Relatação de responsabilidade médica: O conteúdo desta página não deve ser tomado como conselho médico ou usado como recomendação para qualquer medicamento específico. Consulte sempre o seu médico antes de tomar qualquer medicamento novo ou de alterar a sua dose actual.

Os medicamentos para dormir são um dos tratamentos mais comuns para a insónia. Usados correctamente, podem ser uma forma útil de se afastar nas noites em que o sono é difícil.

Felizmente, estudos têm descoberto que muitas pessoas desenvolvem hábitos inseguros no que diz respeito aos auxiliares de sono. Ao trabalhar com um médico e compreender os riscos associados aos medicamentos para dormir, você pode minimizar suas chances de efeitos colaterais indesejados.

O que você deve levar em consideração antes de tomar um medicamento para dormir?

Medicamentos para dormir são apenas uma parte de um plano geral de tratamento para insônia. Como podem ser viciantes e muitas vezes têm efeitos colaterais, o Colégio Americano de Médicos e a Academia Americana de Medicina do Sono recomendam o uso de outras técnicas antes de se voltar para os auxiliares farmacêuticos do sono.

Cognitive behavioral therapy for insomnia (CBT-I) é a primeira linha de tratamento preferida. O seu profissional de saúde pode ajudá-lo a trabalhar através do stress, ansiedade ou outras emoções que possam estar a afectar o seu sono. Eles também podem ensinar-lhe hábitos de higiene do sono que podem levar a benefícios duradouros para o sono. Dito isto, para algumas pessoas, um curso de curta duração de ajuda farmacêutica para o sono pode ajudar a desenvolver esses comportamentos saudáveis e aprender a lidar com a insônia.

Muitos problemas de sono são na verdade devidos a um distúrbio do sono não diagnosticado ou condição médica. A realização de um estudo do sono ou outros testes podem esclarecer esses problemas, que podem precisar ser tratados junto com a própria insônia.

Que precauções são importantes ao tomar medicamentos para o sono pela primeira vez?

Você deve sempre conversar com seu médico antes de iniciar um novo tipo de medicação. Mesmo os medicamentos de venda livre para o sono e suplementos de ervas contêm riscos potenciais. Uma discussão profunda com um profissional de saúde pode ajudá-lo a decidir se os benefícios superam os riscos.

Selecionar um Auxiliar de Sono

Existem muitos tipos de auxiliares de sono. Antes de prescrever um comprimido para dormir específico, o seu médico irá tomar nota das preocupações de saúde mental ou física existentes e assegurar-se de que o auxílio ao sono não irá interagir com quaisquer medicamentos, drogas recreativas ou remédios herbais que está a tomar actualmente. Você também deve confirmar que não é alérgico a nenhum ingrediente do aparelho de dormir.

As diferentes ajudas ao sono podem ajudá-lo a adormecer mais rapidamente, reduzir o despertar noturno, ou dormir por mais tempo. O seu médico escolherá um auxiliar de sono de acção curta ou longa com base no que for mais apropriado para a sua situação. Os especialistas recomendam tomar a dose mais baixa possível para reduzir os potenciais efeitos secundários. Se você tiver um distúrbio do sono que possa ser tratado com um tipo específico de auxílio para dormir, seu médico também levará isso em consideração.

Como começar o tratamento com segurança

Após o seu médico escolher um auxílio para dormir, você deve ler o panfleto cuidadosamente, seguir as instruções do seu médico sobre dosagem e tempo, e fazer quaisquer perguntas relevantes. Evite iniciar o tratamento imediatamente antes de um evento importante, caso a medicação cause efeitos colaterais inesperados.

A maior parte dos auxiliares de sono são projetados para serem eficazes durante quatro ou oito horas. Tomar um comprimido quando você precisa acordar antes desta hora pode causar grogginess no dia seguinte. Para as pessoas que têm dificuldade em adormecer mas dormem profundamente quando estão a dormir, pode ser mais apropriado usar um sonífero de acção mais curta.

