Autor: Canadian Mental Health Association, BC Division

As pessoas fazem grandes esforços para se protegerem da dor e das lesões. Mas algumas pessoas se machucam de propósito para ajudá-las a lidar com maus sentimentos ou pensamentos. Isto é chamado de auto-flagelação. Pessoas que se ferem a si mesmas não o fazem para acabar com a sua vida – em vez disso, a automutilação pode ser a melhor maneira que elas sabem para sobreviver.

O que é isso?

Mutilação a si mesmas significa que você se feriu de propósito, mas você não pretende morrer como resultado. Não é uma doença mental – e em muitos casos, não é um sinal de que alguém tem uma doença mental. Ao invés disso, a automutilação é normalmente uma forma de lidar com sentimentos difíceis ou mostrar aflição.

Quando você se automutilar, você causa algum tipo de dano ao seu corpo. As formas mais comuns de fazer isso são cortar ou queimar a pele, arranhar que quebra a pele, bater até o ponto de machucar ou quebrar ossos, morder ou cair. Algumas pessoas também tomam uma pequena overdose de uma substância (por exemplo, tomam mais do que a dose recomendada, mas não uma dose letal, de um medicamento de venda livre) para se prejudicarem a si próprias. Atos de automutilação às vezes são feitos por impulso, e às vezes são planejados. Certas pessoas que se ferem dizem que não sentem dor quando se ferem, ou que o fazem para sentir dor física.

Por que as pessoas se ferem a si próprias?

• Para lidar com sentimentos desconfortáveis ou indesejados como ansiedade ou depressão

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• Para lidar com a dor, perda, violência ou doença crónica

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• Para se castigarem a si próprias ou para se exprimirem com ódio a si próprias ou auto-perigo, ou sentimentos de fracasso

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• Para fazer a sua dor emocional sentir-se como dor física

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  Para se sentir “real”, sentir qualquer coisa ou para lidar com sentimentos de vazio ou dormência

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• Para recuperar o controlo sobre o seu corpo

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  Para se sentir melhor

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Quem é que isso afecta?

• Teens-Self-harm afecta 1% a 4% da população, mas as taxas de self-harm entre os adolescentes variam de 14% a 39%. Alguns adolescentes podem sentir emoções extremas. Eles podem ter mais conflitos com os adultos e podem ter que lidar com a solidão e a pressão dos colegas.

• Pessoas com certas formas de lidar ou pensar em si mesmas – Auto-flagelação parece ser mais comum em pessoas que se sentem mal consigo mesmas. Também é mais comum em pessoas que sentem que não conseguem expressar seus sentimentos ou que têm dificuldade em lidar com eventos ou emoções negativas. A automutilação também pode ser uma forma de lidar com abusos.

• Pessoas que vivem com uma doença mental – Algumas vezes a automutilação é um sinal de doença mental. É visto com algumas doenças diferentes, incluindo distúrbios alimentares, depressão, distúrbios de ansiedade, distúrbios de uso de substâncias e alguns distúrbios de personalidade.

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O que posso fazer sobre isso?

É importante falar com alguém sobre auto-flagelação porque pode resultar em uma lesão grave ou tornar-se um hábito.16 A automutilação também pode ser um fator de risco para futuras tentativas de suicídio.17

O que posso fazer em relação às lesões por automutilação?

• Em uma emergência – Como em qualquer emergência de saúde, ligue para o 911 ou vá para a emergência mais próxima.

• Em casa – Cuidados com qualquer lesão adequadamente. É sempre uma boa ideia consultar o seu médico se não tiver a certeza do que fazer. Em BC, você também pode ligar para 811 e falar com uma enfermeira registrada.

O que posso fazer em relação aos comportamentos de automutilação?

Muitas pessoas que se automutilam não têm uma doença mental. Mas algumas pessoas se auto-mutilam como resultado de uma doença mental. É por isso que é importante dizer ao seu médico se você está experimentando quaisquer outros sintomas, como pensamentos ou sentimentos perturbadores. Se a automutilação estiver relacionada a uma doença, o tratamento dessa doença pode reduzir os pensamentos ou sentimentos que levam à automutilação.

Os seguintes tratamentos podem ser úteis por si mesmos ou como parte do seu plano de tratamento:

• Tratamento cognitivo-comportamental (CBT): A TCC ensina-lhe como os seus pensamentos e comportamentos afectam o seu estado de espírito. Isto pode ser particularmente útil para as pessoas que se auto-flagelamam porque pode reduzir os sentimentos que provocam a auto-flagelação. A TCC pode melhorar a ansiedade, a depressão, a auto-estima, a capacidade de resolução de problemas e a capacidade de lidar com as pessoas que se automutilam.

• Tecnologia do comportamento dialéctico (TBC): DBT ensina-lhe como substituir formas extremas e rígidas de pensar por formas mais abertas e flexíveis de pensar. Também ensina habilidades como aceitação e resolução de problemas, e pode ensiná-lo a lidar com pensamentos, sentimentos e situações desconfortáveis ou difíceis.

