Mudanças nos dedos dos pés que você pode não esperar quando você está esperando

Muitas mulheres grávidas pela primeira vez pensam que sabem das mudanças físicas que acompanham a gravidez, quase todas as quais elas antecipam que aconteçam em algum lugar nas proximidades do umbigo. Elas esperam sentir náuseas, querer comer muito, e ir ao banheiro com uma freqüência quase cômica. Todas elas fazem um certo sentido, pois têm algo a ver com a área onde o bebé está a crescer.

Durante o meu primeiro trimestre, no entanto, dei por mim sem fôlego depois de apenas uma pequena caminhada. Achei que não tinha nada a ver com a minha gravidez; afinal, nem sequer estava a mostrar. Como é que o bebé podia fazer pressão nos meus pulmões? Mas quando procurei em um livro de referência, encontrei: falta de ar, resultado dos hormônios da gravidez, comum no primeiro trimestre.

“Passo cerca de 80% do meu tempo com pacientes explicando que o que eles estão experimentando é normal”, diz Thomas Moore, M.D., presidente do departamento de medicina reprodutiva da Universidade da Califórnia, San Diego. E muitas das mudanças muitas vezes bizarras podem ser atribuídas a esse culpado familiar: os hormônios. Algumas das mesmas que te deixaram um pouco rabugento e desconfortável, ou te deram manchas no colegial – principalmente estrogênio e progesterona – voltam ao jogo. Entre o momento da concepção e a sua marca de sete meses, eles vão triplicar em quantidade, depois permanecem nesse nível até você entregar.

Mas assim como cada adolescente reage de forma diferente à puberdade, cada futura mãe responde de forma diferente a esse surto hormonal. Para alguns, a gravidez é uma época de pele brilhante e de alta energia; para outros, é um retorno aos ocultadores e uma introdução às náuseas quase constantes. Alguns são altamente sexuais, outros perdem o desejo; alguns são esfomeados, outros mal conseguem forçar algo para baixo.

Os médicos não sabem porque há uma gama tão grande de reacções. O que eles sabem é que em todas as mulheres grávidas, os hormônios trabalham para os mesmos objetivos. Para começar, eles instruem os rins a reterem sal e água para aumentar o volume de sangue. No sétimo mês, uma mulher grávida terá 40% mais – o suficiente para circular através da placenta. Para ajudar a lidar com este aumento, que normalmente causaria uma pressão sanguínea elevada, as hormonas também baixam a pressão sanguínea, o que permite ao coração fazer mais sem aumentar o stress. Como parte deste processo, a progesterona relaxa os músculos involuntários dos intestinos, bexiga, estômago e rins. O tecido conjuntivo e os ligamentos também se soltam, para ajudar o bebé a passar mais facilmente pela pélvis.

Mas embora efeitos secundários como náuseas, dores nas costas e cãibras nas pernas sejam parte integrante da criação de um bebé saudável, não são muito divertidos para a mãe. “O bebé está a tomar conta de si”, diz o Dr. Moore, “e ele não o está a fazer pelo seu bem-estar”.

Felizmente, a maioria dos sintomas não são ameaçadores. Mas como alguns podem ser um sinal de problemas mais sérios, traga qualquer um à atenção do seu obstetra. Para condições benignas, a principal coisa que ela oferecerá – como remédios caseiros e certos medicamentos de venda livre – é a tranquilidade. A boa notícia é que muitas mulheres acham os males mais fáceis quando entram no próximo trimestre (mesmo que surjam novos). Da cabeça aos pés, mudanças que você pode não esperar:

Cabeça

Efeitos colaterais: Lentes de contacto mal ajustadas e visão alterada, hemorragias nasais, congestão nasal, dores de cabeça, tonturas, sangramento das gengivas, pele de cor desigual

Com o aumento da circulação sanguínea, todo o seu corpo ficará um pouco inchado. Cerca de 10 semanas após a sua gravidez, você pode achar que os contatos não se encaixam tão bem sobre os olhos aumentados, e sua visão pode não parecer tão nítida – tanto em condições temporárias. No entanto, se você tiver uma visão turva repentina, verifique imediatamente com o seu obstetra. Pode indicar tensão arterial perigosamente elevada, conhecida como pré-eclâmpsia.

