Ez a cikk közvetlenül a Dogs Naturally magazinból származik: Results of the Rabies Challenge Fund Studies.

Szóval mennyi ideig tart TÉNYLEG a veszettség elleni oltás? Az állatorvosok igazat mondanak?

Bátran görgessen lejjebb, hogy megnézze a tényleges eredményeket. Sajnos több akadálya is volt az útnak. A legnagyobb akadály az első (legfontosabb) kísérlet kudarcát okozta. Az USDA által a vizsgálathoz küldött vírus elvesztette virulenciáját. Csak az USDA tudta szállítani a vírust, ezért többet kellett rendelniük az USDA-tól, remélve, hogy használható lesz.

Hogyan indult a Veszettségi Kihívás Alapítvány

2003-ban Kris Christine kutyája, Meadow veszettség elleni oltást kapott. Ez a Maine állam által (akkoriban) előírt 2 éves emlékeztető oltás volt. Nincs engedélyezett 2 éves veszettség elleni vakcina, így Meadow 3 éves oltást kapott.

Meadow-nál rosszindulatú hízósejtes daganat alakult ki a veszettség elleni oltás helyén … és áttétet adott. Ez a tragikus reakció késztette Kris-t arra az elhatározásra, hogy tesz valamit a túl szigorú veszettség elleni oltási törvények ellen … tudván, hogy oly sok kutya szenved súlyos károkat a túlzott oltás miatt.

Az első dolog, amit Kris tett, hogy elérte Maine állam veszettségi törvényének megváltoztatását … hogy a kutyákat és macskákat bármilyen engedélyezett vakcinával be lehessen oltani. Emellett orvosi mentességi záradékot is szerzett.

Aztán megalakította a Veszettségi Kihívás Alapítványt.

W Jean Dodds DVM állatorvos társ-trustee lett. Ronald P Schultz DVM PhD állatorvosi immunológus szakértő csatlakozott a vizsgálatok vezetéséhez, mint vezető kutató. Dr. Laurie Larson Dr. Schultz nyugdíjba vonulása után kapcsolódott be a munkába. Dr. Schultz és Dr. Larson is a Wisconsin-Madison Egyetem Állatorvosi Karáról érkezett.

Egy fontos célt tűztek ki az RCF-vizsgálatok számára.

Ez a cél az volt, hogy az államilag előírt veszettség elleni vakcinázási gyakoriságot a jelenlegi 3 évről 5 évre, majd 7 évre hosszabbítsák meg.

A veszettség immunitás időtartama

Dr. Schultz évtizedeket töltött a Wisconsini Egyetemen a vakcinaimmunitás kutatásával. Munkája kimutatta, hogy az immunitás időtartama (DOI) az alapvető vakcinák esetében legalább 7 év. És sok esetben a védelem a háziállat egész életén át tartott.

Dr. Schultz veszettség elleni vakcinákkal kapcsolatos szerológiai* vizsgálatai azt mutatták, hogy a beoltott állatok 7 évig védettek.

1992-ben Michel Aubert francia kutató kimutatta, hogy a kutyák immunisak a veszettség elleni kihívással** szemben 5 évvel az oltás után.

Az RCF kezdetekor Dr. Jean Dodds azt mondta:

“A kihívási kísérletekből tudjuk, hogy a szokásos vakcinák DOI-ja hét-kilenc év, ha nem hosszabb. Miért ne lehetne tehát a veszettség elleni vakcináknak, mivel annyira hatásosak, még hosszabb a DOI-juk? Úgy döntöttünk, hogy a teendő az lenne, ha a szövetségi kormányzati előírásoknak megfelelően megterveznénk egy vizsgálatot, amely megállapítaná, hogy a DOI hosszabb-e három évnél.”

A veszettség elleni vakcina káros hatásainak csökkentése

A veszettség elleni vakcinák számos káros hatást okoznak. Ezek az azonnali reakcióktól a hosszú távú, krónikus betegségekig … és akár a halálig terjednek.

A dokumentált reakciók közé tartoznak:

Számtalan állat szenved ezekben a krónikus problémákban. A törvényileg előírt vakcinázási időközök meghosszabbítása tehát segítene csökkenteni a veszettség elleni vakcina káros reakcióit. De ez még mindig megóvná a háziállatokat (és így az embereket is) a veszettség fertőzéstől.

