Por VeganAcneSufferers

Quando sob os cuidados do seu dermatologista ou médico, a Isotretinoína ou Accutane é na sua maioria considerada segura e um dos tratamentos mais eficazes para a acne grave. A maioria dos pacientes estão livres de acne após 4 a 6 meses de tratamento. Mas a acne pode voltar após o acutaneto? A infeliz desvantagem é que algumas pessoas terão uma recaída depois de tomar Accutane e a taxa de cura a longo prazo é na verdade muito mais baixa do que as pessoas esperam.

Pode ter uma recaída após o Accutane?

Sim, A taxa de recaída do Accutane pode ser de 10% a 60%, dependendo da dosagem e duração do tratamento.

Os fatores que determinam se você terá uma recidiva após o Accutane incluem:

1. A gravidade da acne
2. Idade do paciente
3. Que alimentos ou bebidas foram tomados com Accutane
4. O tamanho da dose de Accutane e duração do tratamento
5. O sexo do paciente
6. Se o paciente estava ou não em tratamento anti androgênico
7. Se o paciente é capaz de metabolizar bem o Accutane
8. A causa subjacente da acne ainda está lá, portanto, a acne pode voltar a ocorrer no futuro.

O que é o Accutane?

Accutane (isotretinoína, Roaccutane, Claravis, etc) é um dos tratamentos de acne mais prescritos no mundo.

Muitas pessoas recorreram ao Accutane para limpar a sua acne grave ou acne que tem sido resistente a outros métodos de tratamento. Este é muitas vezes o último recurso das pessoas, não só porque os médicos não “devem” prescrevê-lo como um tratamento de primeira linha (eles preferem saltar directamente para antibióticos nocivos), mas também porque há muito medo – e medo – em torno dele como um tratamento. As pessoas estão preocupadas que vão causar sérios danos ao seu corpo ao usá-lo, mesmo que efeitos colaterais como esse sejam muito raros. Felizmente, a isotretinoína é considerada segura.

A Accutane funciona permanentemente?

Independentemente do estigma que a rodeia, a isotretinoína continua a ser o tratamento mais eficaz para a acne grave, assim como os casos de acne mais moderada que não responde a outras modalidades de tratamento. A acne nem sempre é uma cura permanente para a acne. Em qualquer lugar de 10% a 60% dos pacientes podem voltar a ter acne no futuro.

Até hoje, a eficácia da isotretinoína não foi superada por nenhum outro tratamento, e mais de duas décadas depois a isotretinoína continua a ser a terapia anti-acne mais eficaz clinicamente, produzindo remissão a longo prazo e/ou melhora significativa em muitos pacientes. É por isso que as pessoas optam por ela – é quase uma coisa certa. Por exemplo, aqui estão alguns antes e depois do Accutane:

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Um post partilhado por Kali | acne positividade (@myfacestory) em 22 de Maio, 2019 às 8:19am PDT

A maioria dos pacientes que recebem isotretinoína oral ou Accutane estarão livres de acne ao final de 4-6 meses de tratamento, dependendo da dose. Entretanto, a experiência clínica recente sugere que a taxa de cura a longo prazo pode ser menor do que se pensava inicialmente, e as taxas de recidiva de Accutane podem ser maiores, dependendo de uma variedade de variáveis (1)(2)(3)(4). Para alguns, pode ser uma cura permanente para a acne, mas a acne pode voltar após Accutane para 10% e 60% dos pacientes.

O que conta como uma recidiva Accutane?

Relapso da acne após um curso inicial de isotretinoína pode se referir a uma reemergência da acne que varia em gravidade, e varia para os tipos de lesões da acne (ou seja, comedonal vs. inflamatória superficial vs. nodular), e difere no tipo de retratamento que é usado (apenas tópicos, tópicos + antibiótico oral, segundo curso de isotretinoína oral). Assim, basicamente, uma recidiva da acne após o Accutane varia completamente em gravidade e tipo de acne.

As taxas de recidiva de acne em pacientes com acne após tratamento com isotretinoína oral variam entre 10% e 60%. Em grupos de tratamento com doses mais baixas a taxa de recidiva de acne é de cerca de 47% comparada com 27% no grupo de doses altas. Assim, em alguns casos, as taxas de recidivas podem ser bastante elevadas e, em outros casos, são bastante raras em um período de vários anos. O que explica esta grande diferença nas taxas de recidivas Accutane? Por que Accutane funciona tão bem para alguns, e não tão bem para outros?

