• Általános információk
• Kérdezze meg gyógyszerészét vagy orvosát
• Betegségkezelési tippek
• Kezelési tanácsok
• Kezelés Lehetőségek
• Bővebb információ

Általános információ

A szömörce fájdalmas bőrkiütés, amely általában a derék egyik oldalán jelenik meg, de érintheti a mellkast, a hátat, a lábakat vagy az arcot is. Gyakoribb az 50 év felettieknél.

Az övsömört a varicella-zoster vírus okozza, amely ugyanaz a vírus, amely a bárányhimlőt is okozza. Csak akkor kaphat övsömört, ha már volt bárányhimlős. A bárányhimlő után a vírus a szervezetben marad, és a gerincidegekben szunnyad. Az emberek körülbelül 20%-ánál jelentkezik később övsömör, de a szövődmény mértéke és kockázata mindenkinél más és más.

Övsömör akkor alakul ki, ha a vírus újra aktiválódik, ami leginkább a csökkent immunitású embereknél fordulhat elő. Ez lehet betegség, műtét, öregedés, HIV-fertőzés vagy bizonyos gyógyszerek, például szteroidok következménye. A legtöbb ember csak egyszer kap övsömört. Ritkán előfordulhat övsömör olyan kisgyermekeknél, akik vagy bárányhimlővel születtek, vagy hamarosan vagy születésük után kapták el.

Nem lehet övsömört elkapni valakitől, aki övsömörös, vagy valakitől, aki bárányhimlős. Azonban el lehet kapni a bárányhimlőt valakitől, akinek övsömöre van, amíg a hólyagok fel nem száradnak. Az övsömörös emberek rendkívül fertőzőek a kiütés vagy a hólyagok megjelenésétől kezdve egészen addig, amíg azok el nem kérgesednek.

Tünetek

Amikor a vírus újra aktiválódik, megszaporodik és az érintett idegben terjed. Körülbelül 2-5 nappal a kiütés megjelenése előtt a következő tünetek közül néhányat vagy az összeset észlelheti:

• viszketés, égő érzés, viszketés, zsibbadás vagy szúró fájdalom a test vagy az arc egyik oldalán
• fejfájás, láz vagy hányinger

A kiütés, amely viszkethet és erősen fájdalmas lehet, piros, és apró, folyadékkal teli hólyagokból álló terméssé alakul, amelyek össze is kapcsolódhatnak. A hólyagok körülbelül 7-10 nap alatt kérgesednek el. A kiütés általában egy sávban alakul ki a test egyik oldalán, attól függően, hogy a vírus melyik ideget érinti. A kiütés általában körülbelül egy hónap múlva elmúlik.

Szövődmények

Néhány embernél az övsömör szövődményekkel jár. A leggyakoribb szövődmény a posztherpeszes neuralgia, amely az övsömörben szenvedők 10-20%-ánál jelentkezik. Ilyenkor az idegfájdalom a kiütés elmúlása után 4-6 hétnél tovább tart. A fájdalom azért jelentkezik, mert a vírus begyulladt és esetleg károsította az ideget.

A fájdalom súlyos lehet, és hónapokig vagy akár évekig is eltarthat. A hőmérséklet-változás vagy a bőrhöz érő valami súlyosbíthatja a fájdalmat. A posztherpeszes neuralgia gyakoribb az 50 év felettiek körében.

Az egyéb szövődmények közé tartozik a kiütés által érintett bőr pigmentvesztése. Az emberek körülbelül 5%-ánál fordul elő izomgyengeség, amely általában átmeneti. Ez nagyobb valószínűséggel fordul elő, ha az arcot érintette.

Az övsömör második rohama az emberek mintegy 4%-ánál fordulhat elő, de a harmadik roham nagyon ritka.

Oltás

Az övsömör megelőzésére védőoltás (Zostavax) 50 év feletti felnőttek számára elérhető. Az oltóanyag a jogosultak számára – ide tartoznak a 70 és 79 év közöttiek is – a Nemzeti Immunizációs Program keretében ingyenes.

A védőoltás az övsömörrel összefüggő fájdalmat (posztherpeszes neuralgia) is 66%-kal csökkenti a 60 éves vagy annál idősebbeknél. A vakcina különbözik a gyermekeknek a bárányhimlő megelőzésére adott vakcinától, bár a vírus ugyanaz.

Kérdezze meg gyógyszerészét vagy orvosát

• mihamarabb keresse fel orvosát, ha úgy gondolja, hogy övsömörben szenved
• a korai (a kiütés megjelenésétől számított 72 órán belüli) vírusellenes tablettás kezelés csökkentheti a tüneteket és a szövődményeket, ami különösen fontos, ha a kiütés az arcon, nyakon vagy fejbőrön jelentkezik. Az övsömör szövődményei itt súlyosabbak lehetnek, beleértve a látás károsodását
• látogassa megint orvosát, ha a fájdalom a kezdeti kezelés után sem múlik, különösen, ha zavarja az alvását vagy depresszióssá teszi
• látogassa meg orvosát, ha a kiütés nem gyógyul, különösen, ha duzzanat vagy genny jelentkezik; néha a kiütés baktériumokkal fertőződhet

