Podemos pensar no líquido amniótico como água pura e límpida, mas o seu bebé em crescimento já estava a fazer uma confusão. Células e pêlos da pele velhos, que se tornariam pó no mundo exterior, começaram a acumular-se no líquido. Ao contrário de mais tarde na vida, o seu bebé limpou a sua própria sujidade. Assim que começou a engolir, ela removeu os resíduos do líquido. Esta lama começou a acumular-se nos seus intestinos. Chamado mecónio, esta substância de alcatrão verde-escuro é uma mistura de cabelo, células, enzimas, sangue, muco e outras secreções. Na altura do nascimento do seu bebé, o mecónio já tinha enchido a maior parte dos intestinos dela. O mecônio é estéril – muito diferente das fezes cheias de bactérias que se seguem.

O que é a aspiração de mecônio?

A maioria dos bebês passa pelas primeiras fezes de mecônio nas primeiras 12 horas após o nascimento. Adoro ver os novos pais a tentarem mudar uma fralda de mecónio pegajosa. Muitas vezes eles acabam com mecônio pegajoso em todos os lugares. Em poucos dias, as fezes de mecônio dão lugar às fezes de leite materno amarelo-esverdeado macio ou às fezes de leite em pó amarelo-branco. Se nenhuma fezes de mecónio tiver passado nas primeiras 48 horas, o bebé deve ser avaliado.

Se um bebé passar por uma fezes de mecónio antes do nascimento, o líquido amniótico é corado e o bebé é coberto com mecónio (reminiscente da confusão que os pais podem fazer ao mudar as fraldas). É também provável que o bebé engula o mecónio, o que parece nojento mas não apresenta problemas. O mecónio estéril não predispõe a infecções do tracto urinário, mas o mecónio pode causar problemas significativos se for inalado para os pulmões.

A isto chama-se aspiração de mecónio.

Se um bebé consegue passar com segurança pela primeira respiração, a coloração de mecónio não passa de uma confusão a ser eliminada.

Quem obtém a aspiração de mecónio?

alguns bebés, cerca de 7 a 20%, passam por uma fezes de mecónio antes de nascerem (Velaphi S. Vidyasagar D. Clinics in Perinatology. 33(1):29-42, v-vi, 2006 Mar). Esta é uma resposta comum à angústia fetal. O estresse, especialmente a diminuição do oxigênio para o bebê, faz com que os músculos do esfíncter relaxem e as fezes sejam empurradas para fora. (É possível “assustar o cocó” de um bebé mesmo antes de nascer.) Os bebés não stressados e saudáveis também passam por vezes fezes antes de nascerem. É mais provável que eles passem as fezes antes do nascimento quanto mais tempo passarem as datas de nascimento.

Em apenas cerca de 2 a 5% dos bebês nascidos em líquido amniótico manchado de mecônio, alguns dos líquidos amnióticos espessos e persistentes serão inalados, tapando as pequenas vias respiratórias e, assim, causando angústia respiratória.

Quais são os sintomas da aspiração de mecónio?

Problemas com mecónio serão suspeitos se o líquido amniótico estiver manchado quando o saco de água se partir. Dependendo da situação, a pessoa que cuida do seu filho no parto pode olhar para as cordas vocais com um escopo para ver se algum mecónio atingiu essa área.

Se a aspiração tiver ocorrido, podem seguir-se sintomas de desconforto respiratório.

A aspiração de mecónio é contagiosa?

Não

Quanto tempo dura a aspiração de mecónio?

O curso varia consideravelmente. Para alguns este é um problema leve; para outros é bastante grave, resultando mesmo em morte ou problemas respiratórios residuais, como sibilância ou tosse, durante anos.

Como é diagnosticada a aspiração de mecónio?

É diagnosticada por observação e exame no momento do parto, e depois no berçário.

Como é tratada a aspiração de mecónio?

A aspiração de mecónio é primeiro tratada tentando remover o máximo possível de mecónio. A forma como são tratados a partir daí varia consideravelmente, dependendo do estado da criança. Até 30% das crianças que desenvolvem pneumonias por aspiração de mecônio precisam ir em ventiladores mecânicos.

Como se pode prevenir a aspiração de mecônio?

Speed delivery of distressed babies and suctioning the mouth and nose when the head has been delivered (before the expanding lungs take their first breath) can help prevent this meconium aspiration. Por vezes, é necessária uma sucção mais vigorosa ou mesmo uma infusão de líquido amniótico extra no útero antes do nascimento.

Mecónio espesso; Mecónio particulado, fezes inalatórias.