Dismenorreia (períodos dolorosos)
Dismenorreia pode causar desconforto a muitas mulheres durante o seu ciclo menstrual. Esta dor pode começar alguns dias antes do início da menstruação e depois diminuir à medida que a hemorragia menstrual termina. Para uma pequena percentagem de mulheres, a dor é grave e interfere na realização das tarefas diárias normais. Existem dois tipos principais de dismenorreia: a dismenorreia primária e a dismenorreia secundária. No primeiro, a dor ocorre em mulheres saudáveis e não está relacionada com nenhum problema específico dentro do útero ou outros órgãos pélvicos. No entanto, neste último, a dor menstrual está ligada a uma doença subjacente ou anormalidade estrutural dentro ou fora do útero, como endometriose, tumores fibróides e quistos ovarianos, ou do uso de um dispositivo intra-uterino para controlo da natalidade.
Os sintomas possíveis podem incluir:

• Pain antes e durante os períodos no abdómen inferior.

• Dores de pinçamento no abdómen inferior e por vezes dores nas costas.

• Sangrias fortes.

• Períodos podem ser regulares ou irregulares.

Para mais informações sobre dismenorreia (períodos dolorosos), seu tratamento e manejo, visite:www.pelvicpain.org.uk
Endometriose

Endometriose descreve uma condição onde o revestimento do útero cresce no exterior do útero. Isto pode resultar em tecido ligado aos ovários ou trompas de Falópio e, por vezes, à bexiga ou intestinos. Este tecido não é derramado durante a menstruação, ao contrário do forro do útero.
Os sintomas possíveis podem incluir:

• Pain normalmente alguns dias antes de um período e geralmente duram durante todo o período (onde a dor normal é menos severa e não costuma durar a duração do período).

• Pain pode ser pior antes do início do período e afectar a parte inferior do abdómen e área pélvica onde pode ser uma dor constante.

• Sexo pode ser doloroso e a dor sentida nas profundezas do corpo, durando algumas horas após a relação sexual.

• Pode haver outros sintomas como sangramento entre períodos e dor ao esvaziar o intestino ou a bexiga.

Para mais informações sobre endometriose, seu tratamento e manejo, visite: www.endometriosis-uk.org and NICE guidance on Endometriosis.

Adenomiose

Adenomiose é uma condição onde o revestimento do útero começa a crescer diretamente na parede muscular do útero. Durante um período, as células do revestimento do útero sangram e as células deslocadas dentro da parede muscular também sangram, o que causa dor. Preso no músculo, o sangue não pode escapar do colo do útero como normalmente o faria. Como resultado, o sangue e os tecidos acumulam-se e causam inchaço na parede do músculo uterino.
Os sintomas possíveis podem incluir:

• A acumulação de sangue e tecidos pode causar dor intensa e cólicas.

• A condição pode sentir dores de parto e resultar numa sensação de pressão na bexiga e intestino.

• Sangria pode ser pesada quando o sangue é finalmente libertado da parede muscular.

• Perda de energia pode resultar de anemia associada. A causa da adenomose não é totalmente compreendida, mas pode ser uma ligação entre vários hormônios.

Para mais informações sobre adenomose, seu tratamento e manejo, visite: www.pelvicpain.org.uk
Nevralgia purpúrea e entalamento nervoso

Esta condição pode afetar tanto homens quanto mulheres onde o nervo pudendo foi danificado, aprisionado ou irritado. É geralmente uma condição crônica e pode ser muito dolorosa e angustiante. O nervo pudendo é um nervo chave na pélvis e percorre as nádegas inferiores, a área ao redor das nádegas e genitais (períneo) e a área ao redor do ânus, assim como a vulva, lábios e clítoris nas mulheres.
Os sintomas possíveis podem incluir:

• Uma sensação de ardor, dor de tiro ou picadas.

• Uma sensibilidade excessiva ao toque de tal forma que a roupa dói.

• A sensação é pior quando sentado e pode melhorar quando em pé.

• Tende a permanecer constante embora às vezes não seja tão grave.

