A partir do momento em que um ombro foi deslocado com sucesso, o manejo agudo e a experiência de um fisioterapeuta podem ser iniciados. O primeiro passo é acalmar a inflamação, sangramento e dor que ocorreu como resultado da luxação. O melhor tratamento para isto é descansar o braço numa funda de braço largo. Este será tipicamente o caso durante as primeiras 2 semanas, e depois pode começar uma suave amplitude de movimento. Movimentos suaves do pulso, mão e dedos podem ocorrer enquanto na funda, mas o movimento do próprio ombro deve ser evitado.
Antes de qualquer exercício de ombro deslocado deve ser completado, você deve assegurar-se que o seu fisioterapeuta o ilibou de qualquer dano estrutural incluindo fratura (quebra na glenóide ou no úmero), laceração da cartilagem ou dano aos nervos. Se o seu fisioterapeuta tiver limpado estas coisas e você tiver tido tempo suficiente em uma funda, você pode gradualmente começar a incluir estes quatro estágios de reabilitação.
Passo 1: Exercícios de movimento (passivos)
Exercícios pendulares: fique de pé sobre um banco ou mesa com o braço não lesionado suportando o peso do corpo e a largura dos ombros dos pés separados. Deixe seu braço ferido pendurado livremente e faça-o sentir-se pesado. Usando os quadris como alavanca, comece suavemente a balançar para a frente e para trás, com o braço balançando suavemente com o corpo. Complete por 60 segundos e depois descanse. Complete 3 conjuntos.
Antes de ter completado este exercício com o corpo a mover-se para a frente e para trás, complete o mesmo exercício com os quadris a moverem-se de um lado para o outro e com o braço a balançar suavemente de um lado para o outro. Complete-o durante 60 segundos, depois descanse e depois repita para mais 2 conjuntos.
Passo 2: Exercício de amplitude de movimento (activo-assistido)
Flexão: levante-se direito, e segure-se numa bengala ou na pega de uma vassoura. Usando a força do braço sem lesões, levante lentamente as mãos para a frente até alcançarem uma posição elevada, ou até que a dor o impeça de se mover mais. Complete 15 repetições e complete 4 conjuntos. Repita esta manhã, à hora do almoço e à noite.
Abdução: usando o mesmo bastão, coloque o centro da palma da mão na ponta do bastão. Use novamente a força do braço não ferido para afastar o braço ferido da linha média do corpo e para fora para o lado. Empurrar o mais confortável possível ou até que ocorra dor. Complete 15 repetições e complete 4 conjuntos. Repita esta manhã, à hora do almoço e à noite.
Passo 3: amplitude de movimento (activo)
Flexão: Comece na mesma posição que o exercício de ombro deslocado no passo 2. De pé com as palmas das mãos voltadas uma para a outra e os cotovelos direitos. Movendo os dois braços juntos, levante os braços para a frente e alcance o mais alto possível até que ocorra dor ou desconforto. Desça lentamente as costas e repita. Complete 15 repetições e complete 4 conjuntos. Repita esta manhã, ao almoço e à noite.
Abdução: Comece em pé, com as palmas das mãos viradas para a frente e os cotovelos direitos. Levante lentamente os dois braços para longe das ancas e continue e alcance o mais alto que puder até que a dor ou o desconforto comecem. Aponte para o interior dos cotovelos o mais alto possível em direção às orelhas, antes de voltar lentamente para o início. Complete 15 repetições e complete 4 conjuntos. Repita esta manhã, ao almoço e à noite.
Passo 4: Reforço
Músculo trapézio superior (drogas): fique de pé com os pés afastados e os braços direitos. Afaste ligeiramente os braços dos quadris, e olhe as palmas das mãos para a frente. Encolha ambos os ombros em direcção ao telhado e faça uma pausa no topo do movimento durante 2 segundos. Mantenha os cotovelos ligeiramente afastados dos quadris o tempo todo. Demore 2 segundos para voltar ao início e repita o movimento. Complete 3 conjuntos de 20 repetições uma vez por dia. Se isso parecer fácil demais, segure um peso de 1-2kg até sentir um desafio e cansaço.
Punho do roteador: fique de pé com o braço ferido ao lado, e o cotovelo dobrado a 90°. Segure-se a uma banda de resistência leve ou theraband e mantenha o cotovelo dobrado ao lado, afaste a mão e o pulso da linha média do corpo até cerca de 45°, empurrando para a resistência do theraband. Voltar lentamente para o início, assegurando que a palma da mão não atravesse a linha mediana do corpo. Completar 4 conjuntos de 10 repetições com 60 segundos entre conjuntos.
Passo 5: Reabilitação de alto nível
Desde o início da fase de força, esta deve ser individualizada e específica para as suas próprias necessidades e objectivos individuais. Seu Fisioterapeuta na Instinct Health irá guiá-lo através do fortalecimento do ombro através de sua amplitude de movimentos, incluindo movimentos aéreos como pressão e arremesso. Estes podem normalmente levar de 6 a 12 semanas para retornar após a lesão, dependendo da gravidade e por quanto tempo o ombro foi deslocado. Em certas circunstâncias, o encaminhamento a um cirurgião ortopédico também pode ser necessário se houver um rasgo de cartilagem que esteja causando um bloqueio no ombro.
Nesta fase de reabilitação, você começará gradualmente a retornar aos exercícios de ginástica completos e pré-existentes, incluindo a pressão no ombro, pressão no banco, queixo para cima e deadlifts. Isto só deve ser completado quando o seu fisioterapeuta o liberar para tais exercícios. Se você teve um ombro deslocado, ou já teve um ombro deslocado, você deve discutir sua lesão com um de nossos fisioterapeutas em Camberwell para garantir que você possa alcançar uma excelente saúde de ombro para toda a vida!