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Uma pessoa que tenha Medicare Parte A pode ser elegível para terapia de reabilitação e cuidados de enfermagem qualificados.

Medicare cobre uma variedade de serviços de saúde domiciliar pelo tempo que for razoável e considerado necessário para tratar uma lesão ou doença.

Medicare cobre até 8 horas de cuidados por dia por um máximo de 28 horas por semana. Para algumas pessoas, o programa de seguro paga até 35 horas por semana de saúde domiciliar. Medicare avalia a necessidade de 35 horas semanais de cuidados numa base caso a caso.

Medicare cobre os seguintes serviços:

Terapia de reabilitação

Os serviços de reabilitação ajudam um indivíduo a recuperar a sua função diária e a melhorar a sua capacidade de viver independentemente todos os dias.

Estes serviços podem incluir terapia física, ocupacional, e fonoaudiológica.

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Material e equipamento médico

Medicare Parte B cobre certos suprimentos médicos que são necessários para serviços de saúde domiciliar. Um médico deve prescrever o equipamento para Medicare para fornecer a cobertura.

Medicare suprimentos médicos e equipamentos que Medicare cobre pode incluir:

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  • canes
  • bombas de infusão
  • ambuladores
  • cadeiras de rodas
  • camas hospitalares
  • fitas de teste de açúcar no sangue e monitores
  • nebulizador equipamento
  • equipamento de tracção
  • curativos e consumíveis

Medicare cobre o custo do equipamento médico para uso doméstico de algumas formas diferentes, dependendo do tipo de material ou equipamento.

Por exemplo, Medicare paga custos de aluguer para certos tipos de equipamento. Os pacientes podem optar por comprar o equipamento, neste caso, o Medicare também cobre o custo.

Serviços sociais médicos

Estes serviços envolvem a assistência de um assistente social ou conselheiro. Eles podem ajudar as pessoas a lidar com questões emocionais que podem estar apresentando barreiras à recuperação de uma doença ou lesão.

Cuidados de enfermagem qualificados

Medicare Parte A também cobre a prestação de cuidados de enfermagem qualificados através da saúde domiciliar, se for intermitente ou em tempo parcial.

A enfermagem intermitente envolve menos de 8 horas de cuidados por dia durante 21 dias ou, em algumas circunstâncias, até 35 dias. Pode também referir-se aos cuidados de enfermagem que uma pessoa recebe em menos de 7 dias da semana.

Os cuidados de enfermagem não cobrem cuidados de enfermagem especializados que requerem mais de 8 horas por dia ou que não são intermitentes.

Uma enfermeira registrada ou enfermeira prática licenciada deve fornecer enfermagem especializada durante os serviços de saúde domiciliar para que o Medicare pague. Cuidados de enfermagem domiciliar qualificados podem incluir:

  • cuidados com feridas e trocas de curativos
  • alimentação de tubos
  • drogas intravenosas de administração (IV)
  • educação na gestão de doenças

Saúde domiciliar cuidados pessoais

Auxiliares de saúde domiciliares fornecem cuidados pessoais, tais como curativos de ajuda e banho.

Auxiliares de saúde domiciliários só pagam cuidados pessoais de saúde quando um indivíduo também recebe cuidados de enfermagem qualificados ou serviços de reabilitação através da saúde domiciliária. Medicare não cobre os auxiliares de cuidados pessoais de saúde domiciliar como um serviço independente.

Ler mais sobre a abordagem Medicare para cobrir a enfermagem.

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