• Pinos e agulhas ou dormência nesta área.

• Inchaço ao redor do períneo.

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• Sangue para ir ao banheiro mais frequentemente.

• Painar durante a excitação ou sexo.

Para mais informações sobre neuralgia pudendal e entalamento nervoso, seu tratamento e manejo, visite: www.pudendalhope.info
Fibroides

Fibroides uterinos são crescimentos que podem se formar nas paredes internas do útero e também são conhecidos como miomas ou leiomiomas. São constituídos por músculo e tecido fibroso e podem variar em tamanho; são não cancerígenos. É possível que uma mulher possa não estar ciente do seu crescimento porque os fibróides nem sempre causam sintomas. Uma em cada três mulheres pode experimentá-los, mais comumente entre os 30 e 50 anos de idade.

Possíveis sintomas podem incluir:

• Períodos pesados ou dolorosos.

• Paines no abdómen e na pélvis.

• Discomforto ou dor na parte inferior das costas.

• Necessidade mais frequente de urinar do que o habitual e obstipação.

• Discomforto ou dor durante o sexo.

Para mais informações sobre fibróides, seu tratamento e manejo, visite: www.britishfibroidtrust.org.uk andNICE guidance on Heavy menstrual bleeding.
Cistos

Existem vários tipos de quistos que podem aparecer sob a pele ou dentro de outras partes do corpo. São geralmente sacos de tecido cheios de líquido e são geralmente benignos (não cancerosos). Os quistos muitas vezes não têm sintomas e podem ir e vir sem qualquer problema ou dor associada. No entanto, se crescerem grandes ou ficarem infectados, podem tornar-se dolorosos e desagradáveis. Dois tipos de quistos estão associados aos órgãos reprodutores da mulher: o cisto vaginal e o cisto ovariano.
Os sintomas possíveis podem incluir:

• Pelvic pain – isto pode variar desde uma sensação de monotonia, pesada até uma dor repentina, severa e aguda.

• Pain durante a relação sexual.

• Dificuldade para esvaziar o intestino.

• Uma necessidade frequente de urinar.

• Períodos pesados, períodos irregulares ou períodos mais leves que o normal.

• Bloating and a swollen tummy (and feeling full after eating little).

Para mais informações sobre quistos, seu tratamento e manejo, visite: www.pelvicpain.org.uk
Doença inflamatória pélvica (DIP)

DIP é causada por uma infecção que pode afetar os órgãos pélvicos como o útero, colo uterino e trompas de falópio. Geralmente envolve contacto sexual onde as bactérias entram no colo do útero e depois se propagam, embora possa desenvolver-se como resultado de um parto, de uma interrupção da gravidez ou de uma cirurgia pélvica.
Os sintomas possíveis podem incluir:

• Painar no abdómen inferior e área pélvica.

• Painar durante o sexo.

• Discomforto ou dor ao urinar.

• Sangria vaginal após o sexo.

• Períodos pesados e dolorosos.

• Soro vaginal anormal que pode aparecer amarelo ou verde.

• Febre, náuseas e vómitos.

Para mais informações sobre doença inflamatória pélvica (DIP), seu tratamento e manejo, visite: www.rcog.org.uk

Dores vulvares ou vulvodinias

A vulva é a área externa dos órgãos sexuais ou genitais de uma mulher. Ela dá proteção aos órgãos sexuais e ao trato urinário. Está directamente entre as pernas da mulher e é o local chave para a excitação e resposta sexual. A vulvodinia pode afectar mulheres de todas as idades e em mulheres saudáveis. É uma dor persistente e inexplicável ao redor da vulva, a pele na entrada da vagina. É frequentemente um problema a longo prazo (problema crónico) e pode ser desconfortável e angustiante. A vulva pode não parecer diferente, mas a dor pode assumir várias formas.
Possíveis sintomas podem incluir:

• Uma sensação de queimadura, picada.

• Pain provocada pelo toque, como durante o sexo.

• Pain provocada pela inserção de um tampão.

• Pain pode estar apenas na vulva.

• Pain pode estar espalhado para além da vulva e à volta das nádegas e do interior das coxas.

