As “Global Guidelines for the Prevention of Surgical Site Infection” incluem uma lista de 29 recomendações concretas destiladas por 20 dos principais especialistas mundiais de 26 revisões das últimas evidências. As recomendações também foram publicadas hoje no “The Lancet Infectious Diseases” e foram concebidas para abordar a crescente carga de infecções associadas aos cuidados de saúde, tanto nos pacientes como nos sistemas de saúde a nível global.

“Ninguém deve ficar doente enquanto procura ou recebe cuidados”, disse a Dra. Marie-Paule Kieny, Directora-Geral Adjunta para os Sistemas de Saúde e Inovação da OMS. “A prevenção de infecções cirúrgicas nunca foi tão importante, mas é complexa e requer uma série de medidas preventivas”. Estas diretrizes são uma ferramenta inestimável para proteger os pacientes”

Infecções do local cirúrgico são causadas por bactérias que entram através de incisões feitas durante a cirurgia”. Elas ameaçam a vida de milhões de pacientes a cada ano e contribuem para a propagação da resistência aos antibióticos. Em países de baixa e média renda, 11% dos pacientes que se submetem à cirurgia são infectados no processo. Em África, até 20% das mulheres que têm uma cesariana contraem uma ferida, comprometendo a sua própria saúde e a sua capacidade de cuidar dos seus bebés.

Mas as infecções do local da cirurgia não são apenas um problema para os países pobres. Nos Estados Unidos, elas contribuem para que os pacientes passem mais de 400 000 dias extras no hospital a um custo adicional de US$ 900 milhões por ano.

Prevenir infecções antes, durante e após a cirurgia

As diretrizes incluem 13 recomendações para o período antes da cirurgia, e 16 para prevenir infecções durante e após a cirurgia. Elas vão desde simples precauções como garantir que os pacientes tomem banho ou duche antes da cirurgia e a melhor maneira para as equipes cirúrgicas limparem as mãos, até orientações sobre quando usar antibióticos para prevenir infecções, quais desinfetantes usar antes da incisão e quais suturas usar.

“Mais cedo ou mais tarde muitos de nós precisaremos de cirurgia, mas nenhum de nós quer pegar uma infecção na mesa de cirurgia”, disse o Dr. Ed Kelley, Diretor do Departamento de Prestação de Serviços e Segurança da OMS. “Ao aplicar essas novas diretrizes, as equipes cirúrgicas podem reduzir os danos, melhorar a qualidade de vida e fazer a sua parte para impedir a propagação da resistência aos antibióticos”. Também recomendamos que os pacientes que se preparam para a cirurgia perguntem ao seu cirurgião se estão seguindo o conselho da OMS”

Nenhumas diretrizes internacionais baseadas em evidências estava disponível anteriormente e existem inconsistências na interpretação das evidências e recomendações nas diretrizes nacionais existentes. As novas diretrizes da OMS são válidas para qualquer país e adequadas às adaptações locais, e levam em conta a força da evidência científica disponível, as implicações de custo e recursos, e os valores e preferências dos pacientes. Elas complementam a popular “Surgical Safety Checklist” da OMS, que oferece uma ampla gama de medidas de segurança, dando recomendações mais detalhadas sobre prevenção de infecções.

Para impedir a propagação da resistência aos antibióticos

Importante, as diretrizes recomendam que os antibióticos sejam usados para prevenir infecções antes e durante a cirurgia apenas, uma medida crucial para impedir a propagação da resistência aos antibióticos. Os antibióticos não devem ser usados após a cirurgia, como muitas vezes é feito.

Antibióticos são medicamentos usados para prevenir e tratar infecções bacterianas. A resistência antibiótica ocorre quando as bactérias mudam em resposta ao uso destes medicamentos. A resistência desenvolve-se naturalmente com o tempo, mas o mau uso de antibióticos em humanos e animais está acelerando rapidamente o processo.

A resistência aos antibióticos está pondo em risco as conquistas da medicina moderna. Sem antibióticos eficazes para a prevenção e tratamento de infecções, os transplantes de órgãos, a quimioterapia oncológica e cirurgias como cesarianas e próteses da anca tornam-se muito mais perigosos. Isto leva a uma maior permanência hospitalar, custos médicos mais elevados e aumento da mortalidade.

Muitos estudos mostram que a implementação de uma série de medidas preventivas reduz significativamente os danos das infecções do local cirúrgico. Um estudo piloto em 4 países africanos mostrou que a implementação de uma seleção das novas recomendações poderia resultar em uma redução de 39% nas infecções de sítio cirúrgico. Com base nestes exemplos de sucesso, a OMS está desenvolvendo um guia e um kit de ferramentas que ajudará as autoridades nacionais e locais a colocar as recomendações em prática.