12 de janeiro de 2019
Você é hipotiróide e está tomando uma droga de reposição da hormona tiroidiana como levotiroxina (Synthroid, Levoxyl, Tirosint), liothyronine (Cytomel), ou tiróide dessecada naturalmente (Nature-throid, Armour Thyroid)? Se sim, há uma forte probabilidade de que em algum momento você venha a ficar excessivamente medicado. Como você acaba se medicando demais e quais são os sinais, sintomas e tratamento para a medicação excessiva? Vamos dar uma olhada.
O que é excesso de medicação?
O excesso de medicação significa que você está sofrendo de sintomas como resultado de tomar muita medicação de reposição do hormônio tiroidiano. Isto pode ser apoiado por testes de sangue que mostram que o seu nível de hormônio estimulador da tireóide (TSH) está suprimido, ou no limite inferior da faixa de referência, ou seja, abaixo de 0,5. A sua tiroxina livre (T4 livre) e triiodotironina livre (T3 livre) também podem estar elevadas, ou no limite superior do intervalo de referência. A sobremedicação normalmente causa sintomas – geralmente sintomas de hipertireoidismo – embora quando medicada em excesso, você possa ter sintomas como fadiga ou ganho de peso que estão mais comumente associados ao hipotireoidismo.
Sinais e sintomas de sobremedicação
Alguns dos sinais e sintomas mais comuns de sobremedicação incluem os seguintes:
-
Uma frequência de pulso elevada
-
Pressão arterial elevada
-
Palpitações ou mudanças de ritmo
- Ansiedade, nervosismo, ataques de pânico
-
Tremores em suas mãos
-
Sentir raiva ou irritabilidade
-
Racing mind, dificuldade de concentração
-
Fatiga
-
Problemas de sono, insónia
- Suor excessivo
-
Suor superaquecido; sentir-se quente quando os outros sentem frio; intolerância ao calor
-
Diarréia ou fezes soltas
-
Perda de peso apesar de não haver mudança de exercício ou dieta, ou menos comumente, ganho de peso
-
Aumento do apetite e fome, ou perda de apetite
- >
Emagrecimento estável ou perda de peso, apesar do aumento da ingestão de alimentos
-
Alcúcar e carboidratos e/ou alimentos mais açucarados
>
>
O medicamento de marca Levotiroxina Synthroid também lista como seus “efeitos colaterais” – essencialmente, o efeito de tomar uma quantidade excessiva do medicamento – os seguintes sintomas
-
Dores no peito ou falta de ar
-
Fraqueza muscular
-
Vómito
-
Febre
-
Imparado fertilidade
-
Densidade óssea diminuída
-
Alterações menstruais
-
Cãibras Pernas
>
Como se fica excessivamente medicado?
Se estiver a tomar medicação de substituição da hormona tiroidiana prescrita pelo seu médico, como pode ficar sobre-medicado? Há várias maneiras de isso acontecer.
Seu médico prescreveu uma dose muito alta. Especialmente quando você é diagnosticado pela primeira vez, ou quando sua dosagem está sendo aumentada, seu médico pode sobrestimar a dose que você precisa, e acidentalmente medicá-lo em demasia.
Seu médico cometeu um erro. Há momentos em que os médicos anotam uma dosagem incorreta ou instruções de prescrição em um bloco de prescrições, ou introduzem a informação errada em um sistema automatizado. Mesmo uma pequena diferença no tamanho da pílula, ou um erro que o faz tomar dois comprimidos por dia em vez de um, pode ser o suficiente para rapidamente o tornar medicado em excesso.