Aqui estão 8 razões para que você tenha uma recaída após Accutane:

1. Está a ser usado em casos menos graves

Uma explicação pode ser devido ao facto de a isotretinoína ser agora usada para tratar pacientes com acne menos grave. Estes casos respondem extremamente bem, e então os pacientes esperam permanecer claros, enquanto que as coortes iniciais de pacientes tinham doença grave e estavam menos preocupadas com o ressurgimento de algumas manchas. Isto significa que as pessoas com acne grave que usaram Accutane não considerariam o desenvolvimento de algumas espinhas após o tratamento como uma recidiva, enquanto as pessoas com acne leve que usaram Accutane.

Alguns pacientes não aceitarão nem mesmo uma doença mínima; no entanto, isto fala mais às reservas de um paciente, e não necessariamente à eficácia do produto. Portanto, se você tomou Accutane e sua pele foi limpa, mas depois você ainda tem espinhas regulares – não entre em pânico – provavelmente é apenas algo em sua dieta ou estilo de vida que precisa ser afinado. Você provavelmente não precisa de um segundo prato.

2. Pacientes mais jovens podem recair mais rapidamente

Há evidências que sugerem que pacientes mais jovens recaem mais prontamente do que os mais velhos. Isto é provavelmente devido ao fato de que pacientes mais velhos geralmente experimentam menos mudanças e mudanças nos hormônios conforme envelhecem, enquanto pacientes mais jovens têm muitos anos de mudanças hormonais antes deles.

Isto não é para sugerir que pacientes jovens devem evitar Accutane – apenas que eles devem estar cientes de que estão em risco de uma maior taxa de recidivas. Dito isto, o uso de isotretinoína no início do desenvolvimento de acne grave pode diminuir as cicatrizes, tanto emocionais como físicas, e a recidiva mais tarde na vida pode ser menos prejudicial que as cicatrizes difíceis de limpar.

3. A medicação absorvida depende do que você tomou

Estudos iniciais com isotretinoína descobriram que ela estava 1,5 – 2 vezes mais biodisponível com alimentos ingeridos uma hora antes, com, ou uma hora após a dosagem do que quando administrada durante um jejum completo.

Acontecer uma refeição com uma maior percentagem de gordura pode aumentar a absorção da isotretinoína. A absorção da isotretinoína é fortemente afectada pela presença de gordura. Como a biodisponibilidade oral da isotretinoína oral é variável e altamente dependente da administração com alimentos, é provável que ocorra uma recidiva precoce se os pacientes tomarem isotretinoína oral frequentemente com o estômago vazio, levando assim a uma menor exposição real cumulativa aos fármacos, apesar da dose diária administrada.

Quando tomado sem alimentos, os níveis plasmáticos de isotretinoína em jejum podem ser quase 60% inferiores aos níveis no estado alimentar. De forma alarmante, os picos de concentração plasmática entre as condições de alimentação e jejum podem variar por um fator de quase três vezes, o que pode potencialmente afetar tanto a eficácia quanto a segurança.

Para assegurar uma absorção gastrointestinal (IG) mais consistente e manutenção das concentrações sanguíneas terapêuticas, todas as formulações convencionais de Isotretinoína oral devem ser tomadas com alimentos, de preferência com uma refeição rica em gorduras (pelo menos 30-35% das calorias – que é a quantidade ideal de gordura para uma mulher adolescente ou adulta para manter um equilíbrio hormonal saudável de qualquer forma).

4. How Big Your Dose and How Long Your Course Durted

Estudos para obter uma dose cumulativa para o máximo benefício e redução da taxa de recidivas confirmaram que existe um efeito definido tanto da dose como da duração da terapia, mas que não existe uma razão farmacocinética a priori para apoiar o conceito de acumulação do medicamento ou um efeito de dose cumulativa.

Pós-corrida terapêutica é minimizada por cursos de tratamento que totalizam pelo menos 120 mg/kg, mas não há necessariamente um benefício adicional quando 150 mg/kg é excedido. A recidiva tem demonstrado ser mais comum com as doses diárias mais baixas, devido à menor exposição cumulativa aos medicamentos ao longo do tempo.

No entanto, alguns pacientes que recebem doses diárias mais altas também recaíram nos primeiros anos após a conclusão da terapia (1)(2). As razões para estas recidivas em altas doses podem ser causadas por qualquer um dos fatores aqui mencionados. A taxa de recidivas que necessitam de novo tratamento com isotretinoína oral foi maior nos pacientes tratados com 0,1mg/kg/dia, que foi duas vezes maior do que com 0,5mg/kg/dia, e quatro vezes maior do que com 1mg/kg/dia.

Então, quanto tempo e quanto de isotretinoína é tomado (em consideração com o quanto é absorvido através de práticas de consumo adequadas) pode determinar a resposta do seu corpo e o risco de recidiva.