Kezelési tippek

• tartsa a kiütést tisztán és kössön rá kötést
• beszéljen a fájdalomról családjával és barátaival – kérjen segítséget, ha szüksége van rá
• a fájdalomcsillapító gyógyszerek gyakran akkor hatnak a legjobban, ha rendszeresen szedik őket, és nem csak akkor, amikor a fájdalom erős
• a hideg borogatás segíthet enyhíteni az övsömör okozta fájdalmat, de előfordulhat, hogy egyes posztherpeszes neuralgiában szenvedők nem tolerálják a hőmérsékletváltozást a bőrükön
• a kalaminos krém már nem ajánlott, mivel kiszáríthatja a bőrt. Alternatív lehetőség, amely nem szárítja a bőrt, egy nyugtató hidrogél (SoloSite Gel, Solugel, Fisocrem Solugel)
• laza ruházat viselése
• az övsömörben szenvedő személynek kerülnie kell a kapcsolatot terhes nőkkel, gyengült immunrendszerű személyekkel, a 12 hónaposnál fiatalabb csecsemőkkel és azokkal, akiknek nem volt bárányhimlőjük vagy bárányhimlő elleni védőoltásuk

A kezelési lehetőségek

Az antivirális szerek

• Az aciclovirt naponta ötször kell bevenni hét napon keresztül, a famciclovirt naponta háromszor hét napon keresztül, a valaciclovirt pedig naponta háromszor hét napon keresztül.
• mihelyt övsömör gyanúja merül fel, forduljon orvosához, mivel a vírusellenes gyógyszeres kezelést általában a kiütés megjelenését követő első 72 órán (3 napon) belül el kell kezdeni.
• fontos, hogy ezekhez a tablettákhoz sok folyadékot fogyasszon

Orális fájdalomcsillapító gyógyszerek (fájdalomcsillapítók)

pl. ibuprofen (Nurofen Zavance 400 dupla erősségű tabletta, Advil 400 dupla erősségű kapszula, Advil 12 órás retard tabletta)

pl. diklofenák (Voltaren Rapid 25, Viclofen)

• paracetamol, aszpirin és a nem-szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID), amelyek közé tartozik az ibuprofen, a diklofenák és a naproxen, enyhítik a fájdalmat és csökkentik a lázat
• a paracetamol a legtöbb ember számára biztonságos választás, de fontos, hogy az ajánlottnál ne szedjen többet. A paracetamol számos megfázás és influenza elleni készítmény összetevője, ezért ügyeljünk arra, hogy ne vegyünk be dupla adagot
• a paracetamol maximális napi adagja egy felnőtt számára 4 g (4000 mg), és legfeljebb 1 g (1000 mg) 4 óránként.
• az aszpirin és a NSAID-ok nem mindenki számára alkalmasak. A 16 év alatti gyermekek nem szedhetnek aszpirint, mert Reye-szindrómát okozhat, ami súlyos állapot. Ugyancsak kerülniük kell a 16 év alatti serdülőknek, akik vírusos betegségben szenvednek
• az aszpirin vagy NSAID szedése előtt kérdezze meg gyógyszerészét, ha Ön:
  • gyomorproblémái vannak, például gyomorfekély vagy emésztési zavarok
  • asztmája van; egyes asztmások úgy találják, hogy állapotukat rontják az ilyen típusú gyógyszerek
  • vese- vagy szívproblémái vannak
  • más gyógyszereket szed
  • vérzési vagy véraláfutási problémái vannak
  • allergiás az aszpirinre vagy a NSAID-okra
  • terhes vagy szoptat
  • idős; Önnél nagyobb lehet a mellékhatások kockázata
  • a dehidratált
  • a következő napokban bármilyen műtétre készül
• Néha az aszpirin és a NSAID-ok mellékhatásokat okozhatnak. Ha emésztési zavarok, légszomj, szokatlan vagy fokozott vérzés vagy véraláfutás jelentkezik, hagyja abba a szedésüket, és beszéljen gyógyszerészével

A vényköteles erősebb (vényköteles) fájdalomcsillapító gyógyszerek

• a vényköteles erősebb fájdalomcsillapítók közé tartozik a kodein és a morfium
• néhány antidepresszáns (pl.pl. amitriptilin és nortriptilin) és görcsoldók (pl. karbamazepin, gabapentin és pregabalin) szintén alkalmazhatók idegfájdalom kezelésére, és felírhatók herpeszes neuralgia utáni fájdalom esetén; teljes hatásuk eléréséhez 2 hét vagy több idő is szükséges lehet

Topikális fájdalomcsillapítók

pl. Lidokainkészítmények (Soov Burn spray), kapszaicinkrém (Zostrix, Zostrix HP)

pl. Lidokainkészítmények (Xylocain kenőcs, Nervoderm gyógyszeres tapasz; lidokain+prilokain készítmények (EMLA krém és EMLA tapasz)

• topikus (bőrre kenhető) fájdalomcsillapítók a szájon át szedhető fájdalomcsillapító gyógyszerek mellett is alkalmazhatók
• a lidokain (más néven lignokain) helyi érzéstelenítő, és zsibbasztja a bőrt
• nem szabad lidokainnal kezelni a sérült vagy irritált bőrt; kerülje a szemmel való érintkezést
• kapszaicinkrém (Zostrix) NEM alkalmazható aktív övsömörre, és csak az övsömör utáni neuralgia (az övsömör után gyakran jelentkező fájdalom) kezelésére használható. Abba kell hagyni, ha a tünetek 2 hétnél hosszabb ideig fennállnak
• nem szabad a kapszaicin krémet (Zostrix) felsértett vagy irritált bőrre kenni; kerülje a szemmel való érintkezést

További információ

A gyógyszerek elérhetősége

• GYAKORLÁTOZÁSA gyógyszertárakban és esetleg más kiskereskedelmi egységekben kapható.
• Kizárólag gyógyszertárakban kapható.
• Kizárólag gyógyszertárban kapható.
• Kizárólag gyógyszertárban kapható.
• Kizárólag receptre kapható, csak az orvos vagy más egészségügyi szakember által kiállított recept alapján.

Fogyasztói gyógyszerinformációk keresése a myDr-ben