Você ouviu o hype sobre a SAM-e? É um suplemento dietético que está no mercado norte-americano há apenas 20 anos, muito depois de ter sido descoberto na Itália em 1952. Embora só esteja disponível por prescrição médica na Europa para tratar condições como depressão e artrite, o suplemento está se tornando cada vez mais popular nos Estados Unidos para uma série de preocupações de saúde.

SAM-e é feito no corpo a partir de metionina, um aminoácido que é encontrado em alimentos como claras de ovo, peixes selvagens, aveia e sementes de gergelim. O seu corpo precisa dele para fazer certos produtos químicos e para regular funções chave nas nossas células. Embora o SAM-e seja encontrado naturalmente em nosso corpo, o suplemento que você compra nas lojas é apenas uma réplica do composto.

Então o SAM-e vale a pena o hype? Parece que o composto tem potencial como um anti-inflamatório natural, aliviador da dor e estimulante do humor, mas são necessários mais estudos humanos para determinar exatamente como devemos usá-lo. Até lá, você deve usá-lo com cautela e sob os cuidados do seu profissional de saúde.

O que é SAM-e (S-adenosilmetionina)?

O cérebro sintetiza SAM-e, ou s-adenosilmetionina, a partir da metionina, um aminoácido essencial que desempenha um papel importante no crescimento de novos vasos sanguíneos, e trifosfato de adenosina, um composto produtor de energia que actua como uma fonte de combustível dentro das nossas células. Ela é feita naturalmente no corpo, e foi encontrada para regular funções-chave em nossas células vivas.

S-adenosilmetionina está envolvida em um processo vital chamado metilação, que suporta uma série de reações bioquímicas que ocorrem no corpo humano, e está envolvida na expressão gênica, reparação do DNA, mantendo a fluidez da membrana celular, sintetizando proteínas e neurotransmissores, e metabolizando gorduras e minerais. Na verdade, uma revisão recente publicada no Journal of Psychiatry & Neuroscience mencionou mais de 35 reações de metilação que envolvem SAM-e. (1)

Cientificamente falando, S-adenosilmetionina é um doador do grupo metil- na biossíntese de ácidos nucléicos de DNA e RNA, proteínas, fosfolípidos, epinefrina, creatina, melatonina, e outras moléculas. (2) O que isto significa? Basicamente, SAM-e está envolvido em muitos processos metabólicos em todo o corpo, e desempenha um papel na formação, ativação e quebra de muitas substâncias químicas, incluindo hormônios e proteínas.

SAM-e aumenta a rotação da serotonina e pode aumentar os níveis de dopamina e norepinefrina. Tem demonstrado efeitos anti-inflamatórios e analgésicos e é frequentemente utilizado para aliviar a dor enquanto melhora a função física. (3)

Quando os médicos descobriram que condições como depressão e doença hepática estavam associadas a níveis anormais de S-adenosilmetionina no corpo, os pesquisadores começaram a investigar a eficácia da SAM-e no tratamento desses tipos de preocupações de saúde. Em geral, tem havido evidências de que a SAM-e ajuda a melhorar uma série de condições, incluindo depressão, doença hepática, osteoartrose e fibromialgia. No entanto, os investigadores concordam que são necessários mais estudos para compreender plenamente os mecanismos e o potencial medicinal do suplemento. (4)

Potenciais Benefícios

1. Trabalha como um antidepressivo
2. Relivia a osteoartrite
3. Melhora os sintomas da fibromialgia
4. Suporta a função hepática
5. Pode melhorar a função cerebral
6. Trabalha como analgésico natural
7. Pode melhorar os sintomas da asma

1. Funciona como um antidepressivo

Estudos controlados por placeboeveral têm demonstrado as propriedades antidepressivas da S-adenosilmetionina, mas até agora, as evidências não são conclusivas. Pesquisas mostram que os níveis de SAM-e tendem a ser menores em indivíduos deprimidos do que em indivíduos que não relatam sinais de depressão, por isso acredita-se que tenha efeitos benéficos quando usado para depressão, mas a maioria dos estudos que foram conduzidos duraram apenas algumas semanas e incluíram um pequeno número de participantes.

