• Informações Gerais
• Veja o seu Farmacêutico ou Profissional Médico
• Dicas de Tratamento
• Tratamentos Opções
• Mais Informações

Informação Geral

Shingles é uma erupção cutânea dolorosa que normalmente aparece de um lado da cintura, mas também pode afectar o seu peito, costas, pernas ou rosto. É mais comum em pessoas com mais de 50,

Shingles é causado pelo vírus varicela-zoster, que é o mesmo vírus que causa a varicela. Você só pode ter herpes zoster se você já teve varicela. Depois de ter tido varicela, o vírus permanece no seu corpo e fica adormecido nos seus nervos espinhais. Aproximadamente 20% das pessoas terão herpes zósteres, mas a extensão e o risco de complicações difere para todos.

Você desenvolve herpes zósteres se o vírus for reativado, o que é mais provável que aconteça em pessoas com imunidade mais baixa. Isto pode ser como resultado de doença, cirurgia, envelhecimento, infecção pelo HIV ou certos medicamentos, como esteróides. A maior parte das pessoas só vai ter herpes-zóster uma vez. Raramente, podem ocorrer herpes zósteres em crianças pequenas que nasceram com varicela ou que a tiveram logo ou após o nascimento.

Não se pode apanhar herpes zóster de alguém que tenha herpes zóster ou de alguém que tenha varicela. No entanto, é possível apanhar varicela de alguém que tem herpes zóster, até que as bolhas tenham secado. Pessoas com herpes-zóster são extremamente contagiosas desde quando as erupções cutâneas ou bolhas aparecem até que a crosta se esgote.

Sintomas

Quando o vírus é reactivado, multiplica-se e espalha-se pelo nervo afectado. Cerca de 2 a 5 dias antes do aparecimento da erupção cutânea, poderá notar alguns ou todos os seguintes sintomas:

• angramento, ardor, comichão, dormência ou uma dor lancinante num lado do corpo ou do rosto
• dor de cabeça, febre ou náuseas

A erupção cutânea, que pode ter comichão e dor intensa, é vermelha e desenvolve-se numa cultura de pequenas bolhas cheias de líquido que se podem juntar. As bolhas crustalizam em cerca de 7 a 10 dias. A erupção cutânea normalmente forma-se numa faixa de um lado do corpo, dependendo do nervo que o vírus afecta. A erupção geralmente desaparece após cerca de um mês.

Complicações

Algumas pessoas desenvolvem complicações por causa da herpes zóster. A complicação mais comum é a neuralgia pós-herpética que ocorre em 10 a 20% das pessoas com herpes zósteres. Isto é quando a dor nos nervos continua por mais de 4 a 6 semanas após a erupção cutânea ter desaparecido. A dor acontece porque o vírus inflamou e possivelmente danificou o nervo.

A dor pode ser severa e durar meses, ou mesmo anos. A dor pode ser agravada por mudanças de temperatura ou algo que toque a pele. A neuralgia pós-herpética é mais comum em pessoas com mais de 50 anos.

Outras complicações incluem perda de pigmento na pele afetada pela erupção cutânea. A fraqueza muscular, que geralmente é temporária, ocorre em cerca de 5% das pessoas. É mais provável que ocorra se a face foi afetada.

Um segundo ataque de herpes zóster pode ocorrer em cerca de 4% das pessoas, mas os terceiros ataques são muito raros.

Vacinação

A vacinação (Zostavax) para prevenir herpes zóster está disponível para adultos com mais de 50 anos de idade. A vacina é gratuita para pessoas elegíveis, o que inclui aqueles entre 70 e 79 anos, no Programa Nacional de Imunização.

A vacinação também reduz a dor associada à herpes zóster (neuralgia pós-herpética) em 66% em pessoas com 60 anos ou mais. A vacina é diferente da vacina dada às crianças para prevenir a varicela, embora o vírus seja o mesmo.

Veja o seu farmacêutico ou profissional médico

• Veja o seu médico o mais rápido possível se pensa que tem herpes zóster
• Tratamento precoce (dentro de 72 horas após o início da erupção cutânea) com comprimidos antivirais pode reduzir os sintomas e complicações, o que é especialmente importante se a erupção cutânea estiver no seu rosto, pescoço ou couro cabeludo. As complicações da herpes zoster aqui podem ser mais graves, incluindo danos à sua visão
• consulte novamente o seu médico se a dor não desaparecer após o tratamento inicial, especialmente se estiver a interferir com o seu sono ou a fazê-lo sentir-se deprimido
• consulte o seu médico se a erupção cutânea não estiver a sarar, especialmente se houver inchaço ou pus; por vezes a erupção cutânea pode ficar infectada com bactérias