AzRCF élő veszettségvírus-kihívási vizsgálatokat tervezett az immunitás hosszú távú időtartamának mérésére. Azt várták, hogy megmutatják, hogy a veszettség elleni vakcinák immunitás időtartama sokkal hosszabb, mint 3 év.

A sikeres kihívási vizsgálatok (amelyeket az USDA engedélyezési kódexének 9. címe szerint végeznek), segíthetnek meggyőzni az állami kormányokat, hogy hosszabb időközöket engedélyezzenek a veszettség elleni oltások között. Az RCF remélte, hogy először 5, majd 7 éves védettséget tud bizonyítani.

Az RCF úgy vélte továbbá, hogy tanulmányaik arra ösztönözhetik a vakcinagyártókat, hogy 5 és 7 évre engedélyezett veszettség elleni vakcinákkal álljanak elő.

Finanszírozás

A vizsgálatok megkezdése előtt az RCF-nek pénzt kellett szereznie. A Wisconsini Egyetem beleegyezett, hogy fedezi a vizsgálat rezsiköltségének közel felét. De az RCF-nek még mindig szüksége volt 177 000 dollárra csak az első évre, és 150 000 dollárra minden további évben.

Az RCF egy igazi alulról támogatott szervezet volt. A tanulmány finanszírozása számos különböző forrásból származott … talán még Öntől is!

Mindenki azt akarta, hogy a kutatás segítsen megváltoztatni az elavult és néha drákói veszettségi törvényeket.

Sok egyéni állattartó nagylelkűen adta azt, amit megengedhetett magának, hogy segítsen finanszírozni a vizsgálatokat. Fajtaklubok, mentőcsoportok, kiképzők, tenyésztők és kenneltulajdonosok is adakoztak az RCF-nek.

Úttorlaszok

A csapat útközben néhány szerencsétlen akadályba ütközött.

Először is, nem volt könnyű kihívást jelentő létesítményt találni a vizsgálatok elvégzéséhez. Jellemzően csak a vakcinagyártók rendelkeznek nagyméretű kihívási létesítményekkel, amelyek az USDA által jóváhagyottak. Dr. Schultz talált egy létesítményt a kihívásokhoz. De aztán a vállalatot eladták, és az RCF a kihívások elvégzéséhez szükséges laboratórium nélkül maradt.

Végül találtak egy helyettesítő létesítményt. Dr. Zhen Fang Fu a University of Georgia (UG) állatorvosi karának patológiai tanszékéről beleegyezett a kihívási vizsgálatok lefolytatásába. A laboratórium azonban egyszerre csak 15 kutyát tudott befogadni.

Ezért a tervezettnél tovább tartott a kísérletek elvégzése.

Azután … az USDA nem küldte a vírust semmilyen 3-as biológiai biztonsági szint alatti laboratóriumba. Az UG laborja 2-es szintű volt. Szerencsére nagyon szerették volna elvégezni a kísérleteket, ezért korszerűsítették a labort.

De ez újabb késedelmet okozott.

Vírushiba

A harmadik és legnagyobb probléma az volt, hogy az első kihívási kísérlethez használt élő veszettségvírus elvesztette virulenciáját. A vírust csak az USDA tudja szállítani, így a kutatóknak más vírust kellett beszerezniük a további kihívásokhoz.

Az 1. kihívási kísérlet leírásában olvashatja, hogy ez a nagy probléma hogyan befolyásolta a vizsgálatok sikerét.

A kutatás

A vizsgálati protokoll követte az USDA Állat- és Növényegészségügyi Felügyeleti Szolgálat 9. CFR címének a veszettség elleni vakcinák engedélyezésére vonatkozó előírásait.

AzRCF két párhuzamos vizsgálatot folytatott, 5 és 7 éven keresztül.

100 szuka beagle kölyökkutyával kezdték. Végül 65 Beagle vett részt a vizsgálatokban. A vizsgálatok végén 35 kutyát ivartalanítottak és örökbe fogadtak.

3 kihívási csoport volt.

• 12 és 15 hetes korban a kutyák 3 csoportja vagy kereskedelmi veszettség elleni vakcinát, vagy sóoldatot kapott.
• Az 1. és 2. kihívási csoportban 15 kutya volt. Mindegyik csoportban 10 vakcinázott kutya és 5 nem vakcinázott kontrollkutya volt.
• A 3. csoportban 12 vakcinázott kutya és 3 nem vakcinázott kontrollkutya volt.

