Estomatite refere-se a uma inflamação da boca, “estoma” indicando uma abertura, cavidade ou boca e “itis” sendo o sufixo latino para inflamação. Mais frequentemente referida no que diz respeito às cobras, a estomatite é vista em todos os répteis. A estomatite é uma das condições incluídas no grupo, “Doença do Trato Superior Alimentar (UATD)”, que inclui qualquer condição patológica que afeta a cavidade oral, faringe ou esôfago.
O que causa estomatite infecciosa?
Estomatite infecciosa geralmente ocorre como resposta ao estresse, como um ambiente inadequadamente regulado pela temperatura, superlotação, parasitas internos ou externos, trauma, ou especialmente, má nutrição. Deficiência de vitamina C e níveis inadequados de cálcio/fósforo na dieta têm sido implicados. Qualquer uma destas tensões suprime o sistema imunitário do réptil e torna-o muito mais susceptível a infecções. Muitos patógenos podem causar estomatites infecciosas, incluindo bactérias, vírus e fungos. Pseudomonas, Aeromonas, Salmonella, Klebsiella e Mycobacterium são causas bacterianas.
Quais são os sinais clínicos da estomatite infecciosa?
Sinais de podridão bucal podem variar em número e grau, dependendo do estágio da infecção. Anorexia, corrimento purulento (pus) na boca, excesso de muco (salivação) na boca, inchaço ou avermelhamento ao redor ou na boca, incapacidade de fechar a boca, redução ou ausência de abano da língua, e inchaço gengival ou necrose podem ser observados. O revestimento da boca pode ficar corroído e muitas vezes desenvolve uma aparência de “queijo cottage” de cor amarela ou cinza-esbranquiçada. Em casos graves, pode parecer que a boca está apodrecendo, daí o nome comum para esta condição – podridão bucal.
Em casos extremamente avançados, a cabeça pode estar inchada; a infecção pode se espalhar para o maxilar e/ou crânio (crânio); os dentes podem ficar soltos; e a pneumonia pode se desenvolver a partir da aspiração de bactérias. As bactérias também podem viajar pelo que se chama o ducto hardarian, um caminho que liga o interior da boca a um seio nasal próximo do olho. Neste caso, o olho pode ficar infectado e inchar. Se não for tratada de forma rápida e agressiva, o olho pode ser perdido pela infecção.
O revestimento intestinal pode ficar inflamado (enterite) como resultado da ingestão de material necrótico que se rompeu de uma área de placa na boca. Em áreas onde a necrose e a ulceração são especialmente profundas, pode formar-se um coágulo de sangue que é carregado com bactérias e liberado na corrente sanguínea com uma septicemia resultante (infecção bacteriana na corrente sanguínea).
Como é diagnosticada a estomatite infecciosa?
Muitas vezes, o diagnóstico de estomatite infecciosa é bastante direto baseado em sinais clínicos, um hemograma completo e cultura de muco e/ou secreção. A história pode fornecer pistas importantes em casos que ainda não são óbvios e o único sintoma pode ser a perda de apetite. Uma amostra das lesões é geralmente colhida para determinar se a causa é bacteriana ou fúngica, e é realizada uma sensibilidade. Uma biópsia pode ser feita se a condição for sugestiva de câncer ou não responder ao tratamento.
Qual o tratamento para estomatite infecciosa?
Porque esta doença é secundária a outra condição, essa condição deve ser identificada e tratada ao mesmo tempo em que o tratamento da estomatite é iniciado. Sem abordar a condição subjacente, a infecção provavelmente retornará uma vez terminado o tratamento.
Nos casos em que a estomatite é diagnosticada em seus estágios iniciais, abordar questões de criação e/ou nutrição é freqüentemente o primeiro passo. Às vezes, algo tão simples como aquecer o ambiente ajudará na recuperação de um caso leve. As lesões são desbridadas (o tecido morto ou moribundo é removido), quaisquer abcessos são abertos e drenados, a área é enxaguada repetidamente com uma solução anti-séptica, e antibióticos tópicos ou creme de silvadene podem então ser aplicados. Estes procedimentos precisam ser repetidos diariamente até que as lesões sejam curadas.
Quando há um envolvimento considerável do tecido, a cirurgia pode ser necessária para remover qualquer osso afetado ou tecidos mais profundos. Na maioria dos casos, a antibioticoterapia é melhor administrada por injeção, seja por via intra-muscular (IM) ou diretamente nas áreas afetadas.
Os cuidados de suporte podem incluir calor suplementar e suporte respiratório por meio de umidificação. Os suplementos nutricionais podem ser injetados em alimentos de presa que são oferecidos. A alimentação por tubo é geralmente usada como último recurso.
Como é prevenida a estomatite infecciosa?
A importância de uma nutrição e criação adequadas não pode ser sobrestimada. Os répteis, na verdade a maioria das espécies exóticas, não apresentam sinais de doença até que a doença ou infecção esteja bastante avançada, necessitando de um tratamento mais agressivo, e tornando um resultado positivo mais questionável. As necessidades de cada espécie de réptil variam notavelmente e devem ser pesquisadas antes de se adquirir um animal. Sob condições de criação adequadas, com a devida atenção à nutrição e ao ambiente, a estomatite infecciosa não será um problema.