Uma revisão abrangente de 2016 publicada no CNS & Alvos dos medicamentos para distúrbios neurológicos Descobriram que numerosos estudos mostram que a SAM-e afeta componentes críticos envolvidos na fisiopatologia dos principais distúrbios depressivos, e vários estudos controlados aleatorizados têm apoiado que a S-adenosilmetionina é superior aos placebo e aos antidepressivos tricíclicos. Pesquisadores também indicaram que descobertas recentes demonstram a eficácia da SAM-e em pacientes que não respondem aos inibidores seletivos de recaptação de serotonina e de recaptação de serotonina-norepinefrina. (5)

Um interessante estudo conduzido por pesquisadores em Melbourne, Austrália, descobriu que quando a SAM-e era usada para tratar distúrbios depressivos maiores em adultos, ela era superior ao placebo entre os homens, mas não entre as mulheres. Este ensaio clínico duplo-cego e randomizado sugere que o sexo pode ter impacto na eficácia antidepressiva da SAM-e, com maiores efeitos terapêuticos encontrados entre os homens. (6)

Posto isto, são necessárias mais pesquisas para compreender completamente o potencial da S-adenosilmetionina como tratamento para depressão e ter em mente que alguns destes estudos envolvem o uso de SAM-e intravenosa em vez de formas orais que são tomadas por via oral.

2. alivia a osteoartrite

Os pesquisadores ainda estão investigando se a S-adenosilmetionina é ou não um suplemento dietético eficaz para o tratamento da osteoartrite, ou doença degenerativa das articulações. Estudos com animais mostram que a SAM-e estimula a produção de cartilagem, o que é fundamental para reverter o processo da doença. Também pode ajudar a reduzir a dor e a rigidez devido às suas propriedades anti-inflamatórias e à sua capacidade de aumentar os níveis de glutatião. (7)

Um estudo de 2002 publicado no Journal of Family Practice revelou que a SAM-e parece ser tão eficaz quanto os AINEs na redução da dor e na melhoria da limitação funcional em pacientes com osteoartrite. Além disso, aqueles que tomam SAM-e têm menor probabilidade de relatar efeitos adversos quando comparados aos pacientes que usam AINEs para osteoartrose. (8)

3. melhora os sintomas de Fibromialgia

Fibromialgia é dor crônica e generalizada na musculatura e tecido conjuntivo. As pessoas com esta condição frequentemente sofrem de dor prolongada, fadiga, depressão e distúrbios de humor.

Algumas evidências mostram que a S-adenosilmetionina tem alguns efeitos benéficos nos sintomas da fibromialgia, incluindo uma avaliação clínica duplamente cega que foi realizada no Departamento de Reumatologia do Hospital Frederiksberg na Dinamarca. Quando 800 miligramas de SAM-e foram administrados oralmente durante seis semanas, pacientes com fibromialgia relataram melhorias na atividade clínica da doença, dor experimentada durante a última semana, fadiga, rigidez matinal e humor quando comparados a pacientes que receberam um placebo. (9)

4. Suporta a função hepática

Pesquisa sugere que a biossíntese da SAM-e é deprimida em pacientes com doença hepática crônica, e esta depressão pode exacerbar a lesão hepática. Por este motivo, acredita-se que a suplementação de SAM-e pode representar uma terapia útil para doenças hepáticas.

Pesquisadores “apoiam a eficácia e segurança da SAM-e para o tratamento de doenças hepáticas crónicas”. A S-adenosilmetionina parece ser particularmente útil para ajudar a melhorar a função hepática e pode ser usada como parte de um regime medicamentoso para a saúde hepática; contudo, estudos mostram que não melhora os resultados ou reduz a ocorrência de eventos adversos para doenças hepáticas crónicas. Em geral, é necessária mais investigação sobre o tratamento básico das doenças hepáticas com SAM-e antes de se poderem fazer recomendações concretas. (10)

5. May Improve Brain Function

S-adenosylmethionine desempenha um papel na metilação, um processo vital que suporta uma série de reações bioquímicas no corpo, incluindo o cérebro. Como a capacidade de metilação diminui com a idade, o risco de doenças neurodegenerativas, como o Alzheimer, aumenta. As evidências indicam que os níveis de SAM-e são mais baixos em pacientes com Alzheimer, o que pode comprometer seu metabolismo e função cerebral. (11)

Também a S-adenosilmetionina está envolvida na produção de glutationa, um poderoso antioxidante que funciona a partir do interior da célula. Estudos sugerem que a diminuição dos níveis de glutationa pode estar envolvida na patologia do Alzheimer e de outras doenças neurodegenerativas. (12)

Como a maioria dos benefícios associados à S-adenosilmetionina, ainda não está claro se o suplemento pode ou não melhorar definitivamente o comprometimento cognitivo em humanos, mas existem alguns estudos animais promissores sobre o tema.

