Tratamento para Olhos Secos Focus on Relieving Symptoms

Junho 3, 2011

Dear Mayo Clinic:

Pode por favor dizer-me como posso tratar e superar os olhos secos? O meu olho direito está constantemente a rasgar.

Resposta:

Doença ocular seca é comum e pode desenvolver-se por muitas razões. Normalmente, a doença é crónica e não pode ser curada. Em vez disso, o tratamento para olhos secos concentra-se no alívio dos sintomas.

Para manter o conforto e a boa visão dos olhos, a superfície frontal do olho precisa de ser coberta com uma camada uniforme de lágrimas que contenham a mistura certa de água e óleos. Se as lágrimas não forem em quantidade ou qualidade suficiente para manter essa camada, pode desenvolver-se uma doença ocular seca (também chamada doença da superfície ocular).

Os sintomas de doença ocular seca podem incluir uma picada, comichão ou sensação de ardor no olho, sensibilidade à luz, visão desfocada e muco no olho ou à sua volta. Como você já experimentou, o excesso de lacrimejamento também pode ser um sintoma. Normalmente, as lágrimas são produzidas muito lentamente. Mas se esse processo não produzir lágrimas suficientes, um sistema diferente de produção de lágrimas pode ser ativado. E, infelizmente, este mecanismo reflexivo normalmente produz demasiadas lágrimas.

Antes de começar o tratamento para olhos secos, reveja os seus medicamentos actuais e o historial médico com o seu médico. Alguns medicamentos – tais como medicamentos para a tensão arterial elevada, anti-histamínicos, medicamentos para a acne e descongestionantes – podem causar secura ocular. Se a medicação está causando o problema, uma mudança na prescrição pode ser tudo que você precisa para aliviar os sintomas.

Determinadas condições médicas podem diminuir a produção de lágrimas. Estas incluem a artrite reumatóide, síndrome de Sjogren, diabetes e lúpus, entre outras. Em alguns casos, o tratamento sistêmico para essas condições pode aliviar os olhos secos.

Fumar também tem sido associado a um aumento do risco de doença ocular seca. Não só a matéria particulada que é libertada no ar é irritante para a superfície do olho, outras toxinas na fumaça do tabaco na verdade alteram a qualidade das lágrimas produzidas pelo olho.

Se a troca de medicação ou o tratamento de uma condição médica subjacente não é o problema ou não lhe dá alívio suficiente, uma série de tratamentos estão disponíveis. Para olhos secos causados pela falta de lágrimas, a primeira terapia é a lágrima artificial de venda livre. Para muitas pessoas, os colírios, usados cerca de quatro a seis vezes por dia, são lubrificantes oculares suficientes para aliviar os sintomas oculares secos.

Se as lágrimas artificiais não proporcionarem alívio suficiente, o próximo passo pode ser a colocação pontual de tampões. Estes pequenos tampões de silicone são inseridos nas aberturas dos canais lacrimais, bloqueando o canal de drenagem do olho para que mais lágrimas fiquem na superfície do olho. Os tampões podem ser removidos se a sua colocação fizer com que os olhos reguem demasiado.

Prescrição de gotas de ciclosporina (Restasis) pode aumentar a quantidade de produção de lágrimas. Entretanto, algumas pessoas com condições médicas subjacentes podem não ser capazes de usar a ciclosporina porque ela suprime o sistema imunológico do corpo.

Se nenhuma dessas terapias for suficiente, remédios adicionais – tais como óculos com câmara úmida, lentes de contato especiais ou fechamento permanente do canal lacrimal – são opções possíveis. Raramente, a cirurgia ocular pode ser necessária para casos graves de doença ocular seca que não respondem a nenhum desses tratamentos.

Se a fonte da doença ocular seca for glândulas de óleo ocular que não estão funcionando corretamente – ao invés de lágrimas insuficientes – o tratamento é diferente. Quando estas glândulas não produzem a quantidade ou consistência certa de óleo, as lágrimas podem tornar-se espessas e pegajosas. Usando compressas quentes sobre as pálpebras fechadas durante três a cinco minutos uma ou duas vezes por dia, seguidas de uma massagem suave na pálpebra, pode ajudar a derreter o óleo nas glândulas e movê-lo para a superfície do olho.

Antibióticos também podem ser úteis para reduzir a inflamação nas glândulas que pode levar a problemas de produção de óleo. Além disso, algumas evidências indicam que suplementos dietéticos contendo ácidos gordos ómega 3 (óleo de linhaça, óleo de peixe) podem melhorar a qualidade do óleo lacrimal.

Trabalhe com o seu oftalmologista para encontrar o tratamento ocular seco apropriado. Para a maioria das pessoas, a doença oftalmológica seca é uma condição crônica que requer tratamento a longo prazo. Essas terapias não curam os olhos secos, mas devem ajudar a reduzir os sintomas o suficiente para que você possa estar confortável e funcionar normalmente em suas atividades diárias.

-Muriel Schornack, O.D., Oftalmologia, Mayo Clinic, Rochester, Minn.