Os especialistas aconselham a não tomar comprimidos para dormir antes de conduzir ou fazer outras actividades que exijam toda a sua atenção. Isto também se aplica a casos em que possa precisar de acordar durante a noite, como por exemplo, se estiver a cuidar de uma pessoa dependente. Os soníferos devem ser tomados mesmo antes de dormir, pois tomá-los demasiado cedo à noite pode interferir com as actividades nocturnas. Tenha em mente que alguns comprimidos para dormir demorarão mais a fazer efeito se tomados com comida

O que fazer se tiver problemas com os seus comprimidos para dormir

t pode demorar algumas noites antes de começar a ver melhorias no seu sono, por isso não altere a sua dose sem falar primeiro com o seu médico. Alguns medicamentos para dormir podem causar insónias de recuperação se pararem demasiado de repente. Se notar efeitos secundários ou se tiver quaisquer outras preocupações, fale com o seu médico o mais rapidamente possível para que ele o possa ajudar a parar a medicação em segurança.

Se o seu médico tiver prescrito comprimidos para dormir a longo prazo, é muito provável que volte após várias semanas para uma visita de acompanhamento. Se você e seu médico decidirem que a medicação não está funcionando para você, eles podem mudar suas instruções de dosagem ou atribuir-lhe uma diferente.

É seguro tomar os comprimidos para dormir toda noite?

Muitos especialistas concordam que os auxiliares de sono não devem ser usados a longo prazo. Comprimidos para dormir são melhor usados para stress de curto prazo, jet lag, ou problemas de sono similares. Há poucas evidências sobre a segurança e eficácia do uso de soníferos por mais de quatro semanas, mas alguns estudos descobriram que o uso diário de soníferos pode estar ligado a um maior risco de mortalidade. Os sistemistas do sono também podem afetar os estágios do sono, com os correspondentes efeitos na qualidade do sono.

Muitas pessoas desenvolvem uma tolerância aos sistemistas do sono, o que significa que precisam de doses mais altas do medicamento ao longo do tempo para obter os mesmos efeitos. Isto pode ser acompanhado por sintomas de dependência ou abstinência, incluindo insônia de recuperação, ansiedade, irritabilidade, ou sonhos estranhos.

Para pessoas com insônia que resistem a outras formas de tratamento, os médicos podem lhe dar medicação para dormir a ser tomada regularmente. Para diminuir o risco de desenvolver tolerância ou vício, os médicos podem prescrever estes auxiliares de sono de longa duração por apenas algumas noites por semana. Os soníferos de venda livre não se destinam ao uso a longo prazo.

Salvados para dormir?

Muitas pessoas usam soníferos sem problemas de maior. No entanto, virtualmente todos os soníferos atualmente no mercado vêm com potenciais efeitos colaterais, como grogginess do dia seguinte, náuseas e dores de cabeça. Tomar a dose mais baixa possível pode ajudar a limitar esses efeitos colaterais. Os médicos também sugerem que as pessoas evitem tomar os auxiliares de sono nas noites antes de precisarem tomar grandes decisões.

Mais raramente, você pode experimentar efeitos mais sérios. Contacte o seu médico imediatamente se notar algum dos seguintes:

• Insónia de Rebound: É comum sentir uma pequena insónia depois de parar de tomar os soníferos, mesmo que os tenha usado apenas durante um curto período de tempo. Sempre que possível, a maioria dos médicos recomenda o desmame da medicação baixando gradualmente as doses.
• Complex Sleep Behaviors: Em casos raros, os medicamentos para o sono podem fazer com que as pessoas realizem actividades sem estarem totalmente conscientes, como conduzir. Esses eventos podem acontecer na primeira vez que você toma o auxílio do sono, ou depois de ter tomado por algum tempo. Os comportamentos complexos do sono podem ser muito perigosos e podem levar à morte ou a lesões graves. Contacte imediatamente o seu médico se tiver um comportamento de sono complexo.
• Interacções com outros medicamentos: Deve-se tomar extremo cuidado ao misturar comprimidos para dormir com álcool, opiáceos, antidepressivos, ou anti-histamínicos. Em particular, a combinação de dois ou mais medicamentos que deprimem o sistema nervoso central pode levar a uma respiração lenta e até mesmo à morte. A FDA aconselha os médicos a prescreverem estas combinações apenas quando não houver outra alternativa.

A sobredosagem de certos medicamentos para o sono pode levar ao delírio, a dificuldades respiratórias e de circulação, e à morte.

