Quando a sua boca não tem o espaço necessário para se ajustar correctamente a cada dente, o seu dentista pode sugerir que o dente seja removido para evitar sobrelotação ou danos nos seus outros dentes. Este é particularmente o caso dos dentes do siso que não entram em erupção total através da linha da gengiva, e em vez disso permanecem presos (ou, impactados) abaixo do tecido mole da gengiva.
Neste código de procedimentos dentários, o dente em questão atravessou o telhado do osso alveolar que o envolve na mandíbula, mas não entrou em erupção através da linha da gengiva. Quando isso ocorre, o dente é referido como sendo um impacte de “tecido mole”. Os dentes impactados são problemáticos porque muitas vezes vêm na horizontal, fazendo com que o dente cresça em um ângulo que interfere com os dentes adjacentes. Eles também podem causar infecção. É por estas duas razões que os dentes impactados são rotineiramente removidos.
Existem dois tipos principais de extração dentária, “simples” e cirúrgica. Com uma extração simples, o dente é removido usando as mesmas ferramentas básicas da extração cirúrgica, mas sem a necessidade de qualquer tipo de incisão na gengiva, nem de segmentação do dente para auxiliar na sua remoção. Em contraste, uma extração cirúrgica exigiria pelo menos um desses dois métodos de extração melhorada. Este código de procedimento dentário abrange a extração cirúrgica, podendo também ser referido como uma extração “aberta”.
Do ponto de vista processual, uma extração cirúrgica de um dente impactado é um evento simples. Seu dentista irá fornecer anestesia local para entorpecer a área ao redor do dente, ou se você estiver excessivamente ansioso sobre o procedimento, analgesia pode ser administrada. Então, seu dentista fará uma incisão ao longo da linha da gengiva, criando o que é conhecido como um “retalho cirúrgico”. Esse “retalho” de tecido permite que o dentista tenha acesso ao dente escondido abaixo da linha da gengiva.
Após a criação do retalho, (e somente se necessário), o dentista usará uma peça de mão cirúrgica para suavemente cobrir qualquer porção do osso que encobre o dente. Isto pode ser necessário se apenas uma pequena porção da coroa tiver irrompido do osso e for necessário um maior acesso a mais área de superfície para uma remoção eficiente. Se a remoção do osso for necessária, uma vez que o suficiente tenha sido removido e a coroa do dente esteja totalmente exposta, o dentista pode precisar segmentar (ou cortar) o dente para removê-lo. Exatamente como um dente é segmentado é baseado em inúmeros fatores, incluindo o número de canais presentes e a forma da raiz do dente. Além disso, quaisquer outros obstáculos próximos, como dentes adjacentes ou feixes nervosos, precisam ser considerados.
Após segmentado, seu dentista provavelmente precisará “balançar” o dente para frente e para trás para facilitar a sua remoção. Isto é feito com um par de pinças, ou com uma ferramenta dentária conhecida como “elevador”, que é semelhante a uma alavanca comum e se assemelha um pouco a uma pequena chave de fenda de cabeça plana. Como o osso dos nossos maxilares é macio, este suave movimento de balanço na verdade comprime ligeiramente o osso para que o dente possa ser removido sem a necessidade de aplicar força excessiva. A remoção final é geralmente feita com um puxão da pinça.
Após a remoção do dente, e dependendo dos seus próximos cuidados, seu dentista pode realizar um enxerto de encaixe para evitar a reabsorção óssea que começa logo após a perda de um dente, ou simplesmente permitir que a abertura na gengiva cicatrize por si só, como na extração do dente do siso.
Para pesquisar e encontrar mais códigos de cdt dentários da Associação Dentária Americana, por favor visite nossa Biblioteca de Códigos de Procedimentos Odontológicos completa.