Patients almost always have the same look on their face when we talk about ovarian cysts. É aquele olhar de: “OMG, tenho uma bomba relógio na minha pélvis!” Eu me preocupo que eles imaginem uma bolha verde gigante crescendo cada vez maior dentro deles, como um animal de estimação Chia, que pode um dia explodir de repente.

A boa notícia é que esta visão imaginativa de um quisto ovariano é muito pior do que a realidade. Se você tem ovários, há uma boa chance de você ter um cisto em algum momento ou outro, e uma boa chance de você nem saber se você tem.

Mas o que os cistos ovarianos têm a ver com controle de natalidade? Muitos métodos contraceptivos hormonais – como a pílula, o adesivo, o anel e a injeção – afetam os ovários. Estes métodos levam a menos quistos, enquanto outros métodos podem causar mais. Vamos começar com uma rápida revisão do que está acontecendo “lá dentro, lá embaixo”

Ovulação 101

Se você tem um ciclo menstrual típico, um óvulo é liberado de um ovário a cada mês. O nome fantasia para o processo é ovulação. Para preparar o óvulo para a liberação, um saco cheio de líquido se desenvolve em torno dele (nome fantasia = folículo). Quando um folículo cresce mais do que o esperado, é chamado de cisto funcional*. Um cisto é basicamente uma bolha – uma coleção de fluido com uma parede fina ao seu redor.

Cistos 101

Então o que significa “maior do que o esperado”? Os quistos são normalmente de meia polegada a uma polegada em tamanho pequeno. Mas como um ovário é normalmente do tamanho de uma amêndoa, um cisto pode ter o dobro do tamanho do ovário ao qual está ligado. Na maioria das vezes, o corpo reabsorve este fluido em poucos meses e nós não somos mais sábios. Às vezes, um cisto pode causar sintomas, como por exemplo:

• Desconforto ou inchaço abdominal

• Pelvic dor que vem e vai, ou é diferente das suas cólicas menstruais habituais

• Pain durante os movimentos intestinais

• Pain durante o sexo

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Se o seu profissional de saúde encontrar um quisto no seu ovário durante um exame pélvico ou ultra-som, na maioria das vezes você pode ter a certeza de que ele vai desaparecer por si só. Você pode querer ter uma visita de acompanhamento para ter certeza.

Sem frequência, um cisto continua a crescer e torna-se um problema. É importante conhecer os sintomas de aviso de um cisto mais grave:

• Pressão e dor intensa na pélvis ou abdómen inferior

• Pain que vem com febre ou vómitos

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  Pain que causa tonturas ou desmaios

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Essas são razões para ver o seu fornecedor imediatamente. Complicações dos cistos ovarianos são raras, mas se você tiver um com um desses sintomas, você pode estar experimentando torção ovariana (quando um cisto grande causa torção no ovário) ou ruptura (quando o cisto se abre e pode causar sangramento).

Onde entra o controle de natalidade?

Uma das principais formas de prevenir a gravidez é parando a ovulação – para que o óvulo nunca saia da caixa, por assim dizer. A pílula, o remendo, o anel e a injeção são mais confiáveis no bloqueio da ovulação, portanto, usando estes métodos pode significar menos cistos ovarianos. Se você tende a obter quistos ovarianos, seu provedor pode recomendar um destes métodos para prevenir futuros quistos.

O progestógeno apenas ou mini-pílula tem um efeito imprevisível sobre a ovulação e pode levar a mais cistos. Estes quase sempre desaparecem por si mesmos, mas se você teve problemas com cistos no passado, o mini-pílula pode não ser a melhor contracepção para você. (Para sua informação, a mini-pílula não é uma opção contraceptiva comum: tão poucas mulheres nos EUA a usam, que nem conseguimos obter uma estimativa confiável). Norplant, um antigo implante contraceptivo que não está mais disponível nos EUA, também teve esse efeito colateral. Estudos sobre o implante que está atualmente no mercado (Nexplanon) sugerem que os cistos são menos problemáticos.

O controle de natalidade tem outros benefícios.

Existem outras formas de o controle de natalidade também pode contribuir para a saúde ovariana. A pílula reduz o risco de câncer de ovário em pelo menos 40% – e quanto mais tempo você a usa, mais ajuda! Isto é verdade mesmo que você tenha um histórico familiar de câncer de ovário. E como o adesivo e o anel têm a mesma combinação de hormônios que a pílula combinada, esperamos que eles também protejam contra o câncer de ovário. Todos os métodos hormonais, incluindo a injeção, o implante e o DIU hormonal, também protegem contra o câncer endometrial (câncer do revestimento uterino). Então, para todos aqueles anos que você não quer estar grávida, escolher um método contraceptivo altamente eficaz também pode ser um movimento inteligente em direção a um futuro mais saudável.

* E se não for apenas um cisto funcional? Existem outros tipos de quistos que podem crescer no ovário. Estes necessitam frequentemente de cuidados médicos adicionais, incluindo a remoção cirúrgica, mas são muito menos comuns do que os quistos funcionais. A maioria destes são benignos, ou seja, não cancerígenos, mas alguns extremamente raros são cancerígenos. Se alguém em sua família tinha câncer de ovário, é importante dizer ao seu provedor.