Leucoplasia pilosa oral refere-se a uma mancha branca que se forma na boca. Estas manchas geralmente aparecem ao longo dos lados da língua, ou na parte superior e inferior da língua ou ao longo do interior da bochecha. Elas podem parecer desgrenhadas ou conter um número de pequenas dobras ou cristas.

OHL pode parecer tordo, uma condição oral semelhante que ocorre em pessoas com HIV. No entanto, os tordos geralmente saem quando são ligeiramente raspados com uma escova de dentes, enquanto a OHL não.

OHL é causada pelo vírus Epstein-Barr (EBV). A maioria das pessoas no mundo são infectadas pelo EBV, e este geralmente causa doenças à medida que o sistema imunológico se enfraquece. OHL raramente causa problemas físicos graves e não progride para condições mais graves.

Em pessoas vivendo com HIV, OHL pode ocorrer em qualquer contagem de CD4, mas é mais comum entre pessoas com menos de 200 CD4s. A OHL também pode ocorrer em pessoas HIV-negativas. Mais de 1 em cada 4 pessoas com HIV desenvolverá OHL em algum momento durante o curso da sua infecção. É mais comum entre homens e fumantes.

Quais são os sintomas da OHL?

Branco, geralmente manchas indolores que são desgrenhadas ou com aparência enrugada podem se desenvolver nos lados da língua. A OHL também pode causar manchas na parte superior ou inferior da língua ou ao longo do interior da bochecha. Estes podem não ter uma aparência desgrenhada ou que contenham sulcos ou dobras.

Estas manchas geralmente não causam desconforto e geralmente não afectam o sabor dos alimentos ou líquidos. Em alguns casos, entretanto, a OHL pode causar dor leve e pode alterar o paladar e a sensibilidade da pessoa à temperatura dos alimentos.

Como é diagnosticada?

Um provedor de saúde geralmente diagnostica a OHL simplesmente olhando para a mancha branca. Usando um abaixador de língua ou escova de dentes, o adesivo pode ser levemente raspado. Se parecer sair com raspagem, o remendo provavelmente é raspado. Para ter certeza de que é OHL, um clínico enviará uma amostra do adesivo a um laboratório para procurar o vírus Epstein-Barr.

Como é tratado ou prevenido?

OHL normalmente não requer tratamento ou causa sintomas graves. No entanto, o tratamento é uma opção para pessoas que estão insatisfeitas com as manchas brancas na língua ou para aquelas com muitas lesões que estão experimentando desconforto ou sabor alterado por causa das manchas.

Medicamentos antivirais, tomados por via oral, são usados para tratar OHL. Estes são geralmente tomados durante 1-2 semanas ou até que os adesivos OHL desapareçam:

Aciclovir (Zovirax): O aciclovir tem sido usado há muitos anos para a OHL. Raramente causa efeitos colaterais. A dose habitual é de 800 mg, tomado cinco vezes por dia durante pelo menos uma semana. Tomar doses menores ao longo do tempo pode ajudar a evitar que a OHL volte para aqueles com um histórico de recidivas frequentes.

Valacyclovir (Valtrex): Valacyclovir é um “pró-fármaco” do aciclovir e precisa de ser decomposto pelo organismo antes do seu ingrediente activo -acyclovir – poder começar a controlar a doença. Isto permite que maiores quantidades de aciclovir permaneçam no corpo, o que significa que uma dose mais baixa é tomada pela boca três vezes ao dia. Tal como o aciclovir, o valaciclovir raramente causa efeitos secundários.

Famciclovir (Famvir): Famciclovir é a forma de comprimido de um creme tópico chamado penciclovir (Denavir). É tomado três vezes ao dia até que os adesivos desapareçam.

Outras opções incluem tretinoína (Retina A) e resina de podofilina, dois medicamentos que podem ser aplicados sobre os adesivos OHL. A tretinoína é normalmente aplicada duas ou três vezes ao dia até que as manchas desapareçam. A podofilina é aplicada uma ou duas vezes ao longo de um período de duas a três semanas por um profissional de saúde. Outra opção, especialmente se as manchas de OHL são pequenas, é que um profissional de saúde aplique nitrogênio líquido (crioterapia) na área afetada ou remova cirurgicamente as manchas.

Não há uma maneira segura de evitar que as manchas de OHL ocorram. No entanto, manter o sistema imunológico saudável é a melhor forma possível de prevenir a OHL. Isto significa manter a carga viral baixa e as células CD4 altas utilizando um tratamento potente contra o HIV e adotando um estilo de vida saudável.

Existem tratamentos experimentais?

Neste momento, não estão sendo desenvolvidos novos medicamentos para o tratamento da OHL, já que a OHL não é uma infecção oportunista grave e estão disponíveis medicamentos para tratá-la. No entanto, se você quiser saber se estão sendo realizados ensaios clínicos de novos tratamentos OHL, visite ClinicalTrials.gov, um site administrado pelos Institutos Nacionais de Saúde dos Estados Unidos. O site tem informações sobre todos os estudos clínicos relacionados ao HIV nos Estados Unidos. Para mais informações, você pode ligar para o número gratuito deles no 1-800-HIV-0440 (1-800-448-0440) ou enviar um e-mail para [email protected].

Last Reviewed: 23 de outubro de 2018

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