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Finalmente, a ciência falou – não é tudo na sua cabeça. Um estudo pioneiro da Universidade de Copenhague – o maior da sua espécie – confirmou o que as mulheres ao redor do mundo têm aceitado calmamente durante anos: o uso de contraceptivos hormonais pode aumentar seu risco de depressão e a chance de que você seja prescrito antidepressivos.

E o risco é substancial. O estudo rastreou um milhão de mulheres dinamarquesas, entre 15 e 34 anos, e revelou que tomar a pílula anticoncepcional combinada (com estrogênio e progestógeno, um hormônio esteróide) significava que as mulheres tinham 23% mais probabilidade de lidar com depressão.

Esse número sobe para 34% para as mulheres que usam pílulas somente de progestógeno. Enquanto um DIU (dispositivo intra-uterino) aumenta o risco para 40% e o anel vaginal, 60%. Importante, essas porcentagens representam apenas as mulheres que realmente procuraram opções de medicação para depressão – os números reais podem ser mais altos, pois não levam em conta as mulheres que confiam em tratamentos não-farmacêuticos para irregularidades de humor.

Quando a notícia se espalhou pela primeira vez, a FLARE assistiu ao suspiro coletivo de alívio das mulheres nas redes sociais e compartilhou suas batalhas pessoais. Então falamos com quatro mulheres sobre suas experiências com a pílula e outros métodos hormonais de controle de natalidade.

A experiência de Karolina com a pílula

A reação adversa de Karolina Rembeisa a dois tipos de pílulas anticoncepcionais levou a um aumento na ansiedade, depressão e novos ataques de pânico. “Primeiro veio o aperto da garganta, seguido por um medo que consome tudo, muitas vezes sobre nada específico. As cores eram embotadas e tudo parecia vibrar com baixa freqüência”, diz ela.

“Eu não conseguia sair da cama por nada além do trabalho”. Naquele momento, percebi que estava deprimida”.

A jovem de 24 anos falou com seu médico e mudou de Alesse para Ortho Tri-Cyclen. Após três semanas, os sintomas voltaram – desta vez. “Senti-me sem esperança e irritável até ao ponto de raiva. Comecei a considerar o suicídio”

Rembeisa não acredita que o controle de natalidade tenha sido a única causa de sua depressão e ansiedade, mas descobriu que o distúrbio dos níveis hormonais que desencadeou amplificou seriamente qualquer distúrbio de humor que ela tivesse.

A experiência de Reilly com o Nuvaring

Para Reilly Stephens, 25 anos, o humor dela tomou uma curva acentuada depois que ela foi para o Nuvaring. Ela se sentia estranhamente cansada e nebulosa – e extra irritável antes do período. Dois meses depois, ela atingiu o seu ponto mais baixo. “Deitei-me na cama com as luzes apagadas durante dois dias. Lembro-me de ligar para minha mãe e dizer-lhe que algo estranho estava acontecendo”, lembra Stephens.

“Eu não conseguia me lembrar como era ser feliz. Eu me senti completamente fora de controle”.

Desde que descontinuou o Nuvaring, Stephens voltou ao seu eu normal, mas ela admite que o incidente foi cicatrizante, e está apreensiva sobre outras opções de controle de natalidade. “Quando pesquisei no Google a ‘depressão e Nuvaring’, o meu coração afundou. Eu tinha feito pesquisas antes de começar e só vi algumas revisões mistas – nada que me tivesse preparado para o que eu experimentei.”

Jacyln’s experience with a hormonal IUD

Jaclyn (que nos pediu para não incluir seu sobrenome), 24, nunca tinha lutado com mudanças de humor sérias antes de usar o DIU hormonal, que ela tinha removido via histeroscopia este ano.

“Meus dois anos com o DIU hormonal foram horríveis. Isso me deixou preguiçoso e ansioso. Comecei a me sentir em pânico, sem fôlego e tinha dificuldade para dormir”, diz ela. “À medida que os meus sintomas pioravam, era evidente que o meu DIU podia ser a causa. Eu estava ganhando peso e crescendo pêlos em áreas estranhas, e meu desejo sexual diminuiu”

Quatro meses após a remoção, Jaclyn se sente muito melhor tanto física quanto mentalmente. Ela e seu namorado concordaram que os preservativos são a melhor opção por enquanto.

