O que é urografia intravenosa?

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Urografia intravenosa (também conhecida como pielografia intravenosa) é um procedimento de raios X que é usado para avaliar problemas nos rins, ureteres, bexiga e uretra. Estas estruturas compõem o seu tracto urinário. Os ureteres são tubos que vão de cada rim até à bexiga. A uretra é o tubo da bexiga que passa a urina.

O tracto urinário não aparece bem em imagens de raio-X normais. No entanto, com a urografia intravenosa é injectado um corante de contraste numa veia (injecção “intravenosa”). O corante viaja na sua corrente sanguínea, concentra-se nos seus rins e é desmaiado nos seus ureteres com urina feita pelos seus rins.

O corante bloqueia as radiografias para que a estrutura dos seus rins, ureteres e bexiga apareça claramente como branco nas radiografias.

As imagens de raios X produzidas são chamadas de urograma intravenoso (UIV) mas também podem ser chamadas de pielograma intravenoso (IVP).

Para que serve a urografia intravenosa?

A urografia intravenosa pode ajudar a avaliar uma série de problemas. Por exemplo:

• Pedras nos rins. Uma pedra num rim ou no tubo que vai de um rim para a bexiga (o ureter) normalmente aparecerá muito claramente.
• Infecções de urina. Se tiver infecções na bexiga ou nos rins que regressam (recorrentemente), uma UIV pode ajudar a descobrir se tem um bloqueio ou outra anomalia do tracto urinário.
• Sangue na urina. Isto pode ser devido a várias causas, tais como infecção, inflamação e tumores renais. Uma UIV pode ajudar a esclarecer a causa.
• Obstrução ou danos em qualquer parte do tracto urinário podem ser frequentemente vistos numa UIV.

Que preparação tenho de fazer antes da urografia intravenosa?

• Os seus rins têm de ser capazes de filtrar o corante. Portanto, raramente é realizado se você tiver insuficiência renal. Antes do procedimento pode precisar de uma análise ao sangue para verificar se não tem insuficiência renal.
• Diga ao seu médico se tiver alguma alergia, especialmente alergia a corantes de contraste como o iodo.
• Pode ser-lhe pedido para não comer durante várias horas antes do procedimento. Isto assegura que o seu intestino (intestinos) está vazio de alimentos, o que torna as imagens de raio-X mais claras.
• Pode ser-lhe dado alguns laxantes para tomar durante um dia ou mais antes do procedimento. O objectivo disto é limpar os intestinos, o que tornará as imagens da radiografia mais claras.
• Poderá ser-lhe pedido que assine um formulário de consentimento para confirmar que compreende o procedimento.
• Se tiver diabetes e tomar um medicamento chamado metformina poderá ter de parar a metformina durante dois dias antes do procedimento. Isto porque a combinação de metformina e corante de contraste pode afectar os rins. (Deve discutir isto, e como gerir a sua diabetes durante este período, com mais detalhe com o seu médico.)

Como é feita a urografia intravenosa

Ser-lhe-á pedido que use uma bata e que se deite num sofá. O corante de contraste é então injectado numa veia na mão ou no braço. Isto pode picar um pouco. O corante começa então a filtrar através dos rins para os tubos que vão de cada rim até à bexiga (os ureteres).

Uma série de fotografias de raios X é então tirada sobre a sua barriga (abdómen), normalmente a cada 5-10 minutos. Você fica no sofá entre cada foto de raio-X; no entanto, pode ser-lhe pedido que se levante para esvaziar a bexiga antes da última foto de raio-X ser tirada. O procedimento costuma demorar cerca de 30-60 minutos. Algumas fotografias, contudo, podem ser tiradas horas mais tarde em certas circunstâncias.

Você deve poder ir para casa assim que o procedimento estiver terminado. Você pode comer normalmente depois.

Existem quaisquer efeitos colaterais ou riscos da urografia intravenosa?

• Quando o corante é injetado você pode ter uma sensação de rubor ou calor e um gosto metálico na boca. Estes geralmente vão rapidamente.
• Reacção alérgica ao corante ocorre num pequeno número de casos. Os sintomas podem ser ligeiros – por exemplo, uma erupção cutânea com comichão e algum inchaço ligeiro dos lábios. Os sintomas mais graves são raros – por exemplo, dificuldades respiratórias e colapso devido à baixa pressão sanguínea. Deve-se ressaltar que reações graves são raras e o departamento hospitalar que faz o procedimento terá acesso a equipamento completo de reanimação, caso seja necessário.
• Lesão renal aguda é uma complicação rara.

alguns outros pontos sobre urografia intravenosa

• Mulheres grávidas, se possível, não devem ter nenhum exame de raio-X, pois há um pequeno risco de que as radiografias possam causar uma anormalidade na criança por nascer. É por isso que se pergunta às mulheres antes de fazer um raio-X se estão, ou podem estar, grávidas.
• A urografia intravenosa não é feita com a frequência que costumava ser. Isto é devido ao desenvolvimento de outras técnicas de varredura. Certos problemas renais são agora mais comumente avaliados com técnicas como a ultra-sonografia, a tomografia e a ressonância magnética.