A két veszettség elleni vakcina a következő volt:

• Continuum Rabies (“A vakcina”), az Intervet (Merck)
• IMRAB- TF (“B vakcina”), a Merck timerosalmentes vakcinája.

A harmadik veszettség elleni vakcinát az újraoltási kísérlethez használták. Ezt később elmagyarázom.

A veszettség elleni kihívási kísérletek

Mielőtt az eredményekről beszélnénk, íme, hogyan végezték a kutatók a kihívási kísérleteket.

A “kihívás” azt jelenti, hogy élő veszettség vírust fecskendeztek a kutyákba, altatásban.

Ezután 28 napon keresztül 8 óránként megfigyelték a kutyákat a veszettség jeleire, többek között a következőkre:

• Túlzott izgatottság
• Viselkedésbeli változások
• Tágult pupillák
• Fotofóbia (fényérzékenység)
• csökkent étvágy
• Ivásképtelenség
• Hányás
• Koordinációzavar

Ha a kutyák a veszettség bármelyik korai jelét mutatták, azonnal és kíméletesen elaltatták őket. A kutyáknak soha nem engedték, hogy kifejlődjön a teljes veszettség.

A kezdeti 28 napos megfigyelési időszak után a kutatók a 90 napos időszak hátralévő részében naponta ellenőrizték a túlélőket.

A cél az volt, hogy megfeleljenek az USDA Code Of Federal Regulations (CFR) 9. címének … amely 88%-os vagy magasabb túlélési arányt követel meg.

Challenge Trial # 1

Az első kihívásban 15 kutya vett részt:

• 5 oltatlan kontroll kutya
• 5 A vakcinával oltott kutya, kihívás 6 évvel 10 hónappal az oltás után
• 5 B vakcinával oltott kutya, kihívás 5 évvel 5 hónappal az oltás után

Ezt a kihívást “összezavarták” (ez sajnos azt jelenti, hogy nem sikerült!) … a felhasznált provokációs vírus “elégtelen virulenciája” miatt. A vírus az USDA-tól származott … a kutatók csak így jutottak hozzá.

• A beoltott kutyák közül egy sem kapott veszettséget
• A be nem oltott 5 kutyából csak 2 mutatta a veszettség jeleit.

A kutatók biztosak abban, hogy ha kellően virulens vírusuk lett volna, a kísérlet megfelelt volna az USDA által a veszettség elleni oltásra előírt 88%-os túlélési aránynak.

De természetesen ezt nem tudjuk biztosan.

A kutatók a fennmaradó kihívásokhoz más veszettség elleni vírust kaptak az USDA-tól.

Kihíváskísérlet # 2

A 2. kihívást is 15 kutyával végezték el.

• 5 oltatlan kontrollkutya.
• 5 A vakcinával beoltott kutya, 8 évvel később kihívás.
• 5 B vakcinával beoltott kutya, 6 évvel 7 hónappal később kihívás.

A 2. kísérletben mind az 5 oltatlan kutya veszettségi tüneteket mutatott a kihívást követő 13-21 napon belül.

Ez azt jelentette, hogy a veszettség vírusa ezúttal kellően virulens volt. (A 3. kísérlethez ugyanazt használták.)

• A vakcinával beoltott 5 kutya közül csak 1 mutatott védelmet a veszettséggel szemben (8 évvel az oltás után).
• 5 B vakcinás kutya közül 4 mutatott védettséget veszettség ellen, 6 évvel és 7 hónappal az oltás után.
• Így … a 10 beoltott kutya fele védett volt. Az 5 védett kutya közül egyiknél sem alakultak ki a veszettség klinikai tünetei a 90 napos megfigyelési időszak alatt.

3. kihívási kísérlet

A kutatók humánus okokból csökkentették az oltatlan kutyák számát ebben a kísérletben:

• 3 oltatlan kontrollkutya
• 12 B vakcinával beoltott kutya, akiket 7 évvel, 1 hónappal az oltás után kihívtak.

Az életek megóvása érdekében … csak B vakcinával oltott kutyák vettek részt a 3. kísérletben. Ez azért volt így, mert a 2. kísérletben az A vakcinával oltott kutyák túlélési aránya csak 20% volt.

• Az összes nem beoltott kutya a veszettség jeleit mutatta 14-21 nappal a kihívás után.
• 12 oltott kutyából 6 élte túl a 90 napos megfigyelési időszakot veszettség jelei nélkül.