“Eu só quero dar um tempo ao meu corpo”, diz ela.

A experiência de Victoria com a pílula anticoncepcional combinada

Victoria (que também nos pediu para reter seu sobrenome), 25 anos, esperou quatro meses para consultar um ginecologista para obter uma prescrição de DIU de cobre sem hormônios apenas para ser informada de que ela teria que esperar mais dois meses para conseguir o procedimento para inseri-lo. Na necessidade imediata de contracepção de confiança, foi-lhe receitada a sua terceira marca da pílula combinada: Diane-35.

Durante dois anos na Diane-35, a Victoria sofreu mudanças de humor extremas, ansiedade e depressão.

Agora ela parou de tomar contraceptivos hormonais, a energia da Victoria melhorou e os seus humores são consistentes. Ela está aliviada por estudos como este estarem a ganhar tracção. “Antes disso, era difícil culpar as flutuações da minha saúde mental sobre a pilha – uma forma de contracepção que me disseram ser a ‘melhor’ durante mais de 10 anos”, diz ela.

As suas frustrações com a contracepção ecoam as experiências partilhadas de demasiadas mulheres. “A maior decepção tem sido ouvir o consenso de que a pílula era totalmente inofensiva”. Por que eu não tomá-la? Eu não deveria ser responsável? Mas aprendi que as hormonas têm um enorme impacto no meu corpo.”

Então, como é que encontra a melhor opção para si?

Depois de rever os resultados, o autor sénior do estudo, e ginecologista da Universidade de Copenhaga, o Professor Øjvind Lidegaard diz que agora incentiva as mulheres a considerarem alternativas como os preservativos ou o DIU de cobre, se estiverem preocupadas com os efeitos dos hormonas, especialmente se estiverem predispostas à depressão ou se tiverem lutado com ela anteriormente.

Mas o acesso ao DIU de cobre pode ser surpreendentemente difícil, então as meninas muitas vezes se contentam com contraceptivos mais rápidos e mais prontamente disponíveis. E muitos médicos ainda recomendam o uso da pílula anticoncepcional combinada, já que ela tem um risco muito menor de depressão do que os produtos apenas progestógenos.

Dr. Simone Vigod, uma psiquiatra e cientista do Women’s College Hospital que lidera o Programa Fases da Vida Reprodutiva, aconselha as mulheres a permanecerem conectadas com seu médico e monitorar constantemente seus sintomas.

Quando perguntadas sobre quando as mulheres devem considerar a possibilidade de mudar os métodos anticoncepcionais, Vigod diz que, em última instância, depende da gravidade de seus sintomas. Irritabilidade incaracterística é outro sinal de atenção – aparece na maioria dos distúrbios de humor relacionados hormonalmente.

“Se você está tendo sintomas graves após duas semanas, você deve parar e dizer ao seu médico”, diz Vigod. “Se você passar por um ciclo e tiver sinais leves, tente esperar por outro. Se depois de dois ou três ciclos você ainda estiver tendo dificuldades, isso é uma bandeira vermelha”

“E quando se trata de dizer a diferença entre “o blues” e a depressão capital-d, Vigod sugere monitorar a persistência e o grau de seu humor, e verificar com uma ferramenta de triagem de duas perguntas:

• “Você já se sentiu em baixo ou triste mais dias do que não nas últimas duas semanas?

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• Você tem estado menos interessado nas coisas que normalmente lhe interessam?”

Se a resposta for sim para ambos, você deve considerar procurar ajuda.

Vigod também enfatiza que é possível ter uma reação negativa literalmente a qualquer momento que você coloque medicação no seu corpo. Para a maioria das pessoas, o controle hormonal da natalidade oferece enormes taxas de sucesso. Mas nem todos os contraceptivos são opções de tamanho único.

A chave para encontrar a melhor opção é fazer a sua pesquisa, acompanhar o seu médico e verificar regularmente consigo mesma sobre a sua saúde mental. Ajuda a falar sobre isso também. O estudo iniciou a conversa – é nosso trabalho mantê-la em andamento. Quanto mais mulheres se abrem e partilham, mais podemos aprender.

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