A maioria das mulheres com diabetes tem um bebé saudável. Mas planejar para uma gravidez quando você tem diabetes é realmente importante.

Salvar a diabetes significa que você e seu bebê estão mais em risco de sérias complicações de saúde durante a gravidez e o parto. A boa notícia é que ao planejar com antecedência e receber apoio de seu GP e da equipe de diabetes, você pode realmente reduzir os riscos envolvidos. Assim você é mais provável de apreciar uma gravidez saudável e dar à luz a um bebê saudável.

A experiência de cada um da gravidez é diferente, e o planeamento para ela é importante se você tem tipo 2, tipo 1, ou outro tipo de diabetes. E nós temos muitas informações para você se você tem diabetes gestacional. Aqui está Lucy falando sobre suas experiências de gravidez e do tipo 1.

Como se preparar para uma gravidez quando você tem diabetes

Comece a dar os seguintes passos para ajudá-la a se preparar para uma gravidez saudável:

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• Controle de natalidade até você querer tentar um bebê
• Conheça os riscos envolvidos e como reduzi-los
• Fale com seu GP ou enfermeira
• Mantenha o açúcar no sangue nos seus níveis alvo
• Verifique que medicação você está tomando, como alguns podem prejudicar o bebé
• Toma ácido fólico todos os dias
• Veja os teus olhos e rins
• Faz escolhas de estilo de vida saudável – como comer bem, reduzir o consumo de álcool, deixar de fumar e tornar-se activo.

Não estás por tua conta, há muito apoio para te ajudar. Vais receber isto da tua equipa de saúde, mas fala com a tua família e amigos também.

Estamos aqui para te ajudar a apoiar. Temos muitas informações úteis para ajudá-la a planejar uma gravidez saudável, e se você ainda tiver mais perguntas, ligue para a nossa linha de ajuda. Nossa linha de ajuda tem conselheiros altamente treinados com habilidades de aconselhamento, e um amplo conhecimento sobre diabetes para conversar com você.

Nosso fórum de suporte online tem um grupo especificamente para perguntas e discussões sobre gravidez. Você não precisa entrar para se envolver e pode ser uma ótima maneira de receber dicas e conselhos de outras pessoas com diabetes passando por experiências semelhantes a você.

“Eu tenho diabetes tipo 2 e estou tomando insulina. Estou grávida de 8 semanas e estou lutando para saber o que comer… qualquer um tem grandes idéias que pode compartilhar…”

Online forum member

Você também pode experimentar esta ferramenta de Planejamento para a Gravidez criada pela Tommy’s – uma instituição de caridade dedicada a tornar a gravidez mais segura. Ela vai ajudá-lo a aprender o que você precisa saber.

Saber os riscos de possíveis complicações

Existem riscos envolvidos, mas saber quais são significa que você pode tomar medidas para reduzi-los. Vamos falar dos riscos:

• Pode ter um aborto espontâneo
• Pode ter problemas com os olhos e rins
• É mais provável que tenha um bebé maior – isto pode tornar o parto mais doloroso e possível stress para o bebé. Então você pode precisar de uma cesariana (cesariana).
• Seu bebê pode nascer com sérios problemas de saúde, tais como espinha bífida. É aqui que a coluna vertebral do bebé não se desenvolve adequadamente.

Tambem há risco de nado-morto, ou de o seu bebé morrer por volta da altura do nascimento. Isso é raro, mas há mais riscos para mulheres com diabetes.

Mas lembre-se, você pode reduzir muito esses riscos, planejando com antecedência e obtendo apoio. Dar-se tempo suficiente para se preparar e cuidar de si pode ajudá-la no seu caminho para ter uma gravidez saudável e um bebé saudável.

O primeiro passo no planeamento antecipado é marcar uma consulta com o seu GP ou Enfermeira Especialista em Diabetes. Você deve fazer isso antes de parar qualquer contraceptivo.

Se você acha que já pode estar grávida, entre em contato com seu GP ou com a equipe de diabete o mais rápido possível. Eles estão lá para ajudar e serão capazes de lhe dar conselhos e apoio. E não se esqueça, temos mais informações para a ajudar durante a sua gravidez.

Veja o seu GP ou Enfermeira Especialista em Diabetes

Assim que começar a pensar em ter um bebé, é muito importante marcar uma consulta com o seu GP ou enfermeira. Eles podem dar-lhe conselhos e irão encaminhá-la para uma clínica de pré-concepção.

A clínica é normalmente dirigida por uma parteira de diabetes e uma Enfermeira Especialista em Diabetes. Aqui você vai obter informações sobre o controle dos níveis de açúcar no sangue, que medicação você precisa mudar ou parar, tomando ácido fólico, e como planejar para qualquer problema que possa acontecer.

As mulheres com diabetes têm 5x mais probabilidade de ter um bebê pré-termo.

Saber o que esperar quando você estiver grávida, e após o parto irá ajudá-la a planejar uma gravidez saudável. Não se trata apenas de compreender como a diabetes afecta a gravidez, mas também como a gravidez afecta a diabetes.

Verifica o açúcar no sangue

É mais provável que tenha um bebé saudável se controlar os seus níveis de açúcar no sangue antes de engravidar, bem como durante a gravidez.

Seu HbA1c

Terá de fazer o seu HbA1c antes de parar de usar contracepção. Isto porque um nível elevado de HbA1c pode afectar a forma como o bebé se desenvolve. Isto é realmente importante no primeiro trimestre (primeiras 8 semanas de gravidez), porque os órgãos do bebê estão se desenvolvendo.

É mais seguro manter o seu nível de HbA1c abaixo de 48mmol/mol.

