com rigor ou apenas a descansar ao sol na praia, o seu corpo precisa de água para evitar o sobreaquecimento.

Quando se exercita, os seus músculos geram calor. Para não se queimar, o seu corpo precisa de se livrar desse calor. A principal forma de o corpo se livrar do calor em tempo quente é através do suor. À medida que o suor evapora, ele arrefece os tecidos por baixo. Muito suor reduz o nível de água do corpo, e essa perda de líquido afeta as funções corporais normais.

Fazer: Beba água

De acordo com o Colégio Americano de Medicina Desportiva, para evitar a desidratação, as pessoas activas devem beber pelo menos 16 a 20 onças de líquido uma a duas horas antes de uma actividade ao ar livre. Depois disso, você deve consumir 6 a 12 onças de líquido a cada 10 a 15 minutos que você estiver ao ar livre. Quando terminar a atividade, você deve beber mais. Quanto mais? Para substituir o que você perdeu: pelo menos mais 16 a 24 onças (2 a 3 copos).

Uma maneira de se certificar de que você está devidamente hidratado é verificar a sua urina. Matthew Goldman, MD, diz: “O objetivo é manter a urina limpa. Se ela começar a ficar amarela, então você está ficando desidratado”.

Fazer: Coma estes alimentos

Certos alimentos também são óptimos para o ajudar a manter-se hidratado, graças ao seu elevado teor de água. E muitos têm benefícios adicionais ao incluir outros nutrientes essenciais que o seu corpo precisa. Vegetais como pepinos e aipo não são apenas ricos em água, mas também têm baixo teor calórico, o que faz com que seja um petisco perfeito.

Se você está procurando frutas, tanto melancia quanto morangos são excelentes escolhas com 91% de teor de água e fazem excelentes guloseimas doces, especialmente em tempo quente.

Não faça isso: Beba álcool ou refrigerante

A água potável é uma das melhores formas de se manter hidratado, mas algumas bebidas desportivas também podem ajudar a substituir não só os fluidos mas também os electrólitos como o sódio e o potássio. Mas tente evitar álcool e bebidas com cafeína, como café e refrigerantes, pois esses fluidos tendem a puxar a água do corpo e a promover a desidratação.

Diabetes

Incremento da micção e sede excessiva são dois sinais indicadores do aparecimento da diabetes tipo 2. Também pode ser um indicador de hiperglicemia, uma condição em que há excesso de açúcar no sangue, mais frequentemente experimentada por quem tem diabetes.

De acordo com o CDC, “Comer demasiados alimentos, ser menos activo do que o habitual, ou tomar muito poucos medicamentos para a diabetes são algumas das razões comuns para a hiperglicemia (também conhecida como hiperglicemia). A sua glicemia também pode aumentar quando está doente ou sob stress”, explica o Dr. Goldman. “No entanto, se o nível de açúcar no sangue de alguém estiver suficientemente elevado, o açúcar começa a sair da corrente sanguínea através dos rins e entra na urina””

As moléculas de glicose (“açúcar”) são pequenas o suficiente para vazar através do sistema de filtração dos rins. À medida que as moléculas de glicose em excesso entram na urina, a glicose extrai água com ela como uma esponja. Como resultado, a quantidade de urina formada e a frequência da micção aumenta. À medida que perdemos esses fluidos em excesso, acabamos por nos desidratar.

É por isso que pacientes que têm níveis elevados de açúcar no sangue por muito tempo frequentemente ficam “secos” e podem acabar no departamento de emergência ou unidade de terapia intensiva. Uma vez que chegam, muitas vezes necessitam de muitos líquidos (através de IV), bem como vitaminas e medicamentos para controlar os níveis de açúcar de uma forma segura.

Desidratação também pode ser um sinal de uma condição conhecida como diabetes insipidus. De acordo com o Dr. Goldman, “O hormônio antidiurético (ADH) é um hormônio que permite ao corpo reabsorver a água da urina que está se formando nos rins. Esta reabsorção tende a ocorrer mais quando estamos a ficar desidratados, por exemplo, enquanto suamos”.

Se o corpo não está produzindo ADH suficiente ou os rins não estão respondendo adequadamente ao ADH, então o corpo não retém tanta água quanto pode precisar; isto pode resultar em micção mais freqüente e possivelmente desidratação.

Fazer: Verifique com seu provedor de saúde

“Os pacientes devem falar com seu provedor sobre os níveis de açúcar e o que é considerado um nível normal de açúcar no sangue para eles mesmos, bem como o que fazer se esses níveis se tornarem anormais”, sugere o Dr. Goldman.

Não o faça: Beba muitos líquidos açucarados

“Em geral, os pacientes devem evitar beber líquidos para ter quantidades excessivas de açúcar, pois isso pode eventualmente levar a níveis descontrolados de açúcar no sangue e causar o agravamento da quantidade de urina”, diz o Dr. Goldman.

“Uma razão pela qual os pacientes devem ingerir algum açúcar extra é se o seu nível de açúcar no sangue estiver muito baixo. Os pacientes devem falar mais com seu provedor sobre o que é considerado normal e baixo açúcar para eles mesmos”, ele acrescenta.

Medicamentos

Determinados medicamentos que seu médico prescreve podem causar certos efeitos colaterais, incluindo a sede.

“O lítio é um medicamento que é amplamente conhecido por resultar possivelmente em excesso de urina e, portanto, aumento da sede”, de acordo com o Dr. Goldman. “Com o tempo, ele pode eventualmente bloquear a atividade do hormônio antidiurético (ADH) nos rins, o que leva ao excesso de micção e sede”, diz ele. Uma série de outros medicamentos – antipsicóticos, antidepressivos, anticonvulsivos, anticolinérgicos e alfa agonistas – podem causar boca seca e, portanto, desencadear sede.

Dr. Goldman também observa que os inibidores SGLT2 (um tipo de medicamento para diabetes), bem como os esteróides também podem causar sede, uma vez que os inibidores SGLT2 aumentam a liberação de glicose do sangue na urina para baixar os níveis de açúcar no sangue e os esteróides muitas vezes aumentam os níveis de açúcar como um efeito colateral.

É por isso que, quando alguém é colocado em esteróides (seja a curto ou longo prazo), pode ser encorajado pelo seu fornecedor a monitorizar os níveis de açúcar no sangue ou acomodar os níveis mais elevados de açúcar tomando mais medicamentos para diabéticos.

Fazer: Fale com o seu profissional de saúde

Dr. Goldman diz que você deve falar com o seu provedor sobre esses efeitos colaterais e ver se há medicações alternativas disponíveis.

Não: Pare de tomar estes medicamentos

Até que você e seu provedor possam discutir alternativas, continue a tomar a medicação como indicado.

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    Medicamentos para a diabetes com níveis de glicose desidratada

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