Por Narda Robinson

Kelp, uma alga marinha grande da categoria das algas castanhas (encomendar Laminariales), fornece a fonte mais rica de iodo que ocorre naturalmente.1 É um daqueles produtos que parece inócuo mas que pode ser perigoso devido ao seu alto e um pouco imprevisível conteúdo de iodo.2

O iodo ingerido afeta a função tireoidiana, seja ele originário de alimentos, suplementos dietéticos, misturas de ervas chinesas ou drogas. Fontes médicas de iodo excessivo incluem produtos farmacêuticos (como amiodarona), agentes de contraste radiológico e anti-sépticos tópicos.

Anúncios para suplementos de algas para cães ostentam seus benefícios para a vitalidade, imunidade e “função adequada da glândula tireóide “3 A algas muitas vezes aparece como um ingrediente dietético altamente promovido, incluído em dietas caseiras cruas preparadas em casa. No entanto, considerando a inclinação de muitos para acreditar que “mais é melhor”, a soma total de iodo ingerido dia após dia tanto de fontes de suplementos como de dietas pode ser prejudicial ao estado e saúde da tireóide de um animal.

‘Ingrediente inativo’

Kelp também pode aparecer como um “ingrediente inativo” em produtos como suplementos de selênio, embora a quantidade de iodo de lote para lote possa variar consideravelmente.4 Não importa a fonte, essas macro algas Laminaria podem interferir no tratamento de reposição da tireóide, afetar negativamente pacientes com distúrbios pré-existentes da tireóide, ou elevar o estado de euthyroid.5-6-7

Por exemplo, uma mulher de 39 anos de idade com todo o bócio multinodular recebeu um chá de ervas com grandes quantidades de kelp, Sargassum weed, e kombu por um médico chinês. A mistura de ervas produziu uma thryrotoxicosis induzida por iodo que requeria terapia com medicamentos antitiróides.8 Os autores deste relato de caso aconselharam, “atientes com doença conhecida da tireóide devem ser aconselhados a evitar todos os medicamentos complementares e alternativos que contenham iodo”.9 No entanto, ervas chinesas com sargassum e laminaria são promovidas para cães, gatos e cavalos com hipertireoidismo, embora com quantidades não reveladas de ingredientes carregados de iodo.10-11

Dietas de algas, promovidas à medida que a perda de peso se aproxima para os humanos, têm demonstrado causar “mixedema “12 , uma manifestação de hipotireoidismo caracterizado por pele seca e cerosa, edema nãoitting em torno dos lábios e nariz, freqüentemente acompanhado por deterioração da acuidade mental e diminuição da atividade física.

Efeitos na tiróide

A alga pode realmente levar ao hipotiroidismo ou hipertiroidismo, dependendo do metabolismo do hormônio tiroidiano do paciente. A descontinuação do produto pode ou não resolver o problema. A ingestão de algas juntamente com medicamentos de levotiroxina ou outro substituto da tireóide pode resultar em hipertiroidismo ou tirotoxicose.13

Há anos circulam na comunidade veterinária preocupações com a suplementação de algas causadoras de tireoidite ou outros problemas, mas pouco trabalho tem sido feito para documentar a causa e o efeito em cães e gatos. Em contraste, relatos ligando algas a anormalidades endócrinas têm se acumulado na literatura médica humana na última década.

A glândula tireóide possui mecanismos auto-reguladores intrínsecos para lidar com o excesso de iodo circulante, mas grandes quantidades podem inibir temporariamente o processo de oxidação do iodo, que é o primeiro passo essencial na produção da hormona tireoidiana.14 Este processo inibitório, conhecido como efeito Wolff-Chaikoff agudo, é superado após cerca de 48 horas em humanos, permitindo que a síntese do hormônio tiroidiano normalize.

Entretanto, pacientes com anormalidades subjacentes na tireóide podem não conseguir executar uma “fuga” bem sucedida do efeito Wolff-Chaikoff, e sucumbir ao hipo ou hipertiroidismo em resposta ao excesso de iodeto. Pelo menos em humanos, esses dois resultados díspares estão relacionados a diferenças na sensibilidade à inibição da biossíntese hormonal relacionada ao iodo.15 Em outras palavras, pacientes com hipersensibilidade ao desligamento tornam-se hipotireóides, enquanto aqueles com sensibilidade reduzida entram em estado hipertireóide.

Recomendações

A dose diária recomendada (DDR) para a ingestão de iodo humano varia de 40 microgramas (mcg) a 200 mcg. A RDA de iodo para a maioria dos animais é desconhecida; uma fonte informa que é de aproximadamente 15 mcg/kg por dia para cães e 100 mcg por dia para gatos.16 A quantidade de iodo nos suplementos de algas varia, mas frequentemente alcança de dezenas a centenas de vezes a RDA para qualquer espécie.17

Os riscos dos suplementos de algas de ervas não se limitam apenas ao seu conteúdo de iodo. Um caso de potencial toxicosis de arsênico secundário a um suplemento de algas levou os pesquisadores de saúde pública a investigar a extensão da contaminação por arsênico em produtos de algas disponíveis comercialmente, analisando nove amostras obtidas aleatoriamente de lojas de alimentos saudáveis na Califórnia.18

Eles encontraram níveis detectáveis de arsênico, superiores ao nível de tolerância da Food and Drug Administration de 0,5 a 2 ppm, em oito dos nove produtos representativos. Nenhum dos suplementos continha avisos em seus rótulos de que os suplementos poderiam estar contaminados com arsênico ou outros metais pesados.

