Diagnosticar, tratar e gerir as condições dos seus pacientes requer, entre outras coisas, a capacidade de julgamento independente e colaboração efectiva com os seus colegas clínicos. A clínica privada – ou seja, uma clínica de propriedade exclusiva dos médicos e não de um hospital, sistema de saúde ou outra entidade – também recompensa essas características e continua a ser uma opção forte se você estiver procurando ser seu próprio chefe e trabalhar com colegas que pensam da mesma maneira para servir as necessidades médicas da sua comunidade.

A AMA apoia os médicos na busca da clínica que melhor se adequa a eles individualmente, pois eles prestam cuidados de alta qualidade aos seus pacientes. A AMA oferece recursos detalhados para considerar todas as opções de prática e orientação passo a passo para aqueles médicos que querem ser seus próprios chefes, incluindo o e-book “Starting, Buying, & Owning the Medical Practice” (Começar, Comprar, & Possuir a Prática Médica)”

Na última contagem pelos Estudos de Referência da Prática Médica da AMA em 2016, 55.8% dos médicos estão a trabalhar em consultórios integralmente detidos por médicos, um número que caiu de 60,1% em 2012.

As realidades da carreira entre os médicos mais jovens contam uma história diferente.

“A propriedade variava de 27.9% entre os médicos com idade inferior a 40 anos e 54,9% entre os médicos com 55 anos ou mais”, de acordo com uma análise dos dados da AMA.

Aquele relatório foi notável também porque marcou o primeiro ano menos da metade dos médicos eram proprietários de prática.

Prática privada, e a autonomia profissional que ela traz, tem sido a escolha de longa carreira para o oncologista-hematologista e presidente da AMA Barbara L. McAneny, MD. Quando ela e seus parceiros nas duas localidades do Centro de Câncer do Novo México querem oferecer novos serviços aos pacientes, eles são donos do processo.

“Não precisávamos passar por 27 comitês hospitalares e pedir permissão a um bando de vice-presidentes para várias coisas”, disse ela. “Acabamos de nos sentar em uma sala. O grupo disse: ‘Descubra como fazer isso’. Vamos fazer isso”. E nós fizemo-lo. É incrivelmente gratificante.”

algumas práticas têm um caminho de parceria de um a dois anos. Uma vez que você atinja o nível de parceiro médico, você normalmente terá um “voto sobre quais serviços você quer oferecer, novos projetos, adicionando mais médicos”, entre outras coisas, disse a Dra. McAneny.

“Essa última coisa é incrivelmente importante. Passamos mais tempo com nossos parceiros do que com nossos cônjuges, e confiamos aos nossos parceiros o cuidado de nossos pacientes quando não estamos disponíveis”, disse ela. “As práticas passam por um processo significativo para garantir que todos trabalhem bem juntos”

Que a visão de propriedade da prática médica é aquela a que menos médicos estão expostos, especialmente aqueles no início de uma carreira médica.

“Muitas vezes os professores e mentores lhes dizem que a prática independente está morta e que não se deve considerar a possibilidade de entrar nisso”, disse a Dra. McAneny. “Eu acho que eles prestam um mau serviço aos seus alunos quando dizem isso.”

Dívida do estudante-empréstimo muitas vezes entra em cena ao dificultar o financiamento da prática privada. Mas há alguns factores financeiros importantes a considerar. Além da remuneração que os médicos vêem anualmente, está o valor da participação do médico na clínica.

“Quando você deixa uma clínica, você acumula patrimônio como proprietário e sua compra ajuda a financiar sua aposentadoria”, disse o Dr. McAneny.

Outro é que os contratos de trabalho plurianuais em oferta podem não ser o que parecem.

“Estou começando a ver muitas pessoas que têm um contrato de trabalho com uma cláusula de 90 dias de folga. Isso significa que você não tem um contrato de um ano, ou de dois anos ou de três anos. Você tem um contrato de 90 dias”, disse a Dra. McAneny. “Na minha prática, seria preciso 80% dos votos da parceria para me remover. Então isso é segurança”.”

As suposições sobre o equilíbrio entre trabalho e vida pessoal são outra potencial mina terrestre, com os médicos acreditando que o senso empresarial de um empregador certamente se estenderá à eficiência e ao apoio. Mas o que a Dra. McAneny disse que ouviu dos médicos empregados “em todo o país é que eles passam as noites até às 10 horas, clicando nos seus registos médicos electrónicos””

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Antecipar, compreender e adaptar-se às políticas de pagamento será fundamental para preservar as práticas privadas.

Os elementos são discutidos no guia da AMA, “Novos modelos de pagamento”: Decidir um ambiente de prática”. É um relatório franco e abrangente que apresenta estratégias para práticas dimensionadas desde o solo até grandes grupos multiespecializados. Entre as opções cobertas estão a integração clínica para permitir que as práticas independentes negociem legalmente colectivamente, e possíveis parcerias com hospitais e seguradoras através de organizações de cuidados responsáveis.

Navigar esses acordos implica uma gestão focada na solvência, estratégia e crescimento – e não dar ouvidos aos que não o fazem.

“Se pode adicionar e subtrair, pode fazer negócios. É só isso”, disse a Dra. McAneny. “Como médicos, foi-nos dito que é muito difícil para si. Vocês não conseguem acompanhar as regras e regulamentos”. Vocês não podem fazer planos de negócios. Sim, você pode.”