Quando os medicamentos estão na forma líquida, o medicamento activo é mantido dentro de uma solução ou suspensão. Assim, a dose disponível é dada em termos da concentração da solução.

Nesta secção vamos ver como pode calcular a quantidade de medicamento líquido para dar a um paciente. Garantir que cada paciente recebe o medicamento certo e a dose certa é responsabilidade de todos, o que torna esta secção relevante para todos os cuidados de enfermagem – mesmo que não seja o indivíduo que inicialmente calculou a dosagem. Todos nós desempenhamos um papel vital na verificação da dose dada ao paciente e qualquer um de nós tem o potencial de apanhar um erro acidental que, de outra forma, poderia levar à administração da dose errada aos que estão ao nosso cuidado.

Vejamos um exemplo.

O cloridrato de petidina está disponível em 50 mg/ml

O que significa que 50mg do medicamento são dissolvidos em cada 1ml de líquido. Assim, segue-se que 2ml da solução conteria 100mg do medicamento.

Para medicamentos em forma líquida, as receitas são normalmente escritas em termos de peso (por exemplo, 1 mg), mas o medicamento é normalmente por concentração (por exemplo, mg/ml). Quando conhecemos a prescrição (o que queremos) e a concentração da droga em solução (o que temos), podemos calcular quanto (o volume de líquido) precisamos para prescrever a dose.

Na secção “Resolver problemas de número”, é introduzido o método de resolução de problemas “PEACE”. Poderá querer rever o método ‘PEACE’ antes de ir mais longe se ainda não o fez.

Aritmética mental e usando uma fórmula

Vamos agora olhar com mais detalhe para as duas principais formas de calcular a dosagem: aritmética mental e usando uma fórmula.

Lembrar, para qualquer uma destas abordagens deve primeiro ter a certeza que a dosagem de stock (a droga em forma líquida) está nas mesmas unidades que a dosagem requerida (a receita).

Aplicar uma – aritmética mental

Existem diferentes formas de utilizar a aritmética mental para calcular a dosagem. Siga o slideshow abaixo para explorar alguns métodos, com base no seguinte exemplo:

Uma criança recebe 5 mg de um medicamento que está disponível na forma líquida como 2 mg por ml.

Neste caso, se tivermos 2 mg por ml, é bastante fácil ver que 1 mg seria encontrado em metade do volume. Assim, 1 mg é encontrado em 0,5 ml de solução.
Então, se houver 1 mg de droga ativa em 0,5 ml, podemos multiplicar 0,5 ml de solução por cinco para obter a nossa resposta (como queremos 5 mg da droga). 0,5 multiplicado por cinco é igual a 2,5 mililitros e meio.

Aplicar 2- a fórmula

Agora, vejamos como calcular as dosagens utilizando uma fórmula. Considere a fórmula abaixo e depois siga o slideshow para ver exemplos de como o cálculo da fórmula é feito.

Volume a ser dado = Dose necessária x Volume de stock/ Dose de stock

ou

Volume a ser dado = o que você quer x o que está dentro / o que você tem

Calcular – usando a fórmula

Quando usar a abordagem da fórmula você pode querer trabalhar a resposta usando caneta e papel, ou você pode querer usar uma calculadora. Qualquer uma destas abordagens é aceitável. De facto, usar ambas as abordagens em conjunto é uma óptima forma de verificar a sua resposta.

Aqui estão alguns exemplos práticos:

Tente respondê-las usando qualquer método com o qual se sinta mais confortável. Alguns deles poderá ser capaz de fazer usando aritmética mental e outros provavelmente exigirão que use a fórmula.

Avalie

Quando tiver completado o seu cálculo, lembre-se de verificar o seu trabalho. Aqui está um lembrete das maneiras que você pode fazer isso:

• repeite o cálculo
• procure um colega para verificar sua resposta
• tente calcular a resposta novamente usando um método diferente
• verifique em relação à faixa de dose recomendada (por exemplo usando o British National Formulary)
• procurar respostas invulgarmente grandes ou pequenas.

Forças e concentrações

Nesta secção, quando temos vindo a descrever medicamentos líquidos as concentrações têm sido descritas como mg/ml (por exemplo, 1mg numa colher de 5ml). No entanto, muitas vezes a força de um medicamento é apresentada como uma percentagem, como descrito abaixo:

1. % v/v = peso percentual de uma substância por volume medido em gramas em 100 mililitros
2. % p/p = peso percentual de uma substância por peso medido em gramas em 100 mililitros
3. % v/v = peso percentual de uma substância por volume medido em mililitros em 100 mililitros.

O mais comum é % p/v, por exemplo:

• 5% Glucose é 5 gramas de Glucose em 100 mililitros
• 50% Dextrose é 50 gramas de Dextrose em 100 mililitros.

Utilize esta informação para considerar estas duas questões:

Questão 1.

Quanta quantidade de bicarbonato de sódio existe numa infusão de 400ml de 1,26% p/v de bicarbonato de sódio?

1,26% p/v = 1,26 gramas em 100ml
Por isso em 400 ml existe quatro vezes mais.

1,26 x 4 = 5,04 g de bicarbonato de sódio em 400ml

Questão 2.

Quantos miligramas de cloreto de sódio em 10 mililitros de uma solução salina normal de 0,9%?

0,9% significa 0,9 gramas em 100 mililitros = 900 miligramas em 100 mililitros = 90 mg em 10 ml