Uma meta-análise de modelo animal que foi publicada na PLoS One avaliou o efeito da SAM-e na capacidade cognitiva medida pelo desempenho do labirinto em camundongos. O desempenho do labirinto é usado para medir a aprendizagem espacial e a memória de um roedor. Após revisar 13 experimentos, os pesquisadores indicaram que a complementação com SAM-e melhorou o desempenho cognitivo, especialmente em camundongos com deficiência de folato. Eles concluíram que a S-adenosilmetionina “pode ser útil para melhorar a memória espacial em pacientes que sofrem de muitas formas de demência, incluindo a doença de Alzheimer”. (13)

6. funciona como Reliever Natural da Dor

Os suplementos de S-adenosilmetionina (S-adenosylmethionine) tornaram-se conhecidos pelos seus efeitos no alívio da dor, razão pela qual as pessoas os tomam frequentemente para alívio da dor lombar, dores nas articulações, sintomas de TPM e dores abdominais.

Os investigadores ainda estão a recolher evidências sobre as propriedades analgésicas da S-adenosilmetionina, mas existem alguns estudos promissores por aí. Um estudo piloto de 2013 realizado na Universidade da Califórnia descobriu que a SAM-e oral foi capaz de reduzir a dor de estômago entre as crianças. Oito crianças com dor abdominal funcional receberam uma dose média de 1.400 miligramas por dia durante um período de dois meses. Pesquisadores relataram uma melhora nos relatos de auto-dores após o período de tratamento com SAM-e. (14)

7. May Improve Asthma Symptoms

Um estudo animal de 2016 publicado em Medicina Experimental e Molecular descobriu que a S-adenosilmetionina teve um efeito supressor na inflamação das vias aéreas e fibrose em camundongos com asma crônica. Os pesquisadores concluíram que a SAM-e pode ter potencial como um novo agente terapêutico para pacientes com sintomas de asma crônica, mas mais estudos humanos serão necessários para testar a capacidade da SAM-e de reduzir o estresse oxidativo e impactar positivamente a inflamação das vias aéreas. (15)

Recomendações de dosagem

SAM-e pode ser tomada por via oral, intravenosa ou com uma injeção muscular. Nos EUA, é vendido sem receita médica como um suplemento dietético e pode ser encontrado online ou em lojas de alimentos saudáveis.

Ao tomar suplementos de SAM-e por via oral, as recomendações de dosagem variam de 400-1.600 miligramas por dia, dependendo da condição a ser tratada. Muitos médicos recomendam começar com uma dose menor de 400 miligramas por dia e depois aumentar a dose lentamente se você estiver tolerando bem. (16)

Quando usar S-adenosilmetionina, leia cuidadosamente o rótulo para determinar a melhor dosagem para a sua idade, peso e condição. SAM-e deve ser tomado de estômago vazio, mas tenha em mente que pode ser estimulante, por isso considere tomá-lo mais cedo para não perturbar o seu sono.

Riscos e efeitos secundários

Os efeitos secundários de SAM-e parecem ser incomuns. Quando ocorrem, geralmente são queixas menores como problemas digestivos ou náuseas, mas tem havido casos de SAM-e desencadeando efeitos colaterais como ansiedade, insônia e nervosismo.

S-adenosilmetionina pode piorar os sintomas de mania, por isso é aconselhável que as pessoas com transtorno bipolar não tomem o suplemento a menos que esteja sob a supervisão do seu provedor de saúde.

SAM-e pode interagir com certos medicamentos ou suplementos, especialmente aqueles que aumentam os níveis de serotonina, como a erva de São João, L-triptofano e medicamentos antidepressivos.

A SAM-e também aumenta o crescimento de Pneumocystis carinii, que pode ser perigoso para pessoas imunocomprometidas, como as pessoas seropositivas. Embora seja necessária mais investigação sobre este tópico, qualquer pessoa com o sistema imunitário comprometido não deve tomar S-adenosilmetionina, a menos que o faça sob os cuidados do seu médico.

É necessária mais investigação para saber se é ou não seguro usar SAM-e durante a gravidez ou durante a amamentação. Estudos envolvendo crianças usando SAM-e foram conduzidos e resultaram em toxicidade mínima, mas não inicie seu filho com SAM-e ou qualquer suplemento sem consultar primeiro o pediatra dele ou dela.

Pensamentos Finais

• SAM-e, ou s-adenosilmetionina, é um composto que vem da metionina, um aminoácido essencial, e da adenosina trifosfato, um composto produtor de energia.
• SAM-e é feito naturalmente no corpo, e foi descoberto que regula funções-chave em nossas células vivas.
• Hoje em dia, está amplamente disponível como um suplemento dietético de venda livre que é uma forma sintética do composto natural.
• Embora seja necessária mais pesquisa para determinar os mecanismos e benefícios exatos da SAM-e, há evidências de que ela pode servir como um agente terapêutico potencial para as seguintes condições:
  • depressão
  • osteoartrose
  • fibromialgia
  • doença hepática
  • diminuição cognitiva
  • dorescrônicos
  • asthma

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