Resultados

A classificação geral dos 20 melhores programas de residência em dermatologia dos EUA em 2014 é apresentada na Tabela 1. Os 5 melhores programas baseados em cada um dos 3 fatores mais reflexivos do desempenho acadêmico utilizado no algoritmo de classificação ponderada são apresentados nas Tabelas 2 a 4.

Comentário

O ranking dos programas de residência nos EUA envolve o uso de dados de uma forma imparcial, ao mesmo tempo em que também contabiliza medidas subjetivas importantes. Em uma pesquisa de 2015 com candidatos a residência (n=6285), os 5 fatores mais importantes para os candidatos na seleção de um programa foram a capacidade do programa de preparar os residentes para o treinamento ou posição futura, o esprit de corps residente, a disponibilidade e envolvimento do corpo docente no ensino, profundidade e amplitude do corpo docente e a variedade de pacientes e recursos clínicos.3 Entretanto, essas medidas subjetivas são difíceis de quantificar de forma padronizada. Em seu ranking de programas de residência, o Doximity Residency Navigator utiliza pesquisas de residentes atuais e ex-alunos recentes, bem como indicações de membros da diretoria da Doximity certificados.1

Um dos principais problemas na utilização de dados de pesquisa para classificar programas de residência é o viés inerente que a maioria dos residentes e ex-alunos possui em relação ao seu próprio programa. Além disso, surge a questão se a maioria dos residentes, docentes ou ex-participantes recentes de programas de residência têm conhecimento suficiente de outros programas para classificá-los de maneira bem informada.

O algoritmo de classificação atual é mais indicativo do compromisso de um programa de residência com a pesquisa e a bolsa de estudos, com a suposição de que um treinamento clínico bem sucedido é oferecido. Os principais pesquisadores na área também são geralmente conhecidos por serem especialistas clínicos, mas os dados atuais não levam em conta a freqüência, qualidade ou metodologia de ensino oferecida aos residentes. Talvez a medida mais objetiva que reflita a qualidade da educação dos residentes seja o resultado dos exames do American Board of Dermatology, mas esses dados não estão disponíveis publicamente. Fatores adicionais, tais como a porcentagem de residentes que receberam posições de fellowship; diversidade da população de pacientes; e número e extensão dos procedimentos cirúrgicos, cosméticos ou a laser realizados também não estão prontamente disponíveis. Doximity fornece taxas de aprovação no conselho para cada programa de residência, mas esses dados são auto-relatados e não são levados em conta em suas classificações.1

O estudo atual visou utilizar dados disponíveis publicamente para classificar os programas de residência de dermatologia dos EUA com base em medidas objetivas de desempenho acadêmico. Um estudo recente mostrou que 531 de 793 candidatos (67%) a programas de residência de medicina de emergência estavam cientes da classificação de residência Doximity.1 Um quarto destes candidatos fez mudanças em sua lista de classificação com base nestes dados, demonstrando que a classificação de residência pode impactar a tomada de decisão dos candidatos.2 No futuro, as classificações mais precisas e imparciais podem ser realizadas se cada programa de residência se juntar a um esforço cooperativo para fornecer dados mais objetivos sobre o treinamento que eles fornecem e utilizar um sistema padronizado de pesquisa para residentes atuais e recém-formados para avaliar medidas subjetivas importantes.

Conclusão

Baseado no nosso algoritmo de classificação ponderada, os 5 principais programas de residência de dermatologia em 2014 foram a Universidade de Harvard (Boston, Massachusetts); Universidade da Califórnia, São Francisco (São Francisco, Califórnia); Universidade de Stanford (Stanford, Califórnia); Universidade da Pensilvânia (Filadélfia, Pensilvânia); e Universidade Emory (Atlanta, Geórgia).

Acreditos
Agradecemos a todos os coordenadores de programas, membros do corpo docente em tempo integral, diretores de programas e presidentes que forneceram respostas às nossas perguntas para informações adicionais sobre seus programas de residência.