Quem deve ter cuidado extra ao tomar medicamentos para o sono?

As ajudas ao sono podem ter riscos adicionais para aqueles com outros distúrbios médicos ou mentais, pessoas que estão tomando outros medicamentos ao mesmo tempo, e pessoas com problemas de saúde como doença renal, problemas hepáticos, pressão arterial baixa, dificuldades respiratórias, arritmia ou convulsões.

As mulheres e os adultos mais velhos tendem a metabolizar os medicamentos mais lentamente, por isso geralmente requerem doses mais baixas. Como há pouca pesquisa sobre os efeitos dos medicamentos para dormir durante a gravidez ou amamentação, é geralmente recomendado que as mulheres grávidas evitem tomar esses medicamentos. Algumas evidências sugerem que eles podem trazer riscos de danos ao feto em desenvolvimento.

Os adultos mais velhos são mais vulneráveis aos efeitos colaterais e lesões por quedas, portanto, deve-se tomar cuidado para evitar problemas de alerta e equilíbrio ao tomar medicamentos para o sono. Alguns auxiliares de sono também podem contribuir para a demência.

Muitos poucos estudos têm sido realizados sobre o uso de medicamentos para o sono em crianças, e a maioria dos especialistas desaconselha o uso de auxiliares de sono nesta faixa etária.

Qual é o Auxiliar de Sono mais Seguro?

Dentre as diferentes famílias de medicamentos para o sono, medicamentos mais recentes são geralmente considerados mais seguros do que os mais antigos. No entanto, a ajuda mais segura para o sono de cada indivíduo dependerá da sua idade, saúde e outros factores pessoais:

• Benzodiazepinas: Apesar de ainda serem muito utilizados, os benzodiazepínicos são considerados entre os auxiliares de sono mais viciantes. Geralmente não são prescritos a longo prazo, porque a maioria das pessoas desenvolve rapidamente uma tolerância aos seus efeitos.
• Drogas não-benzodiazepínicas “Z”: As drogas Z mais recentes têm um desempenho semelhante ao das benzodiazepinas, mas têm um perfil de efeitos colaterais mais favorável e menor risco de abuso. Dito isto, a FDA lançou recentemente um aviso após descobrir que as drogas Z são mais susceptíveis de causar comportamentos complexos de sono.
• Antagonistas do Receptor de Orexina: Parece que o risco de dependência com antagonistas dos receptores de orexina é menor do que com outras drogas. Até agora, o principal efeito colateral deste novo auxílio ao sono é a sonolência.
• Antidepressivos: Os antidepressivos usados para dormir podem causar dores de cabeça e sonolência diurna. No entanto, os antidepressivos mais utilizados para a insónia são normalmente prescritos em doses mais baixas, que são menos susceptíveis de causar efeitos secundários. Enquanto algumas pessoas com insónia também sofrem de distúrbio bipolar, os antidepressivos podem piorar a insónia.
• Barbitúricos: Anteriormente muito populares, os barbitúricos já provaram ser um hábito com um alto risco de overdose. A FDA recomenda contra o uso destes, exceto em casos muito específicos.
• Aids de Sono de Venda Livre: O ingrediente activo nos comprimidos para dormir de venda livre é normalmente um anti-histamínico. A maioria das pessoas desenvolve rapidamente uma tolerância aos anti-histamínicos, e as pesquisas sugerem que os anti-histamínicos podem levar a uma má qualidade de sono e sonolência no dia seguinte.
• Melatonina: A melatonina é considerada um dos auxiliares de sono de venda livre mais seguros, com poucos efeitos colaterais. Um medicamento de prescrição médica chamado ramelteon foi concebido para imitar os efeitos da melatonina. Tal como a melatonina, não é considerada como formadora de hábitos e não afecta o equilíbrio.

Muitas pessoas assumem que os auxiliares de sono OTC são os mais seguros porque estão disponíveis sem receita médica. No entanto, os auxiliares de sono OTC ainda podem ter efeitos secundários graves. Além disso, medicamentos e suplementos herbais que não são aprovados para insônia pela FDA podem acarretar riscos adicionais. É fortemente aconselhado consultar um médico antes de usar medicamentos OTC ou auxiliares de sono naturais.