Cãibras durante a gravidez, especialmente nas primeiras semanas, podem ser preocupantes. São sinais de implantação, ou podem ser sinais de aborto espontâneo?

Embora não existam evidências que comprovem que as cãibras de implantação acontecem, é perfeitamente normal sentir cãibras durante o início da gravidez. Mas, as cãibras também podem ser uma bandeira vermelha que merece mais atenção médica. Para ajudar a perceber a diferença, este posto cobrirá:

• O que causa cólicas durante a gravidez?
• As cólicas são um sinal precoce de gravidez?
• Quando é que as cólicas durante a gravidez são normais versus causa de preocupação?
• Quais são as formas de lidar com cólicas dolorosas durante a gravidez?

O que causa cãibras durante a gravidez?

Embora os pesquisadores ainda estejam tentando descobrir exatamente por que as cãibras acontecem com uma gama tão ampla de gravidade, há poucas razões que explicam por que elas ocorrem:

• Progesterona: Esta hormona pode relaxar os músculos digestivos, levando à obstipação, indigestão e cólicas estomacais.
• Prostaglandinas: Estas são substâncias químicas semelhantes às hormonas e podem aumentar a inflamação e a dor.

As cólicas são um sinal de gravidez precoce?

Não, as cólicas não são sinais de gravidez precoce. Pode ser tentador nas primeiras semanas de gravidez, especialmente durante as duas semanas de espera, examinar o seu corpo para detectar possíveis sintomas de gravidez precoce, tais como cólicas. No entanto, como no caso das cólicas pré-menstruais, as cólicas durante a gravidez podem simplesmente significar que os níveis de progesterona estão a mudar. Como os níveis de progesterona são elevados antes da menstruação e nas primeiras semanas de gravidez, é impossível distinguir essas possibilidades para explicar as cólicas durante a espera de duas semanas.

Quando é que as cólicas durante a gravidez são normais?

É normal sentir cólicas menores – força leve e ocorrência pouco frequente – durante o primeiro e segundo trimestres, dadas as numerosas alterações que o corpo sofre durante a gravidez.

Os grampos durante a gravidez podem continuar no segundo trimestre à medida que o ligamento redondo, que é o músculo que suporta o útero, se estica. Quando este ligamento se estica, pode levar a cólicas, bem como dor no abdómen. Esta dor pode sentir-se como uma dor aguda ou uma dor baça no abdómen inferior.

Além disso, as hormonas da gravidez podem afectar a digestão, os gases e a obstipação, o que pode levar a cãibras. Finalmente, fazer sexo pode levar a cólicas desconfortáveis e até mesmo contrações de Braxton Hicks.

Bottom line? Se você sentir cólicas leves de vez em quando, isso pode ser esperado durante a gravidez. Mas, para saber o que cólicas mais intensas podem significar, verifique as seguintes secções.

As cólicas são um sinal de aborto?

Não necessariamente. Cãibras sozinhas geralmente não estão associadas ao aborto, mas cãibras junto com sangramento, corrimento marrom ou manchas podem ser uma indicação de aborto.

Mas, é importante saber que cãibras ou corrimento com sangue não são sinais definitivos de aborto, e certamente é possível experimentar estes sintomas e ter uma gravidez saudável.

O principal sinal de aborto: Há muitos mitos sobre o aborto que turvam as águas para a detecção dos sintomas. Aproximadamente 25% das gravidezes terminam em aborto espontâneo, o que significa que as probabilidades favorecem não ter um aborto espontâneo do que ter um. Então, se você fez um teste de gravidez positivo e tem cólicas, fique de olho no agravamento dos sintomas e no sangramento para saber se você precisa consultar um médico.

As cólicas podem ser um sinal de trabalho de parto prematuro?

Se sentir cólicas intensas ou constantes antes da semana 37 de gravidez juntamente com os seguintes sintomas, então é importante contactar o seu profissional de saúde sobre a possibilidade de ter um parto prematuro:

• Contracções uterinas
• Fuga de líquido aquoso (líquido amniótico)
• Dor lombar baixa e baça
• Pressão pélvica
• Alterações na alta da gravidez

Quando preciso de consultar um médico sobre cãibras na gravidez?

Se estiver grávida e sentir cólicas fortes e/ou frequentes que não diminuam juntamente com dores, bem como intensas alterações abdominais ou nas costas, então é importante consultar um médico para determinar se uma das seguintes complicações graves está presente:

• Gravidez ectópica: Dor intensa ou cólicas num dos lados do abdómen pode ser um sinal de gravidez ectópica, que é uma complicação médica grave que requer intervenção terapêutica imediata.
• Infecção do tracto urinário: Cãibras ligeiras juntamente com dor ao urinar e dor abdominal inferior podem ser um sinal de infecção, que pode requerer antibióticos.
• Placenta abrupta: Cãibras dolorosas que não diminuem podem ser um sinal de abrupção da placenta, ou quando a placenta é arrancada do útero. Isto pode ser uma condição de risco de vida para si e para o bebé, por isso é importante procurar cuidados médicos imediatamente se sentir esta forma de cãibras.
• Pré-eclâmpsia: Cãibras ou dor no abdómen superior podem ser um sinal de pré-eclâmpsia. Esta condição também é caracterizada por hipertensão arterial e níveis de proteínas na urina, e requer atenção médica imediata.

Como posso aliviar a dor relacionada com cólicas?

Se estiver a tentar conceber e sentir cólicas antes de poder fazer um teste de gravidez, é recomendado que as mulheres evitem usar AINEs durante a implantação e usem acetaminofeno para cólicas dolorosas, porque a medicação anti-inflamatória pode interromper a implantação.

Estes são métodos alternativos para aliviar a dor associada às cólicas:

• Banho quente
• Garrafa de água quente
• Bebida com bastante líquido
• Alongamento
• Exercício regular e exercícios de gravidez

Aarthi Gobinath, PhD

Aarthi Gobinath obteve seu doutorado em neurociências pela Universidade de British Columbia. Sua pesquisa cobre as formas como o estresse afeta o cérebro masculino e feminino de forma diferente.
Ela abordou a questão do viés sexual na pesquisa, observando porque os tratamentos padrão para depressão nem sempre funcionam no caso da depressão pós-parto. Seu trabalho tem sido coberto por Vice e Massive Science.