• Por vezes, a dor vulvar é aparente com outras condições como SII, períodos dolorosos ou cistite.

Para mais informações sobre a dor vulvar ou vulvodinia, seu tratamento e manejo, visite: www.vulvalpainsociety.org ou www.pelvicpain.org.uk
Pelvic organ prolapse

Esta é uma condição onde um ou mais órgãos pélvicos, como o útero, vagina, intestino e bexiga, começam a descer de suas posições originais dentro da pélvis e a empurrar contra a vagina. Isto é frequentemente resultado do parto que pode enfraquecer o pavimento pélvico ou danificar as paredes da vagina.
Os sintomas possíveis podem incluir:

• Uma sensação de pressão ou de tecidos/orgãos empurrando contra a vagina.

• A sensação de que estes órgãos começam a descer para dentro da vagina e que podem necessitar de empurrar de novo para trás.

• Uma sensação de arrastamento dentro ou em volta da vagina.

• Discomforto durante o sexo ou dificuldade de acesso à vagina devido a protuberâncias de órgãos descendentes.

• Uma sensação de puxar ou esticar na virilha ou na parte inferior das costas que pode estar associada a dores ou dores.

• Dificuldade de passagem de água ou fuga de urina associada a incontinência de esforço.

• Problemas com movimentos intestinais ou uma sensação de que a passagem está bloqueada de modo a que seja difícil ter um movimento intestinal.

Para mais informação sobre o prolapso de órgãos pélvicos, seu tratamento e manejo, visite: nossa página web ‘Pavimento pélvico e PGP’ e www.rcog.org.uk
Câncer pélvico

Como mencionado acima, a dor pélvica pode ser um sinal de uma série de problemas diferentes, mas em raros casos pode indicar câncer.

Câncer cervical

Um teste regular de esfregaço cervical/vaginal para câncer é a melhor maneira de verificar a saúde cervical. Por vezes não há sintomas aparentes. No entanto, é possível ter sintomas com cancro que são semelhantes a outras condições.
Os sintomas possíveis podem incluir:

• Vaginal spotting, onde o sangue aparece entre períodos. Qualquer coisa incomum pode sugerir sintomas de câncer mas, novamente, estes sintomas são comuns a outras condições.

• Descarga vaginal: geralmente alguma descarga é saudável mas qualquer que pareça ser diferente – aguado, espesso, cheiro fétido ou incluir muco – pode indicar câncer mas também pode sugerir outros problemas.

• Sexo fraco e dor durante a micção.

Para mais informações sobre o cancro do colo do útero, o seu tratamento e tratamento, visite: www.cancerresearchuk.org e www.macmillan.org.uk
Câncer do ovário

Câncer do ovário desenvolve-se frequentemente sem sintomas óbvios, e como resultado tem sido chamado de “assassino silencioso”. Não é detectado através de um teste vaginal de rotina para o cancro, mas é relativamente raro.
Os possíveis sintomas ou sinais podem incluir:

• Bloating que não parece estar ligado à ingestão de determinados alimentos (como glúten, lentilhas e pulsos), mas está presente a maior parte, se não todos, do tempo. Se persistir durante duas semanas sem desaparecer de todo, vale a pena consultar o seu médico de família.

• A dor pélvica é comum em todos os tipos de condições, mas se sentir dores pélvicas como cólicas menstruais ou dores na ovulação e a dor não coincidir com estas fases do seu ciclo menstrual, é possível que este seja um sinal precoce de cancro nos ovários.

• Sentir-se cheio rapidamente ao comer quando não comeu muito ou não acabou de comer uma porção muito modesta (e normalmente não experimenta esta sensação) pode ser uma indicação de cancro nos ovários.

• Iruminação frequente ou uma forte vontade de urinar (embora isso possa ocorrer com outras condições).

Para mais informações sobre o câncer de ovário, seu tratamento e manejo, visite: www.cancerresearchuk.org, www.macmillan.org.uk e orientação do NICE sobre câncer de ovário.

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Conteúdo adicionado em 2017.