5. Matéria Demográfica – Homens Têm Maior Recaída Accutane

Fatores demográficos, como idade, sexo e duração da acne, também podem governar a taxa de resposta e recidiva. Os homens com acne truncal extensa, acne mais grave e/ou com menos de 7 anos de acne, não respondem tão bem como, e recaem mais rapidamente que as mulheres com acne predominantemente facial de grau menos grave. O risco de recidiva foi duas vezes maior entre os homens.

6. Maior Recidiva em Mulheres Sem Tratamento Anti-Androgênico

Análise de respostas lentas à isotretinoína mostra que a causa também pode ser devida à presença de hiperandrogênese. Variantes incomuns podem levar a uma resposta lenta e algumas pacientes femininas com disfunção hormonal, devido, por exemplo, a uma síndrome ovariana policística, podem precisar de tratamento adicional com uma preparação hormonal. O risco de recaída foi 3,5 vezes maior entre as mulheres que não receberam terapia antiandrogênica; o tratamento de manutenção com tratamento androgênico em mulheres ajudou a prevenir recaídas.

7. Algumas pessoas não conseguem metabolizar bem

Algumas pacientes não parecem metabolizar a isotretinoína, assim como outras e, portanto, podem necessitar de doses mais altas. Os efeitos secundários mucocutâneos, particularmente a quilite, são normalmente uma boa medida de absorção. Se você não estiver experimentando um aumento da secura ao redor dos seus lábios com o aumento da dosagem, é provável que seu corpo não esteja absorvendo bem a medicação, e isto pode levar a um aumento do risco de recaída.

8. O fato de não haver uma cura verdadeira para a acne

Plus, há um simples fato de que a acne é uma doença que não tem cura. Nós nunca estamos verdadeiramente curados da acne – nós estamos apenas em remissão. Drogas como o Accutane são os medicamentos mais eficazes disponíveis para colocar a acne em remissão, mas não é uma garantia. Algumas pessoas precisam de mais do que um curso, algumas pessoas precisam de cursos mais longos, doses mais altas, etc. Não importa o quê, porém, não há garantia de que a acne não voltará – ESPECIALMENTE quando nossos hormônios ainda estão mudando.

No entanto, embora o Accutane nem sempre seja uma solução segura, e a recaída após o Accutane pode ocorrer (geralmente é menos grave), ele oferece aos pacientes um tempo de remissão muito maior do que outras opções de tratamento disponíveis para eles, às vezes vários anos. Os tratamentos posteriores são geralmente bem sucedidos quando necessário, e cada tratamento posterior geralmente reduz ainda mais o risco de recidiva. Não há relatos de toxicidade cumulativa pelo uso de cursos repetidos e a taquifilaxia não foi observada.

Aqui estão alguns Accutane Before e Afters

Acutane fornece ótimos resultados para a maioria das pessoas. Você pode ver os resultados abaixo de Kali myfacestory após um curso de 6 meses de Accutane. Embora ela tenha recaído após o Accutane e tenha tido acne de volta, não foi tão grave quanto a acne original e ela aprendeu a ter mais confiança na pele.

Antes do Accutane

6 Meses depois do Accutane

Como pode ver, o Accutane proporciona grandes resultados num período de tempo razoável. Se você gostaria de saber sobre o Accutane, leia sobre seus efeitos colaterais e propriedades aqui.

Posso tomar Accutane duas vezes?

Sim, você pode fazer outro curso de Accutane após o primeiro curso se for necessário mais tratamento. Para algumas pessoas que tiveram o retorno da acne após o Accutane, é necessário um segundo curso conhecendo o histórico e a dosagem total e duração do tratamento inicial, então crie uma dosagem ajustada. Possivelmente algo onde a dosagem é gradualmente aumentada, e tomada durante um período de tempo mais longo. Se a acne for leve, outras alternativas tópicas podem ser exploradas primeiro antes de se decidir por outro curso de Accutane.

Cicatrizes de Acne Após o Accutane?

O Accutane não cura cicatrizes de acne, apenas trata a acne. O acutano também não vai causar cicatrizes de acne. As cicatrizes de acne que podem permanecer após o Accutane podem ter ficado antes de tomar o medicamento, ou pode ser cicatrização que é causada pela formação de nova acne durante o processo de purga do Accutane.

Produto recomposto para cicatrizes de acne é o: Banish Kit 2.0 para reduzir o aspecto das cicatrizes de acne – $99

O Banish Kit é baseado na terapia de indução de colágeno também conhecida como microneedling. Isto só deve ser usado depois de terminar o curso de Accutane, e muitos viram uma grande melhoria nas suas cicatrizes de acne com uso consistente após alguns meses.

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