Disfunção erétil (DE), o problema sexual mais comumente relatado para homens, reduz a qualidade de vida tanto dos pacientes como de seus parceiros. Mesmo quando a adesão aos tratamentos de DE é fisiologicamente eficaz, a longo prazo é pobre. Revemos aqui a implicação de ter os parceiros dos pacientes envolvidos no tratamento da DE, começando com a seleção do tratamento. Sugerimos que ter parceiros envolvidos desde o início pode promover uma associação erótica do tratamento com o parceiro, ou seja, ligar conceitualmente a ajuda ao prazer sexual que o parceiro proporciona. Hipotecamos que esta associação erótica deve aumentar a eficácia da ajuda sexual e pode potencialmente ajudar a melhorar a adesão a longo prazo. O foco principal desta revisão, no entanto, são as opções não-farmacológicas e não cirúrgicas para manter a actividade sexual dos homens com DE. Embora não sejam tratamentos de DE per se, dados anedóticos sugerem que essas opções podem ser eficazes para alguns pacientes e seus parceiros em recuperar uma vida sexual satisfatória. As ajudas discutidas incluem próteses penianas externas, mangas penianas e dispositivos de suporte peniano. Estes dispositivos podem permitir que os homens participem em relações sexuais penetrativas apesar da DE moderada a grave. As próteses penianas externas podem ser personalizadas de modo que combinem em tamanho e forma a erecção completa normal de um homem. As mangas do pénis podem ser personalizadas de forma semelhante com um lúmen que melhor se adapta ao pénis do paciente para uma estimulação táctil óptima. Revemos como a integração multi-sensorial pode aumentar a excitação sexual dos homens que usam tais dispositivos, permitindo-lhes alcançar o orgasmo apesar da DE intratável. Os pacientes nem sempre são aconselhados dentro das clínicas de DE sobre estas opções nem porquê e como podem facilitar a recuperação sexual não dependente de erecção. Os médicos precisam estar atentos a estes dispositivos e seus atributos positivos, para que possam aconselhar e encorajar objetivamente os casais a explorar seu uso como uma alternativa aos tratamentos mais invasivos. O dispositivo de erecção a vácuo é o mais comumente promovido para a ED não-médica, oferecido aos pacientes. Discutimos como as erecções conseguidas com o dispositivo de erecção a vácuo têm um “efeito de dobradiça”, que é uma barreira subvalorizada para a eficácia da erecção. Com uma erecção articulada, o pénis aponta para baixo em vez de para cima. Mostramos como a cinemática normal do pênis durante o coito não é estritamente linear (ou seja, não uniaxial; não apenas in-and-out), e é impedida pela dobradiça. O ajuste posicional, como o parceiro receptivo estar em cima, pode ajudar a superar este problema para alguns casais. Finalmente, sugerimos que, no caso em que a DE pode ser antecipada a partir de um tratamento médico pendente, como uma prostatectomia, as abordagens pré-habilitativas podem potencialmente melhorar a aderência ao uso da ajuda sexual a longo prazo. Em conclusão, estão disponíveis opções não farmacológicas e não cirúrgicas para a recuperação sexual. Estudos científicos sobre a eficácia destas intervenções na restauração do sexo satisfatório são justificados.

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