Az immunválasz vizsgálata

A kihívási vizsgálatok részeként a kutatók rendszeres szérum- és nyirokcsomó-mononukleáris sejtmintákat is gyűjtöttek, hogy teszteljék a kutyák immunmemória-válaszát. Elemezték:

1. A szérummintákat az RFFIT veszettségi titer teszt segítségével.
2. Memóriasejtválaszt áramlási citometriával.
3. Agyszövetet veszettségvírus jelenlétének kimutatására immunhisztokémia és reverz transzkriptáz-polimeráz láncreakció (RT-PCR) segítségével.

Az immunválasz-vizsgálat célja a veszettség elleni védelmet biztosító veszettségi antitest-titer standard megállapítása volt. Ez a szabvány jelenleg nem létezik … bár az emberekre létezik egy szabvány a CDC Immunizációs Gyakorlati Tanácsadó Bizottságának (ACIP) keretében.

Ez lehetővé tenné az állatorvosok számára az immunválasz titerrel történő megerősítését, hogy biztosak lehessenek a veszettség elleni védelemben, amikor mentességet írnak az egészségtelen kutyáknak.

Ez különösen fontos a súlyosan beteg vagy immunhiányos kutyák esetében. A legyengült immunrendszerű kutyák valószínűleg nem tudnak immunválaszt kialakítani, még akkor sem, ha beoltották őket.

Vizsgálati eredmények

• A vizsgálat megállapította, hogy az antitestválaszok (titerrel mérve) 12 nappal a kihívás után erősen korreláltak a túléléssel.
• A beoltott kutyáknak 4 nappal a kihívás után szignifikánsan magasabb volt a memória B-sejtjeik száma, mint a nem beoltott kutyáknak.
• Minden oltatlan kontroll kutyának volt vírus az agyszövetében
• Minden oltott kutyának, akiknél veszettség alakult ki, volt vírus az agyszövetében.
• A 90 napos kihívás utáni időszakot túlélő oltott kutyák agyszövetében nem volt veszettség vírus.

A vizsgálat sajnos nem bizonyította a veszettséget védő titer standardot.

Ez kiábrándító volt … de nem igazán lepte meg a kutatókat. Dr. Schultz évente vette fel a titeradatokat … így látták, hogy a titerek hogyan csökkennek.

Ez azt mutatta, hogy a B-sejtes immunitás még azután is fennmarad, hogy a titer 0,1 NE/ml titerszint alá csökken.

A veszettség kockázata azonban megnő, ha a titer 0,5 NE/ml alá csökken.

A veszettség elleni védőoltás tehát a korábbi tanulmányok szerint még mindig “a körültekintő, biztonságos döntés” lehet.

És sajnos egyelőre a törvény szerint ezeket az oltásokat 3 évente kell elvégezni.

A kutatók egy újraoltási kísérletet is végeztek.

Újraoltási kísérlet

10 kutyát oltottak újra az A vakcinával, 6 évvel 1 hónappal az első oltás után.

Másik 10 korábban nem oltott kutya vagy az A vakcinát, vagy a Merial által gyártott PureVax Rabies C vakcinát kapta. Ez a harmadik vakcina, amit korábban említettem.

A C vakcina egy rekombináns, nem adjuvált macskaveszettség elleni vakcina.

• A rekombináns azt jelenti, hogy 2 vírust összeillesztettek.
• A PureVax veszettség elleni rekombináns kanárihimlő vírust tartalmaz, amelynek célja a jobb immunválasz serkentése).

A kutatók azért választották a C vakcinát (kutyák számára nem engedélyezett) az újraoltási kísérlethez, mert korábban egyik kutya sem kapta meg. Ez lehetővé tette számukra, hogy könnyebben megkülönböztessék az immunmemóriával rendelkező kutyákat, mint az A vakcinával.

A másik jelentős dolog a C vakcinával kapcsolatban, hogy nincs benne adjuváns. Ez azt jelenti, hogy kisebb valószínűséggel okoz mellékhatásokat.

Kutyák számára nem létezik adjuváns nélküli vakcina.

Újraoltási eredmények

• A korábban beoltott kutyák 90%-ának volt 0,5 IU/ml feletti titerük …
• … A korábban nem beoltott (naiv) kutyák mindössze 30%-ával szemben
• A rekombináns, nem adjuváns vakcina (C) sokkal magasabb válaszokat adott, mint a korábban beoltott kutyáknál az elölt vírus vakcina.
• A C vakcina nem produkált 0,5 IU/ml feletti titereket a naiv kutyákban.