Dicas de tratamento

• manter a erupção cutânea limpa e coberta com um penso
• falar sobre a dor com a família e amigos – procurar ajuda se precisar dela
• medicamentos para o alívio da dor muitas vezes funcionam melhor se forem tomados regularmente, em vez de apenas quando a dor é má
• compressas frias podem ajudar a aliviar a dor das telhas, mas algumas pessoas com neuralgia pós-herpética podem não ser capazes de tolerar mudanças de temperatura na sua pele
• loção de calamina já não é recomendada, uma vez que pode secar a pele. Uma opção alternativa que não seca a pele seria um hidrogel calmante (SoloSite Gel, Solugel, Fisocrem Solugel)
• roupa solta
• uma pessoa com herpes-zóster deve evitar o contacto com mulheres grávidas, qualquer pessoa com o sistema imunitário enfraquecido, bebês menores de 12 meses e qualquer pessoa que não tenha tido varicela ou vacina contra a varicela

Opções de tratamento

Antiviral agents

• aciclovir é tomado cinco vezes ao dia durante sete dias, famciclovir é tomado três vezes ao dia durante sete dias e valaciclovir é tomado três vezes ao dia durante sete dias.
• consulte o seu médico assim que suspeitar de herpes zóster, pois o curso do medicamento antiviral deve normalmente ser iniciado nas primeiras 72 horas (3 dias) após o aparecimento da erupção cutânea.
• é importante beber muitos líquidos com estes comprimidos

Medicamentos para o alívio da dor oral (analgésicos)

e.g. ibuprofeno (Nurofen Zavance 400 Comprimidos de Dupla Força, Advil 400 Comprimidos de Dupla Força, Advil 12 Horas de libertação prolongada)

e.g. diclofenaco (Voltaren Rapid 25, Viclofen)

• paracetamol, aspirina e anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs), que incluem ibuprofeno, diclofenaco e naproxeno, aliviam a dor e reduzem a febre
• paracetamol é uma escolha segura para a maioria das pessoas, mas é importante não tomar mais do que o recomendado. O paracetamol é um ingrediente em muitos remédios para constipações e gripes, portanto cuidado para não duplicar a dose
• a dose máxima diária de paracetamol para um adulto é de 4 g (4000 mg), e não mais de 1 g (1000 mg) a cada 4 horas.
• aspirina e AINEs não são adequados para todos. Crianças menores de 16 anos não devem tomar aspirina porque pode causar a síndrome de Reye, que é uma condição grave. Também deve ser evitado por adolescentes com menos de 16 anos que tenham uma doença viral
• consultar o seu farmacêutico antes de tomar aspirina ou AINEs, se for o caso:
  • tiver um histórico de problemas estomacais, como úlceras ou indigestão
  • tiver asma; alguns asmáticos descobrem que a sua condição é agravada por estes tipos de medicamentos
  • têm problemas renais ou uma condição cardíaca
  • tomam outros medicamentos
  • têm problemas de hemorragias ou nódoas negras
  • têm alergia a aspirina ou AINEs
  • estão grávidas ou a amamentar
  • são idosas; pode estar em maior risco de efeitos secundários
  • são desidratados
  • são devidos a qualquer tipo de cirurgia nos próximos dias
• salgumas vezes a aspirina e os AINEs podem causar efeitos secundários. Se desenvolver indigestão, falta de ar ou hemorragia ou nódoas negras, pare de as tomar e fale com o seu farmacêutico

>

Medicamentos de alívio da dor mais fortes (prescrição)

>

>
• Medicamentos de alívio da dor mais fortes (prescrição) disponíveis incluem codeína e morfina
• alguns antidepressivos (e.por exemplo, amitriptilina e nortriptilina) e anticonvulsivos (por exemplo, carbamazepina, gabapentina e pregabalina) também são usados no tratamento da dor nos nervos e podem ser prescritos para a nevralgia pós-herpética; podem demorar 2 semanas ou mais a atingir o seu efeito total

>

Produtos tópicos para alívio da dor

>

e.g. preparações de lidocaína (Soov Burn spray), creme de capsaicina (Zostrix, Zostrix HP)

>

>
e.g. preparações de lidocaína (Xylocaine Ointment, Nervoderm Medicated Patch; lidocaína+ preparações de prilocaína (EMLA Creme e EMLA Adesivos)

• Anestésicos tópicos (aqueles que são aplicados na pele) podem ser usados em adição aos medicamentos orais para alívio da dor
• lidocaína (também conhecida como lignocaína) é um anestésico local e entorpece a pele
• não aplicar lidocaína na pele quebrada ou irritada; evitar o contacto com os olhos
• capsaicina em creme (Zostrix) NÃO deve ser usada em herpes zóster activo e só pode ser usada para ajudar na neuralgia pós-herpética (a dor que muitas vezes surge após a herpes zóster). Deve ser descontinuado se os sintomas persistirem por mais de 2 semanas
• não aplicar o creme de capsaicina (Zostrix) na pele quebrada ou irritada; evitar o contacto com os olhos

Mais Informações

Disponibilidade de medicamentos

• VENDA GERAL disponível através de farmácias e possivelmente outros pontos de venda.
• SOMENTE disponível para venda através de farmácias.
• SOMENTE disponível para venda através de farmácias.

>SOMENTE disponível para venda através de farmácias.

• SOMENTE disponível apenas com receita médica ou outro profissional de saúde.

Pesquisar myDr for Consumer Medicine Information

Próxima revisão: 14/02/2020

myDr