Se o seu nível for superior a 48mmol/mol, tomar medidas para reduzir os seus riscos com segurança. Mas se o seu HbA1c for superior a 86mmol/mol, não é seguro engravidar e você deve falar com a sua equipe de saúde para obter conselhos.

Os seus níveis de açúcar no sangue

Terá também de verificar os seus níveis de açúcar no sangue mais regularmente em casa. Isto é para que possa tentar mantê-los numa faixa segura durante o dia.

Se tiver diabetes tipo 1, já terá um kit de teste de glicemia, mas certifique-se de que também verifica a presença de cetonas.

Se você tem diabetes Tipo 2 e não tem um kit de teste de açúcar no sangue, peça um à sua equipe de diabetes.

Aqui está um exemplo de alguns alvos para apontar:

• quando você acorda e ainda não comeu – 5 a 7mmol/l
• antes das refeições em outras horas do dia – 4 a 7mmol/l
• 90 minutos após as refeições – 5 a 9mmol/l.

A sua equipa de diabetes pode ajudá-lo a definir estes objectivos – podem ser diferentes dependendo da sua situação. Eles também podem ajudá-la a atingir estes objectivos, para que possa reduzir os riscos para si e para o seu bebé.

Verifique a sua medicação

Alguns medicamentos para diabetes não são seguros de tomar quando está a planear uma gravidez. Você precisará obter conselhos do seu GP ou da enfermeira sobre quais parar. Metformina e insulina são seguros de tomar.

Se você estiver tomando certos medicamentos para tratar outras condições de saúde, você pode precisar interrompê-los também. Estes incluem:

• estatinas
• inibidores de ECA
• outros comprimidos para a tensão arterial.

Diga ao seu médico se tomar algum destes. Eles poderão dar-lhe conselhos para parar ou mudar a sua medicação.

Após o nascimento do seu bebé, pode normalmente voltar a tomar a medicação que estava a tomar antes. Mas se estiver a amamentar, siga os conselhos do seu médico e continue a evitar todos os medicamentos que deixou de tomar antes de estar grávida. Se você estava tomando glibenclamida, é seguro começar a tomar novamente.

Temos mais informações para si se estiver a amamentar.

Toma ácido fólico

O teu médico ou enfermeira prescrever-te-á uma dose elevada de ácido fólico (5mg) para tomares assim que decidires engravidar. Você deve tomar ácido fólico 5mgs por dia pelo menos 12 semanas antes de conceber, pois isso também reduz os riscos para o seu bebê. Depois terá de continuar a tomar isto até estar grávida de 12 semanas.

Esta dose mais elevada de ácido fólico só está disponível mediante receita médica. Não pode comprá-lo ao balcão.

Ponha os olhos e os rins à prova

A gravidez pode agravar algumas complicações da diabetes, tais como problemas nos olhos e nos rins. Portanto, é realmente importante fazer um exame oftalmológico e testes para os rins antes de parar de usar a contracepção. Problemas nos olhos devido à diabetes (retinopatia diabética) podem ser tratados se forem apanhados cedo, por isso o rastreio é realmente importante.

A sua equipe de diabetes pode organizar isto e eles vão falar com você sobre os resultados. Em alguns casos, você pode ser encaminhado a uma equipe especializada para suporte extra.

Receba suporte

Decidir tentar por um bebê é tão excitante para você como é para todos os outros. E há todos os motivos para ansiar por uma gravidez bem sucedida e um bebé saudável.

Mas ter diabetes significa que há mais riscos envolvidos. É um trabalho mais difícil como resultado – com mais verificações, marcações e varreduras. E manter um controlo muito apertado dos seus níveis de açúcar no sangue pode ser cansativo e stressante por vezes.

Se tiver um parceiro, é uma boa ideia explicar tudo isto para que eles a possam apoiar desde o início. Ou peça aos seus amigos ou família para lhe darem esse apoio extra.

Você não está sozinho nisto e nós estamos aqui para ajudar também. Você pode ligar para a nossa linha de ajuda e falar conosco sobre qualquer coisa com a qual você esteja preocupado ou com a qual esteja lutando. Os nossos conselheiros treinados poderão dar-lhe mais informações e apoio.

“Nada me preparou para a ansiedade que senti durante a gravidez. A diabetes sempre me afetou, mas agora tudo o que eu fiz ou comi também afetou o meu bebê. Por muito que você trabalhe duro, nem sempre é possível ter uma glicose no sangue perfeitamente na gama! E por muito que os meus consultores me dissessem que eu estava a ir muito bem, sentia-me culpada se os meus níveis de açúcar no sangue fossem mais elevados do que deveriam ser.

Durante a minha segunda gravidez, eu estava mais preparada e mencionei a minha ansiedade ao meu DSN, à minha parteira, aos meus consultores, a qualquer pessoa que me ouvisse! Eles fizeram o melhor que puderam – não descartaram as minhas preocupações ou apenas me disseram que eu estava bem, mas ouviram, pediram-me para continuar a verificar com eles e encaminharam-me para terapias falantes e pessoas que poderiam ajudar”

Maria, vivendo com diabetes Tipo 1

Diabetes e fertilidade

A diabetes salvadora não deve afectar a sua fertilidade (a sua capacidade de engravidar).

Se você está tendo dificuldades para engravidar, é uma boa idéia conversar com seu GP. Eles poderão dar-lhe mais conselhos.

Descobrir que está grávida

Descobrir que está grávida é realmente excitante e, embora esteja destinada a ter algumas preocupações, tire algum tempo para desfrutar deste momento.

Terá de continuar a gerir cuidadosamente a sua diabetes. Nós temos muitas informações para ajudar você a controlar sua diabetes quando você estiver grávida.