• Selff-help: Exercício regular, comer bem, dormir o suficiente, estar em contato com a família e amigos, juntar-se a um grupo de apoio e fazer coisas que você gosta são algumas coisas que são boas para a saúde mental de todos. Se você está lutando contra a automutilação, pode ser útil encontrar outras formas mais saudáveis de lidar com isso, como conversar com amigos, escrever em um diário ou praticar exercícios de relaxamento. Também é uma boa idéia evitar qualquer mídia (como programas de TV ou filmes) que faça a automutilação parecer glamorosa ou ‘legal’.’

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Como sei se alguém que amo é automutilação?

Pode ser difícil dizer se alguém se automutilar, e alguém que se automutilar pode tentar encobrir seus ferimentos porque está envergonhado ou envergonhado. Embora as pessoas possam se machucar de maneiras diferentes, aqui estão alguns sinais de aviso:

• Têm muitas vezes feridas inexplicáveis como cortes, queimaduras ou hematomas

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  Têm muitas cicatrizes inexplicáveis

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• Dizem muitas vezes que são “propensos a acidentes” ou têm muitos acidentes

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  Tobrem o seu corpo, mesmo durante o tempo quente

Lembrar, alguém que se auto-mutilar não quer morrer. Mas se você não tem certeza se alguém que ama as suas automutilações ou se sente suicida, é melhor ser cauteloso e obter ajuda imediatamente.

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O que posso fazer se alguém que ama as suas automutilações?

É natural sentir-se chocado, zangado, frustrado, confuso ou culpado se você descobrir que alguém que ama as suas automutilações. Mas é importante lembrar que a automutilação é um sinal de que alguém que você ama está em perigo. Uma abordagem compassiva é a melhor maneira de ajudar. Embora a situação de cada um seja diferente, aqui estão algumas coisas gerais que você pode fazer para ajudar:

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  Eduque-se sobre automutilação

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  Evite a raiva e o julgamento. O seu ente querido não está a tentar magoá-lo, fazê-lo sentir-se culpado ou chamar a atenção

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  Focalize as preocupações ou problemas do seu ente querido, não o acto de se automutilar

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  Encorajar métodos positivos e saudáveis de lidar com a situação. Leva tempo para aprender as habilidades positivas que podem substituir as habilidades nocivas de lidar com a pele. Não exija que o seu ente querido pare imediatamente de se automutilar

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• Deixe o seu ente querido saber que está disposto a ouvir, mas não o force a falar

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• Encoraje o seu ente querido a procurar ajuda profissional

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Ajudar alguém que você ama pode ser difícil. É importante cuidar de si também. Por exemplo, fazer coisas que você gosta, conversar com um amigo sobre seus próprios sentimentos e/ou estabelecer limites para o quanto você pode ajudar a pessoa que você ama. Se você está tendo dificuldades em lidar com a automutilação de alguém que ama, o apoio extra de um profissional de saúde mental ou grupo de apoio pode ser útil.

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Para onde eu vou a partir daqui?

Note: Se você se machucar muito, ou ver que alguém de quem você gosta, ligue para o 911 ou vá para o pronto-socorro mais próximo. Se alguma vez tiveres vontade de acabar com a tua vida, fala com alguém e pede ajuda imediatamente. Se você precisar de ajuda ou pensar que alguém que você ama precisa de ajuda, ligue para 1-800-SUICIDE.

Além de falar com seu médico ou profissional de saúde mental, verifique estes recursos para mais informações sobre automutilação:

BC Partners for Mental Health and Addictions Information
Visit www.heretohelp.bc.ca para obter fichas informativas e histórias pessoais sobre automutilação. Você também encontrará mais informações, dicas e auto-testes para ajudá-lo a entender muitos problemas diferentes de saúde mental.

Kelty Mental Health
Contact Kelty Mental Health em www.keltymentalhealth.ca ou 1-800-665-1822 (ligação gratuita em BC) ou 604-875-2084 (em Greater Vancouver) para informações, referências e apoio a crianças, jovens e suas famílias em todas as áreas da saúde mental e vícios.

INSYNC (Interdisciplinary National Self-Injury in Youth Network Canada)
Visit www.insync-group.ca para saber mais sobre automutilação e encontrar links para outros sites para jovens que se automutilam, assim como informações e links para famílias e amigos.

Recursos disponíveis em vários idiomas:
*Para cada serviço abaixo, se o inglês não for o seu primeiro idioma, diga o nome do seu idioma preferido em inglês para ser conectado a um intérprete. Mais de 100 idiomas estão disponíveis.

HealthLink BC
Call 811 ou visite www.healthlinkbc.ca para acessar informações de saúde gratuitas e não emergenciais para qualquer pessoa da sua família, incluindo informações sobre saúde mental. Através do 811, você também pode falar com uma enfermeira registrada sobre sintomas que o preocupam, ou falar com um farmacêutico sobre questões de medicação.

1-800-SUICIDE
Se você não tiver certeza se a automutilação é uma tentativa de suicídio, ligue para 1-800-SUICIDE (1-800-784-2433) para obter ajuda imediatamente, a qualquer hora do dia ou da noite. É uma chamada gratuita.