Parecemos estar a viver num mundo de clima extremo. Ainda na semana passada tivemos tempestades tropicais na costa leste e temperaturas recordes na costa oeste. As pessoas estão preocupadas com as mudanças climáticas globais, tanto com o aumento global da temperatura como com os eventos climáticos que isso poderia causar.
Atrás da história, muitas pessoas têm se perguntado se existe uma associação entre clima extremo e gravidez e os resultados da gravidez. Pode soar como o material de “histórias de esposas idosas”, mas algumas idéias são tão difundidas que estudos científicos as colocaram à prova.
Vejamos algumas dessas idéias e se o tempo pode realmente influenciar sua gravidez.

Pressão barométrica e parto espontâneo

Uma das primeiras suposições foi que a mudança da pressão barométrica afeta a gravidez.
Pressão barométrica é, simplesmente colocada, o peso do ar acima de nós. Ela muda com base em fatores como a temperatura ambiente, umidade e altitude. Geralmente falando, a queda da pressão barométrica está associada com o tempo tempestuoso e chuvoso, enquanto que a pressão barométrica crescente tipicamente significa que o tempo está bom e os céus ensolarados estão à frente.
Pensa-se amplamente que as diferenças de pressão entre o exterior e o interior do seu corpo podem desencadear sintomas no interior. O exemplo mais comum são as mudanças nos seus ouvidos quando você está em um avião indo para a terra. As pessoas também falam em prever a chuva com base em dores nos joelhos e cotovelos. A pressão nas articulações é diferente da pressão fora do corpo – o que pode levar a esses sintomas. A baixa pressão barométrica também pode desencadear dores de cabeça devido às diferenças de pressão nos seios nasais.
Antes de profissionais de saúde e enfermeiros de parto e parto, há uma forte crença de que a queda da pressão barométrica resulta em um aumento da ruptura espontânea das membranas e aumento das taxas de parto espontâneo. Em uma pesquisa, três quartos dos enfermeiros L&D acreditavam que havia um efeito do tempo. A maioria dos profissionais chega a essa conclusão após passar horas trabalhando em uma unidade de parto e parto. Parece que o L&D fica um pouco mais ocupado quando o tempo fica ruim. E parece plausível, especialmente dados os outros efeitos que a pressão barométrica parece ter em nosso corpo.
A pesquisa atual não foi capaz de estabelecer uma ligação científica firme entre a pressão barométrica e o parto espontâneo ou ruptura da membrana.
É difícil obter boas medidas científicas do que aconteceu com relação à pressão barométrica e a seqüência de eventos em torno do parto para um determinado indivíduo. É preciso olhar a área em que a pessoa está vivendo, acompanhar as mudanças de pressão e entender a rapidez com que essas mudanças ocorreram.

Embora alguns estudos sugiram que esse fenômeno seja real, em geral os resultados são inconclusivos. Mesmo que seja verdade, a magnitude da importância é provavelmente baixa, dado todo o resto que ocorre no corpo durante a gravidez. Também não há nada que possamos fazer para afetar as mudanças na pressão barométrica, então provavelmente não vale a pena se preocupar demais.
Alta pressão arterial e a temperaturaPesquisadores também observaram outras condições médicas e sua relação com o clima.
Claramente existem algumas partes do mundo que experimentam uma sazonalidade mais significativa do que outras. Na Índia, por exemplo, foram estudadas as mudanças em torno da estação das monções para o risco de complicações na gravidez, tais como pré-eclâmpsia e eclâmpsia. Um estudo mostrou que enquanto a incidência de pré-eclâmpsia ou tensão arterial elevada que se desenvolve durante a gravidez não se alterou entre a época das monções e a época seca, o risco de eclâmpsia (o desenvolvimento de convulsões) foi significativamente maior durante a época das monções.
Este estudo encontrou uma associação entre a época das monções e o risco de eclâmpsia, mas não descobriu que a época das monções causou um aumento do risco desta condição. Há uma grande diferença. Pode haver muitas outras coisas acontecendo durante essa época do ano contribuindo para a diferença nas taxas de eclâmpsia.
Estudos sobre este tópico às vezes se contradizem, tornando ainda mais difícil tirar conclusões sólidas. Por exemplo, outro estudo do Brasil analisou as doenças hipertensivas e descobriu que nos meses mais frios havia uma maior probabilidade de os indivíduos terem pressão arterial alta. Isto está em oposição direta ao estudo focado na estação das monções na Índia, que era mais fria e úmida do que o resto do ano, mas ainda viu menos casos de pressão alta na gravidez.

