Paralisia cerebral hemiplégica (PC) foi estudada numa série retrospectiva baseada na população de 169 casos da região de saúde do sudoeste da Suécia, abrangendo os anos de nascimento 1969-78. O objetivo foi analisar a prevalência, etiologia e desfecho neuro-desenvolvido em crianças nascidas prematuras e a termo, e correlacionar períodos patogênicos, fatores etiológicos e parâmetros clínicos à neurorradiologia. A prevalência na idade de 6-15 anos foi de 0,66 por 1000 anos. A hemiplegia adquirida após o parto, principalmente pós-infecciosa, iatrogênica ou pós-traumática, constituiu 11%. Entre as crianças a termo com hemiplegia congênita (pré e perinatal), a etiologia foi considerada pré-natal, principalmente as lesões cerebrais circulatórias e o mal desenvolvimento, em 42%, combinada pré e perinatal em 9%, perinatal (hemorragia cerebral, hipoxia) em 16% e indetectável em 34%. A distribuição correspondente entre as crianças pré-termo foi de 29%, 47%, 25% e 6%, respectivamente. A taxa de nascimento pré-termo entre os casos congênitos foi de 24%. A asfixia congênita demonstrou ser um mau indicador do período patogênico, enquanto uma cascata de complicações pós-parto sugeria lesão cerebral perinatal. O acompanhamento clínico de 152 crianças revelou que 50% tinham disfunção motora leve, 31% moderada e 19% grave. O sentido estereognóstico foi prejudicado em 44% das crianças (astereognosia em 20%). Deficiências adicionais (retardo mental, epilepsia, deficiência da visão, audição e fala, problemas comportamentais/perceptuais graves) estavam presentes em 42%. Crianças a termo com hemiplegia congênita tenderam a ser mais severamente afetadas do que as crianças prematuras. O handicap total resultante foi considerado leve em 40%, moderado em 44% e grave em 16%. A prevalência de deficiência total grave foi maior entre os casos pós-natais. A tomografia computadorizada (TC), realizada em 109 casos congênitos, foi normal em 26%, mostrou aumento ventricular unilateral em 36% e revelou cavidades corticais/subcorticais em 20%. Nos 18% restantes, os achados da TC foram classificados como “outros”. Com a classificação utilizada até o momento, as correlações entre os achados da TC e as etiologias foram insatisfatórias e decepcionantes. Em contraste, os achados da TC mostraram uma forte correlação com o grau clínico de gravidade e magnitude da desvantagem associada. Como regra, a TC normal implicou em deficiência leve e aumento ventricular unilateral moderado, enquanto as cavidades corticais/subcorticais foram freqüentemente associadas a deficiência grave, incluindo retardo mental e epilepsia.