Se visitar regularmente o veterinário com o seu cão ou gato, há uma boa probabilidade de ouvir o termo “níveis de creatinina”. Então o que é creatinina, e porque é que a testamos?
Creatinina é um produto de decomposição do fosfato de creatinina, que é um componente normal do músculo e é removido do sangue principalmente por filtração através dos rins. Os veterinários medem os níveis de creatinina porque ajuda a identificar problemas renais.
Níveis de creatinina têm sido usados para avaliar doenças renais por um longo tempo. Há limitações ao uso deste teste no diagnóstico precoce de doença renal e em cães e gatos com perda de massa muscular. Um novo teste, a dimetilarginina simétrica (SDMA), foi recentemente desenvolvido para cães e gatos para apoiar o diagnóstico precoce e mais confiável de doença renal. Seu veterinário geralmente fará esses testes simultaneamente para obter uma avaliação precisa de quão bem os rins do seu animal de estimação estão funcionando.
O que a creatinina pode dizer sobre os rins?
O principal trabalho dos rins é remover os resíduos químicos do corpo e excretar os mesmos na urina. Os veterinários medem os químicos que devem ser removidos adequadamente pelos rins para determinar se os rins estão a fazer o seu trabalho correctamente. Portanto, a doença renal é geralmente detectada e avaliada através da medição dos níveis de certos químicos, como a creatinina, no sangue ou na urina.
O que pode significar níveis baixos de creatinina?
Níveis baixos de creatinina podem indicar saúde muscular deficiente ou doença hepática grave. A creatinina também pode ser diminuída pelo aumento dos estados metabólicos causados pela doença hipertiróide ou perda de peso extrema associada à depleção muscular. Níveis de creatinina inferiores ao normal podem ocorrer quando os animais de estimação são alimentados com dietas extremamente deficientes em proteínas, resultando numa massa muscular pobre.
O que poderia significar níveis elevados de creatinina?
Níveis aumentados de creatinina ocorrem quando a taxa de filtração dos rins é inadequada para remover este resíduo proteico, tipicamente quando mais de 75% da função normal é perdida, significando doença renal avançada. A SDMA geralmente aumenta mais cedo.

A creatinina também não é completamente específica para a doença renal, uma vez que pode ser afetada por outros fatores que não a função renal. Alguns cães de musculatura forte com função renal normal têm valores de creatinina superiores aos valores de referência normais do laboratório. E a creatinina de um cão pode aumentar pouco depois de comer uma refeição de carne. Estas são algumas das razões pelas quais é importante testar os níveis de SDMA do seu animal juntamente com a creatinina, uma vez que a SDMA é menos influenciada por factores não renais.
Como é medida e interpretada a creatinina?
A creatinina é medida por análises químicas em laboratório. Como os níveis normais de creatinina são tipicamente bastante baixos e aumentos podem ocorrer gradualmente com o tempo, um nível sanguíneo individual pode não significar muito para o seu veterinário. A interpretação da alteração dos níveis de creatinina ao longo do tempo dá muitas vezes uma avaliação mais completa da função renal.
Testes de taxa de filtração glomerular (TFG) são o método de referência para testar a função renal. A quantidade de sangue que os rins podem filtrar em 24 horas é estimada medindo a eficiência com que uma substância como a creatinina é removida do corpo – chamada creatinina clearance. Como os testes de taxa de filtração glomerular exigem a coleta de sangue e/ou urina várias vezes em um período de 24 horas, eles são inconvenientes e podem ser estressantes para os pacientes. Medições únicas de creatinina e SDMA são usadas para estimar a função renal — a taxa de filtração glomerular.

Creatinina é um teste valioso, mas é insuficiente por si só para diagnosticar doenças renais quando os animais de estimação podem ser mais ajudados. Quando os níveis de creatinina estão aumentados no sangue, seu gato ou cão já perdeu a maior parte de sua função renal, e pode não ser reversível.
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