Geralmente, as pessoas mais jovens (30-60 anos) têm mais probabilidade de sentir dor nas costas devido à tensão do músculo lombar ou decorrente do próprio espaço intervertebral (por exemplo, hérnia de disco lombar ou osteoartrose discal).

Causas comuns de dor lombar em adultos mais jovens

Sintomas: dor intensa ou baça na parte inferior das costas após atividade ou movimento súbito ou após levantamento pesado

Dores lombares baixos podem se manifestar por qualquer combinação dos seguintes sintomas:

• Dificuldade de movimento que pode ser suficientemente grave para impedir o paciente de caminhar ou ficar de pé
• Painha que não irradia pela perna abaixo ou dor que também passa pela virilha, nádega ou coxa superior, mas raramente atinge abaixo do joelho
• Pain que é geralmente baça
• Espasmos de músculo que podem ser graves
• Área localizada que é dolorosa à palpação

Problemas possíveis: tensão muscular

Uma das causas mais comuns de dor lombar aguda é a tensão de um ligamento ou músculo nas costas. Levantamento pesado, torção ou movimentos bruscos podem esticar os músculos ou ligamentos ou causar lacerações microscópicas.

O grau de dor de uma tensão muscular lombar pode variar de um desconforto leve a uma dor grave e incapacitante, dependendo do grau de tensão e espasmo muscular lombar causado pela lesão. As cepas dorsais muitas vezes cicatrizam sozinhas, com a ajuda de alguma combinação de repouso, aplicação de gelo ou calor, medicamentos anti-inflamatórios, alongamentos suaves e progressivos e exercícios lombares.

Sintomas: dores lombares baixas nas nádegas, perna e pé (ciática)

Ciática pode incluir qualquer combinação dos seguintes sintomas:

• Pain é geralmente persistente (em vez de dor que se acende por alguns dias ou semanas e depois desaparece)
• Pain pode ser pior na perna e pé do que na parte inferior das costas
• Pain é geralmente sentida em apenas uma nádega ou uma perna
• Pain é geralmente pior depois de sentado ou em pé por um longo período de tempo, aliviado até certo ponto por caminhar
• É uma dor mais forte (ardor, formigamento) em vez de uma dor chata
• Pode ser acompanhado por fraqueza, dormência ou dificuldade em mover a perna ou pé

Causa comum: hérnia de disco lombar

Ciática refere-se aos sintomas causados quando uma raiz nervosa na coluna lombar é comprimida, causando dor e dormência passando pelo nervo ciático maior que fornece os nervos para as nádegas, pernas e pés. Em adultos mais jovens, a ciática pode ser causada por uma variedade de condições, sendo a mais comum uma hérnia discal lombar (também pode ser causada por osteoartrose discal, espondilolistese isquêmica ou outras condições).

Ler o que deve saber sobre ciática

Sintomas: dores lombares crónicas que se exacerbam com certas posições e movimentos

Sintomas podem incluir qualquer combinação do seguinte:

• Persistente dor lombar leve, interrompida por crises de dor intensa ou espasmos musculares com duração de alguns dias a vários meses
• Dores crônicos que podem ser incômodos a graves
• Dores lombares que pioram com o sentar
• Ao caminhar, ou mesmo correndo, pode se sentir melhor que sentado ou em pé
• Pain que é aliviado por frequentes mudanças de posição

Frequente causa: discartrose

Discartrose lombar pode afetar pacientes tão jovens quanto 20 anos de idade. Quando os discos intervertebrais lombares começam a deteriorar-se, o disco danificado pode causar não só inflamação mas também instabilidade ligeira da parte inferior das costas, levando a dores, espasmos musculares e por vezes a ciática. A osteoartrite de disco é uma condição comum e é frequentemente tratada com sucesso.

Sintomas: dor chata dentro da parte inferior das costas que é pior com o andar

Sintomas podem incluir qualquer combinação do seguinte:

• Painha que irradia para as nádegas e costas das coxas (também chamada dor ciática ou radicular)
• Painha que piora ao inclinar-se para trás
• Painha que é aliviada ao sentar-se, especialmente quando sentado em posição inclinada para trás
• Sensação de cansaço nas pernas e possivelmente dormência ou formigamento nas pernas, especialmente depois de caminhar
• Músculos do tendão apertados, tornando difícil tocar nos dedos dos pés

Possível causa: Espondilolistese istámica

Espondilolistese istámica é o deslizamento de uma vértebra na parte inferior das costas sobre o espaço intervertebral inferior vizinho. É mais comum no nível L5-S1 e pode causar dor lombar baixa devido à instabilidade e dor na raiz do nervo devido à compressão da raiz do nervo. A fratura ocorre durante a infância, mas geralmente não causa muita dor até a idade adulta.