Pergunta de revisão
Queríamos saber os efeitos de diferentes métodos de reaquecimento de pacientes adultos com hipotermia não intencional (uma temperatura corporal central inferior a 36°C) após cirurgia.

Contexto
Patientes podem ficar frios durante a cirurgia, particularmente por causa das drogas usadas como anestésicos. Isto pode causar problemas cardíacos potencialmente perigosos. O frio também pode fazer com que os pacientes tremam e se sintam desconfortáveis após uma operação. Foram desenvolvidas diferentes formas de reaquecimento dos pacientes após a cirurgia, tais como a utilização de isolamento térmico (por exemplo, cobertores reflectores) e aquecimento activo (em que o calor é transferido directamente do dispositivo para o paciente, por exemplo, cobertor eléctrico, lâmpada de calor).

Características do estudo
Vimos as evidências até Fevereiro de 2014 e incluímos 11 estudos envolvendo 699 participantes. Dez estudos forneceram dados para análise. Os estudos envolveram adultos (acima de 18 anos de idade) que estavam sendo submetidos à cirurgia de rotina ou de emergência. Não incluímos estudos em que pacientes foram mantidos frios deliberadamente durante a operação, estavam sendo submetidos à cirurgia de cabeça ou enxertos de pele ou estavam sob anestesia local. Foram analisados estudos comparando diferentes métodos de reaquecimento em relação uns aos outros ou em relação aos cuidados normais (cobertores hospitalares).

Resultados-chave
Possibilitamos ter certeza de que a temperatura volta ao normal (entre 36°C e 37,5°C) mais de uma hora mais rápido quando métodos de aquecimento ativo são usados para aquecer pacientes hipotérmicos do que quando cobertores hospitalares são usados, e que este resultado é importante para pessoas envolvidas no cuidado de pacientes com hipotermia após a cirurgia. Não foram encontradas evidências suficientes para mostrar se os métodos de aquecimento activo proporcionam outros benefícios ou danos aos pacientes. Algumas evidências sugerem que o aquecimento forçado do ar (um tipo de aquecimento ativo) é melhor no reaquecimento de pacientes do que a circulação de dispositivos de água quente e aquecedores radiantes (outros tipos de aquecimento ativo), mas não sabemos se o aquecimento forçado do ar é o melhor método de aquecimento ativo em geral, já que não havia evidências sobre todos os métodos de aquecimento ativo.

Não havia evidência suficiente para se ter certeza se outras formas de reaquecimento de pacientes (como cobertores refletivos) têm benefícios ou danos para os pacientes.
Qualidade da evidência
A maior parte da evidência era de qualidade moderada a baixa. Os métodos usados para designar pacientes para grupos de tratamento foram geralmente pouco claros ou inadequados, e não foi possível manter pacientes ou pessoas avaliando pacientes inconscientes do tratamento dado. Isto pode ter distorcido os resultados, mas não temos certeza da influência que isto poderia ter tido sobre os resultados gerais.