Quão quente é muito quente?

Há também a questão da tolerância ao calor. Se você vive em uma comunidade onde há anos há altas temperaturas e você está acostumado a elas, episódios extremos de calor o afetarão da mesma forma que afetariam alguém que, digamos, acabou de se mudar do Alasca para Dallas em junho?
Para lidar com esta questão, outros estudos têm analisado as altas temperaturas não em termos de um corte específico de temperatura em números de graus, mas com respeito ao que é extremo para uma determinada comunidade. Ninguém na comunidade estaria acostumado a temperaturas acima do percentil 90 do que é normal para a área. Usando esta abordagem específica da comunidade poderia ser mais eficaz e obter resultados mais precisos.

Temperaturas extremas no início da gravidezEsta abordagem foi usada num estudo recente do Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD).
O estudo analisou as temperaturas em ambos os extremos do espectro – maiores que o percentil 90 e menores que o percentil 10. Foi interessante notar que pesquisadores descobriram que tanto as temperaturas baixas quanto as altas tiveram um impacto nos resultados da gravidez – mesmo que a exposição tenha ocorrido nas primeiras sete semanas de gravidez.
Por que poderia haver uma relação entre o tempo e o desenvolvimento precoce é difícil dizer. Pode ter algo a ver com variações no desenvolvimento precoce da placenta que cresce dentro do útero ou uma alteração no fluxo sanguíneo para o útero causada por temperaturas extremas.
Claramente, isto não tem realmente impacto nas nossas recomendações para si – não podemos controlar o tempo! – Mas é interessante saber que pode haver um efeito lá.
Recomendações para lidar com o tempo severoComo vimos, os estudos sobre o tempo são muito inconclusivos e provavelmente não são clinicamente significativos para nenhum paciente individual. Ainda assim, estas ideias persistem. Há até websites que rastreiam o impacto do tempo no trabalho de parto e preocupações de saúde relacionadas, como humor e dores.

Embora não possamos chegar a conclusões difíceis, há algumas recomendações para lidar com o tempo inclemente que gostaríamos que os pacientes pensassem.

Ficar frio no verão

Nos dias quentes, ficar na piscina não é ruim para você ou para o bebê, e flutuar na água pode realmente deixá-lo mais confortável porque reduz o peso do bebê. Mas evite o calor elevado e a desidratação e aplique o protector solar de forma liberal. O sobreaquecimento e a desidratação podem ser perigosos tanto para si como para o bebé, por isso não se esqueça de fazer uma pausa no interior se começar a sentir-se demasiado quente.

Tocar em segurança durante o mau tempo

Se houver tempestades de gelo ou más condições de estrada no dia em que é suposto ter uma visita ao escritório, por favor vá em frente e marque novamente a sua consulta. Normalmente não é crítico que você assista a uma consulta em um dia específico, e nós preferimos tê-lo seguro em casa.

Passeie cuidadosamente na neve e no gelo

Tenha muito cuidado ao caminhar ao ar livre quando há neve ou gelo no chão. O seu centro de gravidade é diferente e pode fazer com que você perca o equilíbrio mais facilmente. Vemos muitas pacientes grávidas admitidas para observação após quedas durante períodos de mau tempo.
Aperte bem o cinto de segurançaSe for apanhado a conduzir com mau tempo, certifique-se de que o cinto de segurança está colocado e na posição correcta. O cinto abdominal deve estar abaixo da barriga e a alça de ombro posicionada entre os seios e acima do ombro.
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