Os efeitos secundários dos medicamentos são comuns, embora geralmente não sejam suficientemente severos para parar o tratamento. Qualquer pessoa que tenha ouvido, talvez de má vontade, o recital de efeitos secundários num anúncio televisivo de um medicamento está ciente do número de problemas de saúde que podem surgir enquanto toma esse medicamento em particular. Mas a menos que o efeito colateral seja a morte, supõe-se que a maioria desses eventos adversos desaparece quando o medicamento não é mais tomado.

O ganho de peso é um efeito colateral comum associado a muitos medicamentos prescritos para depressão, e/ou ansiedade, ou a dor da fibromialgia. Nós sabemos que o peso é ganho pelo mesmo motivo que o peso é normalmente ganho: São consumidas mais calorias do que as necessárias pelo organismo para obter energia. Mas mesmo que a maioria das pessoas que ganham peso como efeito colateral de antidepressivos e medicamentos relacionados possam se tornar obesos, eles diferem do típico excesso de peso ou indivíduo obeso. Estes últimos normalmente lutam com o seu peso devido a um estilo de vida de comer demais, exercitar-se pouco e, em muitos casos, usar alimentos para desviar as questões emocionais. Mas as pessoas cuja obesidade é um efeito secundário da sua medicação podem nunca ter tido problemas em manter um peso normal antes do seu tratamento. Para elas, ganhar peso era tanto um choque e uma perturbação no seu corpo como perder cabelo é para um paciente em quimioterapia.

Nunca tinham morrido. Porque é que morreriam? Nunca precisaram

Antidepressivos, estabilizadores do humor e antipsicóticos atípicos parecem alterar o apetite através da inibição da regulação da função apetite à base de serotonina. Uma necessidade persistente de comer permanece após o estômago estar cheio de comida, juntamente com o desejo de lanches de carboidratos. Por vezes a necessidade de comer interfere com o sono, e leva a acordar a meio da noite. A fadiga associada à medicação frequentemente acompanha os efeitos colaterais de comer em excesso, portanto a motivação, e até mesmo a capacidade de trabalhar as calorias extras através do exercício torna-se difícil ou impossível.

Tudo isso é bem conhecido, e mesmo se um médico prescritor pode não mencionar o ganho de peso como um efeito colateral, inúmeros estudos confirmaram que assim é.

Então, se o ganho de peso é causado pela medicação, então a perda de peso deve seguir a sua descontinuação. E isso acontece, para muitas pessoas: Quando a medicação está fora do corpo, o apetite normal volta, a fadiga diminui, e o paciente volta a comer e a fazer exercício normalmente. Aumentar o nível de serotonina e a actividade antes das refeições diminui qualquer incapacidade de se sentir cheio depois de comer ou de controlar o lanche. Consumir pequenas quantidades de alimentos sem gordura e com baixo teor de hidratos de carbono, como a farinha de aveia uma hora antes das refeições ou como um lanche da tarde, aumenta a serotonina o suficiente para retomar o controle normal do apetite. Voltando a um vigoroso programa de exercícios quando o efeito colateral da fadiga desaparece acelera a perda de peso.

Mas nem todos são capazes de perder o peso mesmo meses após a medicação ser interrompida – e ninguém sabe porquê.

Os indivíduos em forma de forma são horrorizados ao descobrir que os 15, 25, ou 50 libras que ganharam com a medicação estão pendurados por aí como um parente que não abandona o quarto de hóspedes. Dietas são tentadas e descartadas por falta de sucesso. Os exercícios aeróbicos e de treino de força são aumentados em frequência e duração. No entanto, os quilos ficam em.

O resultado pode ser sentimentos de desespero e desespero. É como se alguém que perde o cabelo enquanto faz quimioterapia aprendesse que ficará careca para o resto de sua vida. Os pacientes que se tornaram obesos devido à sua medicação acreditam que o seu corpo vai mudar permanentemente. Eles acreditam que nunca mais voltarão aos corpos que tinham antes da medicação, e com rancor e muitas vezes com raiva se resignam a aceitar ser obesos ou com excesso de peso.

Alguns sugerem que a retenção de água pode ser responsável pelo aumento de peso, mas uma vez que a medicação está fora do corpo, o excesso de água deve ser perdido. Outros apontam para alguma perda muscular antes e durante as fases iniciais do tratamento, quando a depressão tinha levado a semanas de inactividade. No entanto, a reconstrução da massa muscular não parece produzir nenhuma perda de peso significativa. É possível que a taxa metabólica tenha diminuído como resultado do tratamento e, portanto, esteja diminuindo a perda de peso. Mas estudos sobre a função tireoidiana em pacientes tratados com Zoloft ou Prozac não mostraram nenhuma mudança funcional nos hormônios tiroidianos.

Então, neste momento, há pouco para oferecer a alguém que tentou perder o peso associado à medicação através de dieta e exercícios, e está falhando.

O peso finalmente perdido, muitos meses ou mesmo anos após os antidepressivos ou medicamentos relacionados estão fora do corpo? Os quilos extras ainda estão presos ao corpo cinco ou dez anos depois? Ninguém sabe. Não existem estudos a longo prazo após a interrupção do tratamento para ver se o peso é perdido e, em caso afirmativo, o que produziu a perda de peso. Curiosamente, há muitos estudos que mostram que, após o fim de uma dieta de perda de peso, o peso das pessoas acaba voltando ao peso mais pesado pré-dietético ou “set-point”. Talvez seja altura de ver se as pessoas cujo ganho de peso é uma consequência do tratamento antidepressivo também regressam ao seu próprio “set-point”.