Abstract

A cessação do tabagismo sem ajuda profissional só é alcançada em 3-5%. Clínicas de cessação tabágica que combinam suporte comportamental e farmacêutico aumentam as taxas de abstinência após 6 meses de 35% para 55%, dependendo também da experiência do profissional de saúde.

Em nossa clínica de cessação tabágica (SCC) no hospital Evaggelismos inscrevemos 250 fumantes nos últimos 20 meses. Esses fumantes receberam apoio comportamental em grupos de 5-6, tratamento farmacêutico (vareniclina ou NRTs) e material educativo, como é a prática habitual da clínica. Os fumantes recebem 5 consultas semanais que duram 1 hora cada.

Motivação e Confiança para parar de fumar foram medidas usando uma Escala Analógica Visual (EVA) de 0-10. 0 corresponde a nenhuma motivação e auto-confiança. O Fangestrom Nicotine Dependence Score também foi medido.

O perfil dos nossos fumantes era altamente viciado (FNDT≥8), motivado (VASm: 6) mas sem autoconfiança (VASsc: 3) ou problemas de saúde conhecidos relacionados ao tabagismo (70%). 75% usavam varenicline, 10% usavam NRTs e 15% não aceitavam ou toleravam tratamento farmacêutico.

A nossa taxa de sucesso a 3m era de 58% e 45% a 1 ano.

O que é interessante é que a grande porcentagem (85,7%) de fumantes que não conseguiram parar de fumar foram os que não puderam seguir o programa (36% do total) principalmente (85%) porque as consultas matinais conflitavam com o trabalho.

Concluímos que um programa de SC que combina suporte psicológico intenso e tratamento farmacêutico leva a altas taxas de SC em 1 ano. Parece que a aderência ao programa é dos fatores mais importantes que se relacionam com as taxas de sucesso. Propomos que ou a CEC noturna deve estar disponível ou a abstinência do trabalho devido à participação em um programa de CEC deve ser justificada.