Objective: Os resultados a longo prazo da colocação do filtro de veia cava inferior (VCI) Greenfield foram bem documentados em adultos; entretanto, dados semelhantes não existem para pacientes pediátricos. O potencial de crescimento e o aumento da expectativa de vida em pacientes mais jovens pode contribuir para uma diferença na história natural dos filtros colocados em crianças. O objetivo deste estudo foi avaliar o resultado a longo prazo de pacientes pediátricos com filtros IVC. Métodos: No University of Massachusetts Memorial Medical Center, os prontuários médicos e radiografias de pacientes com 18 anos de idade ou menos na época da colocação do filtro IVC foram revisados. Os dados de acompanhamento foram obtidos através de entrevista, exame físico e exame de ultrassom duplex venoso. Resultados: Um total de 15 filtros de VCI foram colocados em crianças com 18 anos de idade ou menos entre 1983 e 1999. Em 10 pacientes as indicações para a colocação do filtro de VCI foram trombose venosa profunda de menor extensão (TVP) e/ou embolia pulmonar. Em cinco pacientes, os filtros profiláticos foram colocados na ausência de TVP devido ao alto risco para o desenvolvimento de embolia pulmonar. A exposição cirúrgica da veia jugular interna direita foi utilizada para a colocação dos primeiros oito filtros. Os restantes foram inseridos percutaneamente através da veia jugular interna direita ou da veia femoral comum direita. Não houve complicações ou mortalidade relacionadas com a inserção do filtro. O seguimento dos 14 pacientes sobreviventes variou de 19 meses a 16 anos. Durante o seguimento a longo prazo, nenhum paciente teve embolia pulmonar. Dos nove pacientes que apresentavam TVP de menor extensão, três desenvolveram refluxo venoso femoral comum leve documentado por exame duplex. Dos cinco pacientes que tinham filtros profiláticos, quatro não apresentavam sintomas ou evidências duplex de refluxo. O outro paciente, que era paraplégico, teve edema bilateral de perna, mas sem varizes venosas e sem refluxo no exame duplex 11 anos após a colocação do filtro. Nenhum dos pacientes de ambos os grupos apresentava obstrução venosa crônica. Conclusão: No seguimento a longo prazo não houve casos de embolia pulmonar, trombose da VCI, sintomas pós-flebíticos significativos ou migração significativa do filtro entre 14 pacientes pediátricos com filtros Greenfield IVC. Isto sugere um perfil de segurança e eficácia semelhante ao observado em adultos. (J Vasc Surg 2001;34:820-5.)

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