Os tecidos nasais ingurgitados podem provocar hemorragias nasais e entupimento. Mas as pessoas que sofrem de alergias podem encontrar alívio: Reacções imunitárias fortes provocam alergias, e a progesterona e níveis mais elevados da hormona cortisona suprimem o sistema imunitário.

Muitas mulheres também sentem dores de cabeça no primeiro trimestre, que podem ser atribuídas ao baixo nível de açúcar no sangue – resultado da alteração do metabolismo – ou à redução do fluxo sanguíneo para o cérebro quando se levanta ou se senta rapidamente. “Seu útero tem os primeiros direitos sobre o seu suprimento de sangue”, diz William Sears, M.D., editor e co-autor do “The Pregnancy Book.” A tontura ocorre pela mesma razão.

Os fluidos extra também podem criar excesso de saliva, assim como gengivas inchadas e sangrando. E algumas mulheres desenvolvem pequenos crescimentos nas suas gengivas. “Elas são provavelmente o resultado das mesmas hormonas que estão a ajudar o seu corpo a crescer e desaparecerão após o parto”, diz o Dr. Sears.

Finalmente, as suas bochechas podem brilhar (das secreções oleosas das glândulas, mais sangue para a pele) ou manchas castanhas ou amarelas desportivas (o aumento do estrogénio e da progesterona resultam em mais pigmento, especialmente perceptível quando exposto ao sol). Esta descoloração é semelhante ao que algumas mulheres experimentam quando tomam a pílula.

Mãos, Pulsos e Braços

Efeitos colaterais: Síndrome do túnel do carpo, palmas vermelhas

No terceiro trimestre, devido à retenção de líquidos, os nervos que serpenteiam através de passagens minúsculas são susceptíveis de ser beliscados por tecido inchado, o que pode levar a, ou piorar, o túnel do carpo. Ocasionalmente, a dor de disparo, dormência e formigamento podem migrar para o antebraço e ombro.

As veias aumentam para acomodar maior volume de sangue, e os capilares se ramificam para lidar com o aumento, a pele por todo o corpo desfruta de maior fluxo sanguíneo. Consequentemente, algumas palmas das mãos (ou solas dos pés) ficam avermelhadas após cerca de 12 semanas.

Chest

Efeitos secundários: Sem respiração, azia, mamilos mais escuros, tecido grumoso nas axilas ou no peito, marcas de pele

Mulheres grávidas realmente respiram mais facilmente; simplesmente nem sempre se apercebem disso. A progesterona reprograma o cérebro para que você inale 30 a 40 por cento mais profundamente para fornecer todo aquele sangue extra com oxigênio. Algumas mulheres até acrescentam centímetros à sua caixa torácica como resultado do aumento do tamanho dos pulmões. “Seus ossos mudam em proporção ao tecido que você tem que suportar. Após o parto, eles provavelmente voltarão ao normal”, diz a Dra. Sears.

Em uma mão, essa capacidade respiratória melhorada, combinada com mais cortisona, significa que cerca de um terço dos asmáticos pode – com a permissão do médico – deixar a medicação. (Em outro terço, a asma piora; permanece a mesma para todos os outros). Por outro lado, muitas mulheres grávidas continuam a sentir-se sem fôlego, embora estejam a receber muito ar, em parte porque o bebé está a transferir mais dióxido de carbono para si. No último trimestre, a falta de ar ocorre porque o crescimento do útero limita o espaço pulmonar.

