Quando se trata de tendões do tendão do tendão, duas coisas são certas:

1. São muito comuns em atletas, com pesquisas mostrando que quase 30% de todas as lesões nas extremidades inferiores no desporto são estirpes de tendões do tendão do tendão.
2. A taxa de recorrência é alta, com pesquisas mostrando até 30% de recorrência para lesões no tendão do tendão do tendão.

Chame de louco, mas eu sinto que a taxa de recorrência é muito alta, mostrando que ou estamos correndo as pessoas de volta muito cedo, não temos um retorno adequado aos critérios esportivos, ou simplesmente não estamos reabilitando muito bem essas cepas de tendão.

É provável que seja uma combinação das três. Podemos fazer melhor.

4 Erros que as pessoas cometem ao reabilitarem as tensões do tendão

Na minha experiência, as pessoas cometem frequentemente 4 erros comuns com a reabilitação das tensões do tendão. Ao focar nessas 4 áreas chave, acho que podemos fazer um trabalho melhor devolvendo os atletas ao seu esporte após a reabilitação do tendão do tendão, e mantê-los fora do campo sem reajustar o tendão.

Loading the Hamstring Too Early

O primeiro erro que eu vejo com freqüência é simples. As pessoas frequentemente carregam o tendão do tendão muito cedo.

É óbvio que contrair um tendão do tendão causa dor, por isso isto é muitas vezes evitado, mas por alguma razão as pessoas tendem a querer esticar-se através desta dor e desconforto, pensando que se ficarem mais soltos vai sentir-se melhor.

Não penso que isto seja verdade, e esticar demasiado cedo vai apenas atrasar a cura. Na verdade, pesquisas têm mostrado que o alongamento excessivo pode realmente atrasar o retorno ao esporte.

Isso pode ocorrer no ambiente de reabilitação, mas também do próprio atleta como o constante desejo de esticar ou “testar” a área ao longo do dia.

Uma das coisas mais fáceis que você pode fazer agudamente após um alongamento do tendão é evitar o alongamento. Não me interprete mal. Eu quero começar um movimento suave na fase aguda, mas não quero esticar o tecido que foi essencialmente danificado por uma lesão do tipo esticar demais.

Confie em mim, dê um passo atrás na fase aguda e evite esticar e você está colocando o tecido em condições de ter sucesso nas fases futuras de reabilitação quando precisarmos começar a aplicar mais carga.

Não realizar exercícios excêntricos

Tem sido teorizado que as tensões do tendão do tendão são tão comuns devido às grandes contracções excêntricas observadas durante a fase de oscilação da corrida à medida que o quadril se flecte e o joelho se estende.

Parece fazer sentido.

Também faz sentido que a reabilitação do tendão do tendão e mesmo os programas de prevenção que incorporam exercícios excêntricos do tendão do tendão tendam a ter melhores resultados.

Após uma deformação do tendão do tendão, foi demonstrado que a força excêntrica do tendão está prejudicada.

A teoria comum é que há uma mudança na relação força-comprimento do tendão após uma lesão, resultando em um pico de força em um comprimento menor. Mas, o treinamento excêntrico altera essa relação e permite o pico de força em um comprimento maior.

É importante incluir exercícios excêntricos para o tendão do joelho durante a reabilitação. Eu também recomendo incluir excêntricos com exercícios em vários graus de flexão do quadril, por exemplo o exercício nórdico do tendão do joelho a 0 graus, e um RDL de perna única, que inclui a flexão do quadril.

Não realizar exercícios dinâmicos do tendão do joelho

Embora seja importante incluir exercícios excêntricos, na verdade estou surpreso com o pouco que li sobre as pessoas que recomendam exercícios dinâmicos.

Uma coisa é executar uma contracção excêntrica lenta, e outra é executar uma contracção dinâmica e explosiva.

Para isso, utilizo frequentemente a plyometria da parte inferior do corpo, uma vez que permite uma contracção excêntrica rápida, seguida de uma contracção concêntrica explosiva. É o que acontece nos esportes.

Retorno ao esporte muito cedo

Estudos transversais têm sido publicados mostrando que muitos atletas retornam ao esporte muito cedo, mostrando sinais de fraqueza e desequilíbrios no tendão do joelho.

Parte do problema é que não há critérios validados para determinar o retorno ao esporte. Mas, estamos chegando lá.

É provavelmente melhor entender os fatores que estão associados com lesões prolongadas no tendão do joelho, você pode ler uma boa revisão daqueles no AJSM.

Mas também podemos ter um novo teste clínico que pode ser realizado. O teste de Askling envolve fazer com que a pessoa realize rapidamente um aumento ativo e reto da perna para avaliar sua capacidade de realizar e dor.

Foi demonstrado que a taxa de recorrência das deformações do tendão do tendão que passaram no teste de Askling foi inferior a 4%, muito inferior à taxa normal.

Como diagnosticar e tratar as estirpes de tendões do tendão

Para aqueles que querem aprender mais sobre como eu reabilito estirpes de tendões do tendão, incluindo a reabilitação pós-operatória após a reparação do tendão, eu tenho uma apresentação em círculo interno sobre o diagnóstico e tratamento das estirpes de tendões do tendão, que mostra a minha abordagem a essas lesões. Clique abaixo para saber mais:

• Diagnóstico e Tratamento das Estirpes de tendões do tendão