A toxicidade crônica do arsênico afeta o sistema nervoso periférico e central, levando a neuropatias periféricas, déficits cognitivos, fraqueza muscular, hepatomegalia, queixas gastrointestinais, anormalidades cutâneas, alopecia difusa e edema subcutâneo.19

Como observado pelos autores, “É lamentável que uma terapia que é anunciada (no rótulo) como contribuindo para ‘vida vital e bem-estar’ tenha níveis potencialmente inseguros de arsênico.”

Eles concluem, “Dado os numerosos estudos que demonstram níveis inseguros de metais pesados em preparações dietéticas à base de ervas, o número crescente de relatos de casos que ligam toxicidade de metais pesados à ingestão de suplementos dietéticos à base de ervas, e a crescente popularidade dos remédios à base de ervas para automedicação no público em geral, é prudente que as empresas demonstrem segurança e eficácia antes que seus produtos sejam colocados no mercado. As concentrações de materiais contidos nas preparações, assim como os benefícios esperados e os potenciais efeitos colaterais, devem ser estudados, padronizados e rotulados com precisão”. 20

Dr. Robinson, DVM, DO, Dipl. ABMA, FAAMA, supervisiona a educação veterinária complementar na Colorado State University.

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PÉS

1. Martinelango PK, Tian K, e Dasgupta PK. Perclorato em água do mar, bioconcentração de iodeto e perclorato por várias espécies de algas marinhas. Analytica Chimica Acta. 2006;567:100-107.
2. Mussig K, Thamer C, Bares R, et al. Relato de caso. Tirotoxicose induzida por iodo após ingestão de chá contendo algas. J Gen Interno Med. 2006;21:C11-C14.
3. The Dog Bowl. Kelp para cães. Obtido a http://www.thedogbowl.com/PPF/category_ID/0_71/dogbowl.asp em 02-20-11.
4. Arum SM, He X, e Braverman LE. Excesso de iodo de uma fonte inesperada. N Engl J Med. 2009;360(4):424-426.
5. Miller LG. Medicamentos fitoterápicos. Considerações clínicas selecionadas com foco em interações medicamentosas conhecidas ou potenciais. Arch Intern Med. 1998;158:2200-2211.
6. Shilo S e Hirsch HJ. Hipertiroidismo induzido por iodo em um paciente com glândula tireóide normal. Jornal Médico de Pós-Graduação. 1986;62:661-662.
7. Clark CD, Bassett B, e Burge MR. Effects of kelp supplementation on thyroid function in euthyroid subjects. Endocrine Practice. 2003;9(5):363-369.
8. Mussig K, Thamer C, Bares R, et al. Relato de caso. Tirotoxicose induzida por iodo após ingestão de chá contendo algas. J Gen Interno Med. 2006;21:C11-C14.
9. Mussig K, Thamer C, Bares R, et al. Case report. Tirotoxicose induzida por iodo após ingestão de chá contendo algas. J Gen Interno Med. 2006;21:C11-C14.
10. Xie H. Chinese Veterinary Herbal Handbook, 2ª edição. Chi Institute of Chinese Medicine, pp. 99-100.
11. Dr. Xie’s Jing-Tang Herbal Inc., Dr. Xie’s Jing-Tang Herbal Inc., pp. 99-100.
11. Seleção rápida de fórmulas de ervas chinesas com base em condições clínicas. Obtido a http://www.tcvm.com/doc/handbook.pdf em 022011. P. 23
12. Miller LG. Fitoterápicos. Considerações clínicas selecionadas com foco em interações medicamentosas conhecidas ou potenciais. Arch Intern Med. 1998;158:2200-2211.
13. Miller LG. Medicamentos à base de ervas. Considerações clínicas selecionadas focando em interações medicamentosas conhecidas ou potenciais. Arch Intern Med. 1998;158:2200-2211.
14. Mussig K, Thamer C, Bares R, et al. Case report. Tirotoxicose induzida por iodo após ingestão de chá contendo algas. J Gen Interno Med. 2006;21:C11-C14.
15. Mussig K, Thamer C, Bares R, et al. Case report. Tirotoxicose induzida por iodo após a ingestão de chá contendo algas. J Gen Interno Med. 2006;21:C11-C14.
16. Riviere JE e Papich MG. Farmacologia e Terapêutica Veterinária, 9ª edição. Wiley and Sons, 2009, p. 736.
17. Teas J, Pino S, Critchley A, et al. Variability of iodine content in common commercially edible seaweeds. Tiróide. 2004;14(10):836-841.
18. Amster E, Tiwary A, e Schenker MB. Relato de caso: Toxicose potencial por arsênico secundária ao suplemento de algas herbais. Perspecto de Saúde Ambiental. 2007;115:606-608.
19. Amster E, Tiwary A, e Schenker MB. Relato de caso: Toxicose potencial de arsênico secundária ao suplemento de algas de ervas. Perspecto de Saúde Ambiental. 2007;115:606-608.
20. Amster E, Tiwary A, e Schenker MB. Relato de caso: Toxicose potencial de arsênico secundária ao suplemento de algas de ervas. Perspecto de Saúde Ambiental. 2007;115:606-608.