A krónikus rhinosinusitis egy hosszan tartó, általában fertőzés vagy irritáló anyagoknak, például allergiának való kitettség által okozott egészségügyi állapot, amely minden hetedik amerikai felnőttet érint. A tünetek közé tartozik az orrdugulás, az orrdugulás, az orrfolyás, a szaglás és az ízlelés elvesztése, valamint az arc fájdalma és nyomása. Néhány krónikus orrmelléküreggyulladásban szenvedő embernél további tünetek is kialakulnak, például asztma és orrpolipok, amelyeket a mögöttes allergia súlyosbít. Az orrpolip olyan nem rákos daganat, amely az orr vagy az orrmelléküregek béléséből nő ki, és befolyásolja az orrmelléküregek elvezető rendszerét.
Míg a krónikus rhinosinususitis nem életveszélyes állapot, a betegség krónikus jellege és progressziója jelentős hatással lehet az életminőségre, befolyásolja a munkát, a termelékenységet és az alvást, valamint szociális és érzelmi következményekhez, például depresszióhoz és szorongáshoz vezet.
A közelmúltban egy új gyógyszert hagytak jóvá az orrpolipokkal járó krónikus rhinosinusitis kezelésére.
Mi az új gyógyszer és hogyan alkalmaznák?
A jelenlegi kezelés a tüneteket célzó terápiák kombinációját tartalmazza. Ezek közé tartoznak a gyógyszeres és sebészeti kezelések, például antibiotikumok, rövid távú orális kortikoszteroidok, szteroid orrspray-k, arcüregöblítés és endoszkópos arcüregműtét. Sok embernél azonban a kezelés ellenére továbbra is fennállnak a tünetek.
Ez év elején az FDA jóváhagyta a dupilumabot (Dupixent) az orrpolipokkal járó krónikus orrmelléküreggyulladás kezelésére, amelyet a szokásos kezeléssel nem lehet megfelelően kezelni. A készítményt a többi bevált kezeléssel együtt kívánják alkalmazni.
A dupilumab egy emberi eredetű monoklonális antitest, egy olyan gyógyszerfajta, amely a szervezet immunrendszerét veszi igénybe, hogy segítsen neki a munkájában. Kifejezetten gátolja az IL-4 és IL-13 citokineket, a tünetekhez vezető gyulladásos allergiás válaszban részt vevő vegyi anyagokat. A készítményt kéthetente injekció formájában, a bőr alá adják. Beadható orvosi rendelőben vagy otthon, saját kezűleg is beadható.
Sok klinikai vizsgálat, köztük ez a JAMA-ban megjelent (és a gyógyszer gyártója által finanszírozott) tanulmány, vizsgálta a dupilumab hatását az orrpolipokkal járó krónikus orrmelléküreg-gyulladásra. A JAMA vizsgálatban a résztvevők 16 héten keresztül vagy dupilumabot és szteroid orrspray-t, vagy placebót és szteroid orrspray-t kaptak. A dupilumabbal kezelteknél jelentősen javult az orrdugulás és az orrdugulás, a szaglás, valamint összességében csökkent az orális kortikoszteroidok és a műtét iránti igény. Azoknál a vizsgálati résztvevőknél, akik asztmában is szenvedtek, javult a tüdőfunkció. Az orrpolipok mérete is csökkent, és az orrmelléküregek megjelenése is javult a képalkotó vizsgálatokon. A betegek már a kezelés után négy héttel javulást tapasztaltak a tünetekben, és akár egy évig is nagyobb javulást tapasztaltak, mint a placebocsoportban.
A dupilumab nem gyógyítja az orrpolipokkal járó krónikus orrmelléküreg-gyulladást. Azonban izgalmas előrelépés egy olyan krónikus állapot kezelésében, amely jelentősen befolyásolja a fizikai és érzelmi egészséget.
Honnan tudom, hogy krónikus orrpolipokkal járó rhinosinusitisem van-e, és hogy alkalmas vagyok-e a dupilumab kezelésére?
A krónikus rhinosinusitist általában háziorvos diagnosztizálja, aki ezt követően átirányíthatja Önt egy fül-orr-gégészhez vagy fül-orr-gégészhez (ENT) szakrendelésre. A fül-orr-gégész elvégezhet egy orrspirális endoszkópos vizsgálatot, és további vizsgálatokat, például képalkotó vizsgálatokat javasolhat az orrpolipokkal járó krónikus rhinosinusitis diagnózisának felállításához. Az Ön által már kipróbált kezelések függvényében a fül-orr-gégész fogja értékelni, hogy Ön megfelelő jelölt-e a dupilumabra.
Kapcsolódó információk:
Nyomtassa ki