Trombocita aktiváció
A trombocita adherenciája után a szubendothelialis kollagén a trombocita receptoraihoz kötődik, ami aktiválja azt. A trombocita aktiváció során a trombocita degranuláció útján számos fontos citokint és kémiai mediátort szabadít fel. A felszabaduló vegyi anyagok közé tartozik az ADP, a VWF, a tromboxán A2, a vérlemezke-eredetű növekedési faktor (PDGF), a vaszkuláris endotél növekedési faktor (VEGF), a szerotonin és a véralvadási faktorok. Az extra ADP és VWF különösen fontos, mert a közeli vérlemezkéket tapadásra és aktiválódásra készteti, valamint több ADP-t, VWF-et és más vegyi anyagokat szabadít fel. A vérlemezke-dugó kialakulása pozitív visszacsatolású folyamatnak tekinthető, mivel az ADP és a VWF szintje egymás után emelkedik, ahogy egyre több vérlemezke aktiválódik a dugó kialakításához.
ADP: Az ADP kémiai szerkezete, egy olyan molekula, amely a vérlemezke-aktivációt okozza, és részt vesz a vérlemezke-aktiváció pozitív visszacsatolású komponensében.
A vérlemezke-aktiváció során felszabaduló többi faktor más fontos funkciókat lát el. A tromboxán egy arachidonsav-származék (a prosztaglandinokhoz hasonló), amely aktiválja a többi vérlemezkét és fenntartja az érszűkületet. A szerotonin egy rövid élettartamú, érszűkítő hatású gyulladásos mediátor, amely hozzájárul a sérülés során a gyulladással járó érrendszeri változásokhoz. A PDGF és a VEGF részt vesz az angiogenezisben, az új erek növekedésében és a sejtciklus proliferációjában (osztódás) sérülést követően. A véralvadási faktorok közé tartozik az V. és VIII. faktor, amelyek részt vesznek a véralvadási kaszkádban, amely a vérlemezke-dugó kialakulása után a fibrinogént fibrinhálóvá alakítja át.