A farmácia cometeu um erro. As farmácias cometem frequentemente erros, incluindo:
-
Preencher a sua receita com a medicação errada
-
Preencher a sua receita com comprimidos na dosagem errada, ou fornecer instruções de dosagem incorrectas (i.e, “Tome dois por dia, em vez de um)
-
Substituir um medicamento de marca com um genérico, sem aprovação
Você deve sempre verificar a sua medicação cuidadosamente ao recebê-la de sua farmácia. Verifique se você tem a medicação correta na dosagem correta. (Também é uma boa ideia contar os comprimidos para ter a certeza que não está em falta)
Você está a tomar levothyroxina genérica. Levotiroxina genérico pode variar em potência, dependendo do seu fabricante. Como resultado, quando você recebe uma recarga de levothyroxine genérico, você pode obter mais potentes comprimidos, mesmo na mesma dosagem, o que pode resultar em overmedicação.
Os seus suplementos sem receita médica contêm hormona tiroidiana real. Pesquisas mostraram que alguns suplementos de venda livre incluem níveis mensuráveis de hormônio da tireóide. Quando adicionado à sua ingestão de medicamentos de prescrição médica com hormônio da tireóide, isto pode elevar os níveis de hormônio da tireóide o suficiente para torná-lo sobre-medicado. Cuidado com os suplementos que são rotulados como “suporte da tiróide” ou “glandular da tiróide”
Você está exagerando no iodo. O iodo é um bloco de construção para a hormona tiroideia. Se você ainda tiver uma glândula tiróide e estiver exagerando com suplementos de iodo ou suplementos que contenham iodo – como algas, bexiga ou algas – isso pode aumentar seus níveis de hormônio tiroidiano. Quando adicionado à sua medicação prescrita, você pode ficar sobre medicado.
A sua absorção mudou. Há muitos fatores que podem fazer com que você absorva melhor a medicação para a tireóide que está tomando, causando a sobre-medicação. Algumas das causas de melhor absorção incluem:
-
Mudou para Tirosint de uma forma de levothyroxina para capsulas de gel líquido Tirosint, ou levothyroxina líquida Tirosint-SOL, ambas melhor absorvidas que os comprimidos.
-
Reduziu a quantidade de fibras na sua dieta, ou deixou de comer uma dieta rica em fibras.
-
Você parou de beber café dentro de uma hora após tomar sua medicação para a tireóide.
-
Você parou de tomar suplementos de ferro ou cálcio, ou começou a tomá-los com mais de três horas de diferença da medicação para a tireóide.
-
Você parou de tomar estrogênio. O estrogênio pode ligar/bloquear a absorção do hormônio tiroidiano, de modo que parar a terapia de reposição hormonal ou pílulas anticoncepcionais pode, às vezes, desencadear a medicação excessiva.
>
Sua doença tireoidiana pós-parto foi resolvida. Algumas mulheres tornam-se hipotiroidárias após o parto – conhecida como tireoidite pós-parto. Esta condição pode se resolver com o tempo. Se você continuar a tomar a medicação hormonal tiroidiana, isto pode resultar em sobremedicação.
Você tem Hashitoxicose. Pacientes com a tireoidite de Hashimoto por vezes passam por períodos em que a tiróide entra em hipertrofia, e muda para um período de hipertiroidismo. Se você já estiver tomando medicação hormonal para a tireóide, essas mudanças podem resultar em períodos de sobremedicação.
Você perdeu peso. A dosagem da tiróide é um pouco dependente do peso, então se você perder mais do que alguns quilos, sua dosagem atual pode acabar sendo muito alta. Isto pode causar sobremedicação.
Qual é o tratamento para a sobremedicação?
O tratamento para a sobremedicação é claro: O seu médico irá reduzir a sua dose de medicação de substituição do hormônio tiroidiano. Você também deve rever e discutir qualquer medicação, vitaminas ou suplementos que possam estar afetando sua tireóide, e determinar se deve continuar tomando-os.
Após uma diminuição da dosagem, certifique-se de que você é testado frequentemente até que seu estado de sobre-medicação esteja resolvido e seus níveis retornem para a faixa de referência. Uma vez estabilizado, você pode retornar ao seu horário regular de monitoramento dos níveis de sua tireóide.
Mary Shomon