Categorização da Paralisia Cerebral

Paralisia Cerebral é dividida em diferentes tipos para ajudar a descrever como o dano cerebral afetou suas habilidades motoras gerais. Cada tipo de paralisia cerebral é categorizado usando dois fatores: o tipo de problemas de movimento e a(s) parte(s) corporal(is) afetada(s).

O tipo de problemas de movimento visto em uma pessoa com paralisia cerebral depende de quão severamente uma lesão cerebral afetou o tônus muscular. Tônus muscular é definido como a força e tensão dos músculos.

Existem dois termos comuns usados para descrever como a paralisia cerebral afeta o tônus muscular – hipotonia e hipertonia. Estes são úteis para compreender melhor os tipos de paralisia cerebral.

• Hipotonia: Tonificação muscular baixa que causa perda de força e firmeza, resultando em floppy muscles
• Hipertonia: Tonificação muscular elevada que causa rigidez e movimento espasmódico, resultando em músculos rígidos

Paralisia cerebral espástica

Paralisia cerebral espástica é um dos tipos mais comuns de paralisia cerebral, perfazendo 70%-80% dos casos. Pessoas com este tipo frequentemente experimentam espasticidade e movimentos exagerados ou bruscos (hipertonia).

Paralisia cerebral espástica é causada por danos no córtex motor do cérebro, que controla o movimento voluntário. Também é causada por danos nas vias piramidais, que ajudam a retransmitir sinais para os músculos. É por isso que a paralisia cerebral espástica é às vezes referida como “piramidal”.

O córtex motor é encontrado em ambos os lados do cérebro, e as vias piramidais conectam cada lado do córtex motor. Os danos no lado direito do córtex motor causam problemas de movimento no lado esquerdo do corpo, e vice-versa.

Sinais e sintomas comuns de paralisia cerebral espástica incluem:

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• Palada anormal
• Reflexos incómodos
• Contratos (músculos ou articulações permanentemente apertados)
• Stipicidade numa parte do corpo

Paralisia cerebral do tetóide

Sobre 10% das crianças com a condição são diagnosticadas com paralisia cerebral do tetóide, ou paralisia cerebral não espástica. Este tipo de paralisia também é chamado paralisia cerebral discinética.

Esta forma é caracterizada por uma mistura de hipotonia e hipertonia, que causa flutuação do tônus muscular. A principal característica da paralisia cerebral atetóide é o movimento involuntário na face, tronco e membros.

Este tipo de paralisia cerebral é causada por danos nos gânglios basais do cérebro e/ou cerebelo. Os gânglios basais regulam a função motora voluntária e o movimento ocular. O cerebelo controla o equilíbrio e a coordenação.

A paralisia cerebral do tetóide é considerada extrapiramidal. As vias extrapiramidais no cérebro regulam os reflexos involuntários e o movimento sinalizado pelos gânglios basais e pelo cerebelo.

Os sintomas comuns associados à paralisia cerebral atetóide incluem:

• Floppiness in the limbs
• Issues feeding
• Problemas com postura
• Stiff or rigid body

Paralisia Cerebral Táxica

Ataxia é um tipo de paralisia cerebral que causa problemas de equilíbrio e coordenação. A paralisia cerebral táxica constitui uma pequena percentagem de casos. Aqueles com PC atáxico tipicamente têm problemas em torno do movimento voluntário.

Paralisia Cerebral Táxica difere de outros tipos de paralisia cerebral porque é causada por danos no cerebelo. O cerebelo é a parte do cérebro que controla o equilíbrio e a coordenação. Pessoas com paralisia cerebral atáxica frequentemente sofrem tremores e uma redução no tônus muscular.

Os sintomas comuns de paralisia cerebral atáxica incluem:

• Dificuldade em falar
• Problemas com percepção de profundidade
• Tremores e tremores
• Deslocamento dos pés ao caminhar

Paralisia cerebral mista

Por vezes, os danos no cérebro em desenvolvimento não se limitam a um local. É possível que uma criança desenvolva diferentes tipos de paralisia cerebral causada por várias áreas de dano cerebral.

Quando uma criança apresenta sintomas de vários tipos de paralisia cerebral, ela é considerada paralisia cerebral mista. Este diagnóstico representa menos de 10% de todos os casos de paralisia cerebral.

O diagnóstico mais comum de paralisia cerebral mista é uma combinação de paralisia cerebral espástica e paralisia cerebral atetóide. Pais e cuidadores são encorajados a procurar especialistas em paralisia cerebral se suspeitarem da presença de mais de um tipo de paralisia cerebral.

Problemas de localização do movimento

A localização dos problemas de movimento está relacionada com a localização de uma lesão cerebral e pode determinar que tipo de paralisia cerebral o seu filho tem.

• Monoplegia ocorre quando apenas o movimento de um membro é afectado. Normalmente ocorre no braço ou na perna. Este tipo de problema de movimento é muito raro.
• Diplegia afeta dois membros, que geralmente são as pernas. Muitas vezes, aqueles com diplegia também têm leves problemas de movimento na parte superior do corpo. Nas pessoas com paralisia cerebral, a diplegia é geralmente o resultado de nascimento prematuro.
• A hemiplegia afeta um lado inteiro do corpo. O braço é geralmente mais impactado do que outros membros, distinguindo-se por um pulso ou cotovelo rigidamente flexionado. Algumas pessoas com hemiplegia podem não ser capazes de usar a mão afetada. Hemorragia pré-natal no cérebro pode causar hemiplegia.
• Triplegia ocorre quando três membros são afetados. Isto pode ocorrer se ambas as pernas e um braço têm movimento impactado.
• Quadriplegia impacta os quatro membros, mas as pernas são geralmente mais afetadas do que os braços. Também pode haver controle limitado sobre os músculos faciais.
• Hemiplegia dupla ocorre quando todos os quatro membros são afetados, mas um lado é afetado mais do que o outro lado.

Determinando o tipo de paralisia cerebral

Se você suspeita que seu filho pode ter desenvolvido paralisia cerebral, é importante consultar um profissional de saúde e obter um diagnóstico preciso para começar a tratar os sintomas de seu filho.

Quando uma criança é diagnosticada com paralisia cerebral, seu diagnóstico engloba a lesão cerebral e o problema de movimento. Por exemplo, um diagnóstico de paralisia cerebral pode ser “diplegia espástica” ou “quadriplegia atetóide”.

Para saber mais sobre os vários tipos de paralisia cerebral e como obter um diagnóstico preciso, baixe nosso Guia de Paralisia Cerebral gratuito. Você encontrará informações detalhadas para crianças e pais de uma criança com paralisia cerebral.