A Revaccination Trial azt mutatta, hogy az antitestválasz 6 évvel 1 hónappal az első oltás után sokkal magasabb volt, mint a korábban nem oltott kutyákban.

Következtetés …

A Veszettségi Kihívás Alap befejezte munkáját. A honlapon ez áll:

“Nem fogadunk több adományt. Köszönjük a támogatásukat.”

A vizsgálatok azonban némi reményt adtak a jövőbeni változásra.

Az eredmények nyilvánvalóan nem olyanok voltak, mint azt mindannyian reméltük. A veszettség elleni oltási törvények nem fognak egyhamar megváltozni.

De van néhány fontos részlet.

1. Mindannyian azt hittük, hogy egy veszettség elleni oltás elegendő ahhoz, hogy a kutyát hosszú évekre, esetleg egész életére megvédje. Az RCF-vizsgálatok azonban nem ezt bizonyították.

• Az RCF-vizsgálatokban szereplő beoltott kutyák mindegyike két veszettség elleni oltást kapott (12 és 15 hetes korában). Tehát a kutatók nem az “egy és kész” elméletet próbálták bizonyítani.
• A veszettség elleni vakcinák, amelyek elölt vírust használtak, nem hoznak létre olyan hosszú DOI-t, mint a módosított élő vakcinák (mint a parvovírus vagy a szopornyica).

A tanulmány azt mutatta, hogy a teljesen beoltott kutyáknak, akik megkapták az első két első veszettség elleni oltást, 3 évnél sokkal tovább kell szilárd védelemmel rendelkezniük.

A saját lelki békéje érdekében … ha úgy dönt, hogy nem oltatja be a kutyáját veszettség ellen, akkor érdemes titereket csináltatni. Akkor nem kell aggódnia, ha a kutyája összeakad a helyi vadállatokkal.

2. A vizsgálatokat úgy végezték, hogy megfeleljenek az USDA oltási engedélyezési szabványainak,

• Ez azt jelenti, hogy a kutyáknak közvetlenül a veszettség vírusát adták be.
• Ez a fajta kihívás egészen más, mintha az Ön kutyája egy veszett mosómedvével találkozna a hátsó kertjében.
• Nem valószínű, hogy bármelyik kutya egy kutatóintézeten kívül valaha is olyan erős veszettségi kihívással találkozna, mint amilyennel a kísérleti kutyák.

A Revaccination Trial megmutatta, hogy még akkor is, ha a kutya veszettség elleni vakcinája lejárt … egy emlékeztető oltás helyreállítja a védettséget. Valójában néhány évvel ezelőtt a Kansasi Állami Egyetem ugyanezt állapította meg egy általuk végzett veszettségi titervizsgálat során.

Az állatorvosoknak szóló ajánlásokat a 2016-os Compendium of Animal Rabies Prevention and Control című kiadványban frissítették. Azóta az irányelvek szerint, ha egy veszettségnek kitett kutya veszettség elleni védőoltása lejárt, akkor az ebet elaltatás vagy karantén helyett kaphat emlékeztető oltást, amelyet egy otthoni megfigyelési időszak követ, ahelyett, hogy elaltatnák vagy karanténba zárnák.

Szükség van-e még veszettség elleni védőoltásra?

Az egyetlen módja annak, hogy megtudjuk, hogy kutyánk védett-e a veszettséggel szemben, a titervizsgálat. Egyelőre (ha be akarja tartani a törvényt) … az USA-ban és a legtöbb kanadai tartományban továbbra is 3 évente be kell oltania kutyáját veszettség ellen.

Hacsak nem tudsz rávenni egy állatorvost, hogy írjon neked egy mentességet.

Az oltás alóli mentesség 18 amerikai államban engedélyezett (májusban jön a 19.).

Meg kell találnia egy állatorvost, aki hajlandó megadni a mentességet. Sok hagyományos állatorvos nem szívesen ad mentességet. Tehát próbálj meg egy holisztikus állatorvost találni, aki nagyobb valószínűséggel támogatja a kérésedet.

Még ha a legtöbb állam jogszabályai nem is engedélyezik a veszettségi titert az oltás helyett … jó ötlet, hogy ha felmentést kér az állatorvostól, akkor is csináltasson egy titert.

Hogy megtudja, hogy az Ön állama biztosít-e mentességet, KATTINTSON IDE.