Queimadura cardíaca (ou refluxo gastroesofágico) é causada pelo relaxamento dos músculos intestinais no primeiro trimestre. A digestão abranda, deixando os alimentos sentados mais tempo e criando mais ácido no seu estômago. Ao mesmo tempo, este efeito afrouxa o controlo do esófago, que separa o estômago e a garganta. O conteúdo do estômago é então capaz de se mover para trás no esôfago, ou até mais alto na garganta.

As outras alterações relacionadas com o peito – seios maiores, mais sensíveis e mamilos mais escuros (de pigmento extra)- são mais previsíveis, mas podem vir com surpresas próprias. Muitas mulheres têm tecido mamário em todo o peito e nas axilas, e as hormonas podem causar inchaço em nódulos.

As hormonas também estimulam o crescimento de meia gravidez no peito (e noutros locais), tais como pólipos de pele minúsculos e inofensivos, conhecidos como etiquetas de pele, e pêlos onde não havia nenhum. Quando os níveis hormonais caem após o nascimento, estes normalmente desaparecem.

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Efeito colateral: Dor nas costas

Dores nas costas podem tornar-se um problema para as mulheres grávidas muito antes do aumento da barriga causar as mudanças de postura que puxam e esticam os músculos. Porquê? Logo oito semanas após a concepção, o tecido conjuntivo na pélvis amolece e a articulação sacroilíaca na zona lombar afrouxa. No terceiro trimestre, a dor ciática pode desenvolver-se se o bebé estacionar no nervo.

Abdómenos

Efeitos secundários: Urinação frequente, infecções na bexiga, comichão

Você sabia que iria muito à casa de banho, mas pode não ter sabido que iria tão pouco, tão frequentemente. Isso porque a bexiga nunca esvazia completamente durante a gravidez; está 30 a 50% cheia em qualquer momento, como resultado do efeito relaxante da progesterona sobre os músculos. Ao mesmo tempo, os rins trabalham cerca de 40% mais para remover os resíduos, tanto de si como do bebé. Para além da sensação desconfortável de nunca esvaziar a bexiga, este fenómeno também aumenta o risco de infecção urinária – e pode tornar mais difícil a sua detecção quando a tem. Se a ida à casa de banho se tornar dolorosa em qualquer altura, contacte o seu obstetra.

Poderá sentir comichão durante o terceiro trimestre, especialmente no abdómen. É tipicamente o resultado irritante mas inofensivo das hormonas e do estiramento da pele. No entanto, se se tornar intenso ou prolongado, informe o seu médico; pode indicar um problema hepático conhecido como choletasis.

Pernas e pés

Efeitos secundários: Cãibras, varizes, inchaço

Crampos nos pés e panturrilhas são normais no segundo e terceiro trimestres, e podem ser causados por fadiga ou pelo útero pressionando os nervos das pernas.

Varizes e pés inchados são duas outras doenças que normalmente ocorrem quando o seu bebé dá a conhecer a sua presença física. Nessa altura, o peso e a posição do útero prejudicam o fluxo sanguíneo, aumentando as veias já inchadas nas pernas, no recto (hemorróidas) e na vulva. À medida que se tornam mais visíveis, por vezes criam desconforto. É provável que os seus pés inchem como parte do processo de retenção de líquidos, e devido ao seu peso crescente.

An End in Sight

Ao observar as mudanças que ocorrem no seu corpo, conforte-se em saber que o que a gravidez dá, o parto mais frequentemente lhe tira. Cerca de três horas após o parto, alguns níveis hormonais voltam ao normal, diz o Dr. Moore, muitas vezes eliminando rapidamente muitos efeitos secundários incómodos que duram meses.

Nos dias que se seguem ao nascimento da minha filha, lembro-me alegremente de esticar os pés e apontar os dedos dos pés (sem cãibras), subir as escadas (sem perder o fôlego), e cerimoniosamente deixar cair os meus biberões de antiácido no lixo um a um. Finalmente, fiquei com o único efeito da gravidez que realmente durou: Seu nome é Anna.

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