Muitos anos atrás quando eu estava na escola de enfermagem, eu aprendi um ditado que deveria me ajudar a lembrar os nervos cranianos. Você provavelmente já ouviu isso: No Velho Olympus Towering Tops A Finn e German Viewed Some Hops. Não fazia muito sentido para mim, e não me ajudava a lembrar os nervos cranianos. Alguns anos atrás, um colega me ensinou uma maneira muito mais fácil de lembrar os nervos cranianos e suas localizações – desenhando um rosto e usando os números como traços faciais. Cada número representa um dos 12 nervos cranianos, e a colocação dos números representa a localização ou uma associação com eles. (Note que o download do PDF do artigo abaixo lhe dará o visual para este método.)

Nervo olfativo (CN I)

Localizado no nariz, nervo craniano (CN) I controla o sentido do olfato. Este nervo não é frequentemente testado, mesmo por neurologistas. Entretanto, suspeite de uma anormalidade em um paciente neurológico que tenha um mau apetite.

Para avaliar o nervo, use sabão e café – ambos são fáceis de encontrar em uma unidade. Ou faça uma viagem até a cozinha para encontrar cravo-da-índia e baunilha. Não use uma substância com odor forte, como amoníaco, pois estimulará as terminações de dor intranasal do CN V. Faça o paciente fechar ambos os olhos, feche uma narina, e inspire suavemente para sentir o cheiro. Lembre-se de fazer as duas narinas.

Nervo óptico (CN II)

Localizado dentro e atrás dos olhos, o CN II controla a visão central e periférica.

O fóvea no centro da retina é responsável pela acuidade visual na nossa visão central. Teste um olho de cada vez. Peça ao paciente para ler o seu saco intravenoso. Depois peça-lhe para contar quantos dedos tem à sua frente.

Teste a visão periférica um olho de cada vez, também. Cubra um olho e instrua o paciente a olhar para o seu nariz. Mova seus dedos indicadores para verificar os campos superior e inferior um de cada vez. Peça ao paciente para notar qualquer movimento nos campos visuais periféricos.

Nervo ocular (CN III)

Posicionado também dentro e atrás dos olhos, o CN III controla a constrição pupilar.

Para testar as pupilas do paciente, escurecer as luzes, trazer a luz da caneta da periferia externa para o centro de cada olho, e notar a resposta. Use a tabela de mm para descrever o tamanho da pupila; descrições como “pequeno”, “médio” e “grande” são muito subjetivas.

Tambem, verifique onde a pálpebra cai sobre a pupila. Se cair, note que o paciente tem ptose.
É fácil verificar os nervos cranianos III, IV e VI juntos.

Nervo torácico (CN IV)

Nervo craniano IV atua como uma polia para mover os olhos para baixo para a ponta do nariz.

Para avaliar o nervo trocolear, instrua o paciente a seguir seu dedo enquanto você o move para baixo em direção ao nariz.

Nervo trifeminal (CN V)

Nervo craniano V cobre a maior parte da face.

Se um paciente tem um problema com esse nervo, ele geralmente envolve a testa, bochecha ou mandíbula – as três áreas do nervo trigeminal. Verifique a sensação em todas as três áreas, usando um objeto macio e um objeto baço. Verifique também a sensação do couro cabeludo.

Teste a função motora dos músculos temporal e masseter, avaliando a força de abertura da mandíbula. Se você suspeitar de um problema com os nervos cranianos VI e VII, verifique o reflexo da córnea com uma mecha de algodão, já que é fácil de fazer enquanto você verifica a função do nervo trigêmeo.

Nervo Abducens (CN VI)

Nervo craniano VI controla o movimento dos olhos para os lados.

Controle o paciente para olhar para cada orelha. Em seguida, faça-o seguir seus dedos através dos seis campos cardinais do olhar.

Aqui está outra técnica fácil de usar: Com o seu dedo, faça um grande X no ar e depois desenhe uma linha horizontal através dele. Observar o paciente para o nistagmo ou contração do olho.

Nervo facial (CN VII)

Nervo cranial VII controla os movimentos e expressão facial.

Avaliar o paciente para simetria facial. Faça com que ele enrugue a testa, feche os olhos, sorria, franza os lábios, mostre os dentes e sopre para fora as bochechas. Ambos os lados do rosto devem mover-se da mesma maneira. Quando o paciente sorrir, observe as dobras nasolabiais para fraqueza ou achatamento.

Nervo acústico (CN VIII)

Nervo craniano VIII, localizado nos ouvidos, controla a audição.

Controle a audição esfregando os dedos juntos por cada orelha.

Nervo glosofaríngeo (CN IX) e nervo vago (CN X)

Nervos cranianos IX e X, que inervam a língua e garganta (faringe e laringe), são verificados juntos.

Avalie o sentido do paladar na parte de trás da língua. Observe a capacidade de deglutição do paciente, observando como ele lida com as secreções. Peça ao paciente para abrir a boca e dizer AHHHHHHH. A úvula deve estar na linha média, e o palato deve subir.

Nervo acessório espinhal (CN XI)

Este nervo controla o movimento do pescoço e ombro.

Passe o paciente para levantar os ombros contra as mãos para avaliar o músculo trapézio. Depois peça ao paciente para virar a cabeça contra a sua mão para avaliar o músculo esternocleidomastóideo.

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Nervo tipoglossal (CN XII)

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Nervo craniano XII inerva a língua.

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Passe o paciente para colocar a língua para fora. Deve estar na linha média.

Localize os problemas com a alimentação, deglutição ou fala. Você pode verificar este nervo quando verificar os nervos cranianos IX e X.

Então aí você tem: Sem Olimpo, sem finlandês, e sem lojas. Apenas uma forma fácil de lembrar – e verificar os nervos cranianos.