A isquemia cardíaca refere-se à falta de fluxo de sangue e oxigénio para o músculo cardíaco.

A isquemia cardíaca acontece quando uma artéria fica estreita ou bloqueada por um curto período de tempo, impedindo que o sangue rico em oxigénio chegue ao coração. Se a isquemia for grave ou durar muito tempo, pode causar um ataque cardíaco (infarto do miocárdio) e pode levar à morte do tecido cardíaco. Na maioria dos casos, uma escassez temporária de sangue no coração causa a dor de angina de peito. Mas em outros casos, não há dor. Estes casos são chamados de isquemia silenciosa.

Isquemia silenciosa também pode perturbar o ritmo do coração. Ritmos anormais como taquicardia ventricular ou fibrilação ventricular podem interferir na capacidade de bombeamento do coração e podem causar desmaio ou mesmo morte cardíaca súbita.

Como é comum a isquemia silenciosa, e quem está em risco?

A American Heart Association estima que 3 a 4 milhões de americanos têm episódios de isquemia silenciosa. Pessoas que tiveram ataques cardíacos anteriores ou que têm diabetes estão especialmente em risco de desenvolver isquemia silenciosa. A doença muscular cardíaca (cardiomiopatia) causada por isquemia silenciosa está entre as causas mais comuns de insuficiência cardíaca nos Estados Unidos.

Os fatores de risco maiores incluem

• Ataques cardíacos anteriores.
• Doença arterial coronária.
• Diabetes.
• Pressão arterial elevada (hipertensão).
• Anomalias das artérias coronárias (CAAs).
• Fumar.
• Obesidade.
• Cardiomiopatia.
• Sumo de álcool e drogas.

Quais são os sintomas de isquemia silenciosa?

Isquemia silenciosa não tem sintomas. Mas pesquisadores descobriram que se você tem episódios de dor torácica perceptível, você também pode ter episódios de isquemia silenciosa.

Como é diagnosticada a isquemia silenciosa?

Os seguintes testes podem ser usados para diagnosticar a isquemia silenciosa:

• Um teste de esforço físico pode mostrar o fluxo sanguíneo através das artérias coronárias em resposta ao exercício.
• Monitoramento de holter registra sua freqüência cardíaca e ritmo durante um período de 24 horas (ou mais) para que os médicos possam ver se você teve episódios de isquemia silenciosa.

Como a isquemia é tratada?

O tratamento da isquemia é semelhante ao de qualquer forma de doença cardiovascular e normalmente começa com as seguintes mudanças no estilo de vida:

• Se você fuma, pare.
• Controle a pressão alta, colesterol e diabetes.
• Limite a quantidade de álcool que você bebe.
• Adote hábitos alimentares saudáveis.
• Inicie um programa de exercícios que tenha sido aprovado pelo seu médico.

Medicamentos e Cirurgia

Os objectivos do tratamento incluem melhorar o fluxo sanguíneo para o seu coração e reduzir a necessidade de oxigénio do seu coração. O seu médico pode dar-lhe aspirina, anticoagulantes, ou outros agentes para prevenir a formação de coágulos sanguíneos. O oxigênio pode ser administrado para aumentar o conteúdo de oxigênio do sangue que ainda flui através do coração. Os analgésicos podem ser usados para a dor.

alguns pacientes tomam medicamentos que abrandam o ritmo cardíaco, abrem e relaxam os vasos sanguíneos, e de outra forma reduzem a carga sobre o coração. A maioria dos pacientes reage bem a estes medicamentos. Aqueles que não respondem bem podem precisar de uma intervenção coronária percutânea (ICP), como angioplastia de balão, cirurgia de revascularização do miocárdio, ou um procedimento similar.