LISTEN: A Dra. Sava discute como os espectadores podem parar a perda de sangue neste podcast da Medical Intel.

https://ct1.medstarhealth.org/content/uploads/sites/135/2017/12/Dr-Sava-Wound-Care-in-Field-4.mp3″>https://ct1.medstarhealth.org/content/uploads/sites/135/2017/12/Dr-Sava-Wound-Care-in-Field-4.mp3″. />https://ct1.medstarhealth.org/content/uploads/sites/135/2017/12/Dr-Sava-Wound-Care-in-Field-4.mp3″>https://ct1.medstarhealth.org/content/uploads/sites/135/2017/12/Dr-Sava-Wound-Care-in-Field-4.mp3″>https://ct1.medstarhealth.org/content/uploads/sites/135/2017/12/Dr-Sava-Wound-Care-in-Field-4.mp3

Qual é a campanha Stop the Bleed?

A campanha Stop the Bleed foi iniciada em resposta a tiroteios em massa nos EUA. A premissa geral é que os primeiros socorristas, especificamente os agentes da polícia, devem ser capazes de parar o sangramento com pressão directa, curativos apropriados e torniquetes. Mas percebemos rapidamente que isso não se aplica apenas aos policiais e tiroteios em massa – aplica-se a todas as nossas vidas.

Um adulto pode morrer em menos de cinco minutos de uma ferida sangrando em uma área crítica. Algumas áreas, como o pescoço ou a virilha, podem ser muito difíceis de controlar, mesmo por médicos especialistas. Outras feridas mais pequenas podem parar por si próprias sem grande ajuda. Parar a hemorragia concentra-se no meio-termo mais amplo – pessoas que têm hemorragia grave e que precisam de acção rápida dos outros dentro de uma hora após a lesão para salvar as suas vidas.

Vejo imagens de multidões de pessoas em pé à volta de uma pessoa no chão, vendo-as sangrar até à morte. Elas estão congeladas, sem saber o que fazer ou assustadas para agir. Como cirurgião de trauma, é uma tortura ver pessoas bem intencionadas mas que não têm treino e preparação para fazer um par de coisas simples para salvar uma vida. O controle da hemorragia, em muitos casos, pode ser mais fácil e mais bem sucedido do que a RCP.

Uma pessoa pode sangrar em < 5 minutos de uma ferida grave. Não hesite – aplique pressão e ligue 9-1-1. bddy.me/2mO19wT via @MedStarWHC

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O que fazer se você vir alguém sangrando

Se você encontrar a vítima por si mesmo, seu objetivo principal é colocar pressão na ferida, então ligue 9-1-1 quando puder. Se outra pessoa estiver com você, um de vocês deve chamar o 9-1-1 enquanto a outra pessoa faz pressão sobre a ferida da vítima.

Para fazer pressão e parar a hemorragia, primeiro você deve encontrar a ferida real. Isto parece óbvio, mas se toda a perna da calça ou manga da camisa de uma pessoa estiver coberta de sangue, a fonte pode não ser fácil de identificar. Você pode ter que enrolar, rasgar ou cortar a roupa da pessoa para encontrar a ferida.

O próximo passo é pressionar a ferida. Isto pode causar mais dor à pessoa, mas aplicar uma pressão dura e contínua é a única coisa que irá parar a hemorragia. Proteja-se com luvas quando puder. Não há problema em usar uma camisa ou ligadura quando se aplica pressão, mas não é crítico. Na verdade, usar muito tecido ou gaze pode espalhar a pressão, tornando os seus esforços menos eficazes. Use suas mãos ou ajoelhe-se diretamente sobre a ferida, como os médicos militares são treinados para fazer no campo. Não se preocupe se as suas mãos ou sapatos estiverem sujos – o risco de apanhar germes na ferida é inútil se a pessoa sangrar até à morte.

Passos adicionais podem requerer algum equipamento simples. Se algum socorrista chegar, ou se você tiver acesso a um kit Stop The Bleed, você poderá usar curativos hemostáticos, ou um torniquete. O curativo hemostático é um tipo de gaze que é revestida com substâncias especiais que ajudam a parar a hemorragia. O curativo hemostático é colocado diretamente sobre a ferida e tem pressão contínua aplicada até o sangramento parar.

O torniquete é uma ferramenta antiga que se tornou muito popular recentemente, especialmente com os novos desenhos de fácil utilização. Um torniquete é um dispositivo semelhante a um cinto – você pode colocá-lo em torno de um membro ferido e apertá-lo para parar a perda de sangue. Estes dispositivos existem há muito tempo, e um dos objetivos do Stop the Bleed é torná-los rapidamente disponíveis, assim como os desfibriladores estão disponíveis em locais públicos para ressuscitação cardíaca.

O segredo de um torniquete é que ele deve ser colocado acima da ferida – acima do fluxo de sangue, se você quiser – do que diretamente sobre a ferida ou abaixo dela. Então, se você encontrar uma pessoa com uma ferida sangrando acima do joelho, você deve colocar o torniquete ao redor da coxa (acima do joelho) e puxá-lo firmemente para bloquear o fluxo de sangue para a ferida e parar a hemorragia. Um torniquete pode ser deixado ligado durante algumas horas, se necessário, enquanto aguarda cuidados médicos antes que o risco de danos permanentes dos tecidos devido à falta de fluxo sanguíneo se torne uma preocupação. Os torniquetes podem ser altamente eficazes para lesões traumáticas nas pernas ou nos braços. No entanto, se a ferida estiver na virilha, axila ou outra área do tronco, a pressão directa é um método mais eficaz para parar a perda de sangue.

Nos últimos dez anos, vimos mais pessoas a colocar torniquetes de emergência no terreno, e os cidadãos também os usam normalmente. Temos visto pacientes em nosso centro de trauma que sofreram um acidente de trabalho e alguém aplicou um torniquete. Muitas vezes esses indivíduos chegam acordados e alertas quando, sem o torniquete, eles provavelmente teriam chegado encharcados em sangue e talvez perto da morte.

Como obter o treinamento Stop the Bleed – Pare a hemorragia

A equipe da campanha Stop the Bleed desenvolveu materiais de curso com mensagens simples em torno da importância da intervenção dos espectadores, manejo de feridas hemorrágicas e muito mais. Nós usamos uma perna de manequim de simulação para ensinar habilidades de aplicação de pressão durante nossas sessões educativas de uma a duas horas em organizações locais.

Começamos a apresentar as sessões Stop the Bleed nas escolas médias, que levantaram uma discussão interessante a nível nacional: Qual é a idade apropriada para as crianças aprenderem sobre a intervenção de espectadores para feridas hemorrágicas? Em todo o país, alunos do ensino médio e fundamental aprendem habilidades básicas de primeiros socorros e RCP. No entanto, muitas pessoas consideram a gestão de hemorragias demasiado assustadora para ensinar às crianças. Eu discordo – eu venho educando meus filhos sobre isso desde que eles tinham 4 ou 5 anos. Se eu tivesse um pequeno corte no dedo enquanto trabalhava pela casa, eu chamaria as crianças para mim e lhes mostraria como parar a hemorragia.

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