O que é um APRN?

Advanced practice registered nurse (APRN) é um termo geral para profissionais de enfermagem que tenham obtido um mestrado ou doutorado para assumir funções avançadas em cuidados de saúde. De acordo com o Conselho Nacional de Conselhos Estaduais de Enfermagem, as APRNs incluem estas carreiras de enfermeiro: especialista em enfermagem clínica (CNS), enfermeiro clínico (NP), enfermeira parteira certificada (CNM) e enfermeiro anestesista (CRNA).

As enfermeiras registadas (RNs) que procuram progredir nas suas carreiras podem considerar a possibilidade de obter um mestrado ou doutoramento para trabalhar como APRN. Para além de terem mais autonomia e um maior âmbito de prática, os enfermeiros podem beneficiar de prosseguir uma função de APRN devido à procura de emprego.

Advanced Practice Registered Nurse Nurse (APRN) Degrees

Embora um mestrado em enfermagem (MSN) seja mais comumente usado para enfermeiros que seguem uma carreira como APRN, alguns podem escolher ganhar um Doutor em Prática de Enfermagem (DNP). Além do nível de graduação que um indivíduo decide seguir, deve-se considerar também a área de especialidade em que está interessado. Por exemplo, se uma enfermeira está interessada em se tornar uma NP para trabalhar na saúde da mulher, ela pode procurar um programa de graduação que se concentre nessa área de prática.

Exemplos de programas que focalizam uma área de especialidade incluem:

• Programas de Enfermagem Practitioner
• Programas de Enfermagem Practitioner de Cuidados Agudos
• Programas de Enfermagem Midwife Certificada
• Programas de Enfermagem Practitioner de Saúde da Mulher
• Programas de Enfermagem Familiar

Tipos de Prática Avançada de Enfermagem Registada (APRN) Especialidades

A força de trabalho da APRN inclui enfermeiros especializados em quatro áreas: enfermeira parteira certificada (CNM), enfermeira anestesista registrada certificada (CRNA), enfermeira especialista em enfermagem clínica (CNS) e enfermeira praticante (NP).

• As enfermeiras parteiras certificadas (CNMs) trabalham com pacientes durante toda a sua vida útil para prestar cuidados ginecológicos e de saúde primária; no entanto, a sua principal área de foco é a saúde reprodutiva. As CNMs têm a habilidade de cuidar das mulheres durante toda a sua gravidez, incluindo os cuidados pré-natais, pós-parto e de parto. Elas também podem ajudar a cuidar de recém-nascidos durante as primeiras semanas de vida.
• As enfermeiras anestesistas registradas certificadas (CRNAs) são treinadas para administrar anestésicos durante a cirurgia, auxiliar na dor durante o parto e supervisionar a sedação consciente. Dependendo de onde praticam, os CRNAs têm diferentes níveis de autonomia e podem ser necessários para trabalhar com um médico presente.
• Especialistas em enfermagem clínica (SNCs) focam seu trabalho em uma área de especialização, como uma população de pacientes (por exemplo, adultos) ou um tipo de cuidado (por exemplo, cuidados agudos e críticos). Os CNSs utilizam sua base de conhecimentos e habilidades para atuar como educadores e consultores no ambiente de cuidados de saúde, ajudando a tomar decisões sobre os cuidados ao paciente através da prática baseada em evidências. Os SNCs também podem fornecer recomendações sobre o manejo de uma unidade hospitalar.
• Os enfermeiros (NPs) podem se concentrar nos cuidados primários ou em uma área de especialidade como a saúde da mulher. Os NPs fornecem cuidados diretos ao paciente e têm um nível de autonomia maior do que os RNs, incluindo a capacidade de diagnosticar doenças e fornecer prescrições.

O que esperar como APRN

De acordo com o Conselho Nacional de Conselhos de Estado de Enfermagem “os enfermeiros registados na prática avançada (APRN) são uma parte vital do sistema de saúde dos Estados Unidos.” A sua perícia e maior nível de autonomia permitem-lhes servir os pacientes e fornecer ajuda adicional aos seus

Prática e Escopo da Prática

Prática Avançada Papel de Enfermeira Registrada

APRNs desempenham um papel importante no sistema de saúde. Em termos gerais, o papel de uma APRN pode incluir a coordenação dos cuidados ao paciente, bem como a prestação de cuidados de saúde primários ou especializados, de acordo com a BLS. Isso pode incluir tarefas que vão desde o registro do histórico médico dos pacientes, até a encomenda de testes diagnósticos e a elaboração de prescrições.

Especialistas em enfermagem clínica (CNSs), além disso, realizam tarefas de educação e liderança, trabalhando com a equipe médica como consultor para melhorar o atendimento ao paciente.

