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Os grãos volumosos, como os contidos no pão, podem agravar a doença de Crohn.

O tratamento pode envolver medicação, cirurgia e suplementos nutricionais.

O objetivo é controlar a inflamação, corrigir problemas nutricionais e aliviar os sintomas.

Não há cura para a doença de Crohn, mas alguns tratamentos podem ajudar, reduzindo o número de vezes que um paciente experimenta recorrências.

O tratamento da doença de Crohn depende de:

• onde a inflamação está situada
• a gravidade da doença
• complicações
• a resposta do paciente ao tratamento anterior para sintomas recorrentes

Algumas pessoas podem ter períodos longos, mesmo anos, sem quaisquer sintomas. Isto é conhecido como remissão. Entretanto, geralmente haverá recidivas.

Como os períodos de remissão variam tanto, pode ser difícil saber o quão eficaz o tratamento tem sido. É impossível prever quanto tempo será um período de remissão.

Medicação para a doença de Crohn

• Medicamentos anti-inflamatórios – o médico muito provavelmente começará com mesalamina (Sulfassalazina), que ajuda a controlar a inflamação.
• Cortisona ou esteróides – corticosteróides são drogas que contêm cortisona e esteróides.
• Antibióticos – fístulas, estrangulamentos, ou cirurgia prévia podem causar crescimento bacteriano excessivo. Os médicos geralmente tratam isso prescrevendo ampicilina, sulfonamida, cefalosporina, tetraciclina ou metronidazol.
• Antidiarreia e reposição de fluidos – quando a inflamação diminui, a diarréia geralmente se torna um problema menor. Entretanto, às vezes o paciente pode precisar de algo para diarréia e dor abdominal.

Biológicos

Biológicos são um novo tipo de droga que os cientistas desenvolveram a partir de um organismo vivo. Eles reduzem a resposta imunológica do corpo, visando proteínas que levam à inflamação.

Biológicos aparecem para ajudar as pessoas com a doença de Crohn.

Exemplos de biologia para a doença de Crohn incluem:

• infliximab (Remicade)
• adalimumab (Humira)
• 6-mercaptopurina (Purinethol)
• metotrexate
• imuran (Azatioprina)
• certolizumab pegol (Cimzia)

Tratamentos biológicos podem ter efeitos secundários, incluem vómitos, náuseas, e uma resistência mais fraca a infecções.

alguns estudos sugerem que o uso de produtos biológicos pode reduzir a hipótese de uma pessoa precisar de cirurgia abdominal dentro de 10 anos para 30 por cento. Antes da introdução da biologia, os pesquisadores colocam este número em 40-55 por cento.

Biológicos também parecem reduzir o risco de efeitos adversos que podem surgir quando uma pessoa usa corticosteroides.

Existem diferentes tipos de drogas biológicas, e os indivíduos reagem de forma diferente a elas. Um médico recomendará uma opção adequada, e eles podem sugerir tentar uma alternativa ou uma combinação de drogas se a primeira não funcionar.

Cirurgia

A maioria dos pacientes com doença de Crohn pode precisar de cirurgia em algum momento. Quando os medicamentos já não controlam os sintomas, a única solução é operar. A cirurgia pode aliviar sintomas que não responderam à medicação, ou para corrigir complicações, como abscesso, perfuração, sangramento e bloqueio.

Remover parte do intestino pode ajudar, mas não cura a doença de Crohn. A inflamação freqüentemente retorna à área próxima ao local onde a parte afetada do intestino foi removida. Alguns pacientes com doença de Crohn podem requerer mais de uma operação durante suas vidas.

Em alguns casos, uma colectomia é necessária, na qual o cólon inteiro é removido. O cirurgião fará uma pequena abertura na frente da parede abdominal e a ponta do íleo é trazida à superfície da pele para formar uma abertura chamada estoma. As fezes saem do corpo através do estoma. Uma bolsa recolhe as fezes. Os médicos dizem que um paciente que tem um estoma pode continuar levando uma vida normal e ativa.

Se o cirurgião pode remover a parte doente do intestino e então conectar o intestino novamente, nenhum estoma é necessário.

O paciente e seu médico precisam considerar a cirurgia com muito cuidado. Não é apropriado para todos. O paciente tem que ter em mente que após a operação, a doença voltará a ocorrer.

A maioria das pessoas com a doença de Crohn pode viver uma vida normal e ativa, ter emprego, criar família e funcionar com sucesso.