Almento

Esta revisão teve como objectivo descobrir se é possível parar os medicamentos para a tensão arterial em pessoas idosas. Também quisemos descobrir os efeitos da paragem destes medicamentos.

Incluímos adultos com 50 anos ou mais que estavam a tomar medicamentos para a tensão arterial para a hipertensão arterial (hipertensão) ou para a prevenção de doenças cardíacas (prevenção primária). Excluímos estudos com pessoas que tinham tido anteriormente um ataque cardíaco, acidente vascular cerebral ou outra doença cardíaca (prevenção secundária).

Comparamos a interrupção ou redução da dose de medicamentos para pressão arterial com medicamentos continuados para pressão arterial.

Fundamentação

A pressão arterial elevada, também conhecida como hipertensão, é um fator de risco para muitas doenças, tais como ataque cardíaco, insuficiência renal e acidente vascular cerebral. Embora a hipertensão geralmente não produza sintomas, manter a pressão arterial sob controle é vital para preservar a saúde e reduzir o risco de doenças graves.

A hipertensão é muitas vezes controlada com estilo de vida e medicamentos para a pressão arterial (anti-hipertensivos). Existem muitos tipos diferentes de medicamentos para a tensão arterial disponíveis.

Antihipertensivos podem causar efeitos secundários perigosos, tais como tonturas e fadiga, que podem levar a quedas. As pessoas mais velhas correm um risco maior de efeitos secundários dos medicamentos em comparação com as pessoas mais jovens. Não está claro se os benefícios dos medicamentos anti-hipertensivos superam os danos em pessoas mais velhas.

Características do estudo

A nossa pesquisa até Abril de 2019 encontrou seis estudos, incluindo 1.073 adultos mais velhos no total. As pessoas nos estudos tinham uma idade média de 58 a 82 anos. Em três dos estudos, a dose do anti-hipertensivo foi lentamente reduzida antes de parar.

Resultados-chave

Nós descobrimos que é possível parar os medicamentos anti-hipertensivos em adultos mais velhos. A maioria das pessoas mais velhas nos grupos de descontinuação não precisava reiniciar a medicação.

Encontramos baixa certeza de evidência de que parar a medicação anti-hipertensiva aumentou a pressão arterial em pequena quantidade.

Encontramos baixa ou muito baixa certeza de evidência de que parar a medicação anti-hipertensiva não aumentou o risco de ter um ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, hospitalização ou morte.

Nós encontramos uma certeza muito baixa de evidência de que a parada de medicamentos para pressão arterial não aumenta o risco de eventos adversos e pode resolver os efeitos colaterais, mas isso não foi relatado bem, e assim não conseguimos tirar conclusões.

Nenhum dos estudos relatou se a parada de medicamentos para pressão arterial afetou quedas.

Certa inty da evidência

Nós classificamos a certeza da evidência usando quatro níveis: muito baixa, baixa, moderada ou alta. A evidência de alta certeza significa que estamos muito confiantes nos resultados. Evidência de certeza muito baixa significa que estamos muito incertos sobre os resultados. Nós avaliamos a certeza da evidência como muito baixa e baixa.

Conclusão

Pode ser seguro parar medicamentos anti-hipertensivos em pessoas idosas que estão tomando a medicação para pressão alta ou prevenção primária de doença cardíaca.

Os adultos idosos não devem parar nenhum dos seus medicamentos sem falar com um profissional de saúde.

Estudos futuros devem incluir adultos idosos que estão tomando vários outros medicamentos e/ou vivendo com fragilidade.