Advanced Practice Registered Nurse Scope of Practice

Dependente do seu papel e do estado em que trabalham, o escopo da prática de uma APRN pode variar.

O escopo da prática de uma APRN pode incluir:

• Avaliar e identificar a necessidade de cuidados por parte do paciente
• Encomendar testes diagnósticos
• Prescrição de medicamentos
• Recordar os pacientes para cuidados adicionais

As funções das APRNs variam dependendo da especialidade, pelo que cada função das APRNs pode ser diferente. Os CNMs podem focar nos cuidados ginecológicos, enquanto os enfermeiros podem se especializar em cuidados agudos para crianças.

Certificação de APRNs

Para serem licenciados como APRNs, os enfermeiros são obrigados pela maioria dos estados a passar um exame de certificação nacional ao completar seu mestrado. Existem várias organizações que fornecem exames de certificação para diferentes áreas de especialidade.

• O National Board of Certification and Recertification for Nurse Anesthetists (NBCRNA) oferece o National Certification Examination (NCE) para enfermeiros anestesistas registrados certificados (CRNAs).
• O American Midwifery Certification Board é o “padrão de ouro” para enfermeiras-médicas certificadas (CNMs).
• Existem múltiplas certificações para aqueles que querem se tornar enfermeiras praticantes para escolher com base no que é exigido do seu papel específico. As organizações que fornecem as certificações NP incluem:
  • American Academy of Nurse Practitioners Certification Board (AANPCB)
  • American Nurses Credentialing Center (ANCC)
  • American Nurses Credentialing Board (PNCB)

Salários de Enfermeiras Enfermeiras Enfermeiras Enfermeiras Anestesistas Certificadas

O BLS informa que o salário médio para enfermeiras anestesistas certificadas, As enfermeiras parteiras certificadas e os enfermeiros praticantes eram $115.800 em maio de 2019. Os salários variam de acordo com os tipos de funções da APRN, sendo que as enfermeiras anestesistas certificadas auferem o maior salário médio. A BLS não fornece dados salariais para enfermeiras especialistas certificadas.

Recursos APRN

Embora todos os papéis APRN tenham as suas semelhanças, também é importante aprender mais sobre as especificidades da área de especialidade que um indivíduo está interessado em procurar. As seguintes organizações profissionais fornecem informações e recursos profissionais que podem ser úteis aos aspirantes a APRNs e profissionais que trabalham actualmente na área.

• Associação Americana de Enfermeiros Profissionais
• Associação de Enfermeiros Profissionais de Prática Avançada Gerontológica
• Associação Americana de Enfermeiros Profissionais de Saúde Feminina
• Associação Nacional de Enfermeiros Profissionais de Pediatria
• Associação Americana de Enfermeiros Profissionais de Pediatria
• American College of Nurse-Parteiras
• Associação Americana de Anestesistas Enfermeiros

Perguntas Frequentes sobre o APRN

O que é um APRN-BC?
A designação de BC significa “board certified” (certificado do conselho de administração). Isto pode significar que uma APRN completou um processo de certificação para ser reconhecida como profissional nessa área avançada específica de enfermagem, como o FNP-BC para Enfermeiro de Família Certificado pela Board Certified Family Nurse Practitioner.

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Uma APRN é considerada um médico?
As APRNs trabalham em conjunto com médicos para prestar cuidados de qualidade aos pacientes, as funções são diferentes. Enquanto algumas APRNs prestam cuidados médicos primários, podem ser solicitadas pelo seu estado para o fazer em colaboração com um médico licenciado.

No entanto, as RAPNs têm permissão para completar algumas tarefas que podem ser realizadas por um médico, tais como prestar cuidados primários, encomendar testes de diagnóstico, prescrever medicação e gerir os cuidados gerais de um paciente.

Pode um APRN prescrever prescrições?
Embora o nível de autonomia possa variar dependendo do tipo ou especialidade, os APRNs são geralmente autorizados a prescrever alguns medicamentos e outros tratamentos aos pacientes. A capacidade de uma APRN de gerir as receitas dos pacientes também pode depender de outros factores. Por exemplo, a autoridade prescritiva dos enfermeiros para certos medicamentos pode variar de acordo com o estado.

Que estados permitem aos APRNs trabalharem independentemente?
O nível de autonomia para os APRNs depende do seu papel específico. De acordo com a Kaiser Family Foundation, 21 estados e o Distrito de Columbia aprovaram o estatuto de “prática plena” para as NPs, permitindo-lhes trabalhar de forma independente. Os CNMs podem trabalhar independentemente em 27 estados, e os CRNAs podem praticar independentemente em 17 estados.

Informação nesta página foi atualizada pela última vez em junho de 2020.