Amikor először döntöttem úgy, hogy antidepresszánsokat szedek, az érzelmi és mentális állapotom már egy ideje irányíthatatlan volt. Még a viszonylagos elégedettség pillanataiban is intenzív szorongás és legyengítő szorongás lappangott a felszín alatt, és kihatott az életem szinte minden területére.

Pszichiáterhez fordulva később megtudtam, hogy depresszióm, szorongásom és kényszerbetegségem van, amit gyanítottam, de hivatalosan nem diagnosztizáltak, amikor konzultáltam a háziorvosommal, és antidepresszánsokat kértem. Egyszerűen csak megkönnyebbülést akartam – a lehetséges mellékhatásoktól függetlenül -, és azonnal akartam.

Az antidepresszánsok szedése valóban a megfelelő következő lépés volt számomra. Segítettek enyhíteni a tüneteket, amelyek elviselhetetlenné tették a mindennapjaimat. Mégis, sok mindent nem tudtam a gyógyszeres kezelés megkezdése előtt, amit bárcsak valaki elmondott volna nekem. Ha először fontolgatja az antidepresszánsok szedését, íme néhány fontos dolog, amit szem előtt kell tartania.

Egynél többféle antidepresszáns létezik.

Az antidepresszánsok célja, hogy egyensúlyba hozzák a neurotranszmittereknek nevezett agyi vegyi anyagokat, amelyek közé tartozik a szerotonin, a dopamin és a noradrenalin. A neurotranszmitterek befolyásolják a hangulatot és az érzelmeket, és a különböző gyógyszerek különböző módon célozzák meg őket.

“A leggyakrabban felírt antidepresszánsok a szelektív szerotonin visszavétel gátlók, vagy SSRI-k. Ezeknek általában kevesebb mellékhatásuk van, mint más antidepresszánsoknak” – mondja a SELF-nek Dr. Nadia Ward, a The Consultation Center at Yale közügyekért felelős igazgatóhelyettese és a Yale School of Medicine pszichiátria docense. Az SSRI-k a Mayo Clinic szerint a szerotonin újrafelvételének (reuptake) blokkolásával hatnak az agyban. Ez növeli a szerotoninszintet, ami általában pozitív változásokat eredményez, például stabilizált hangulatot, jobb alvást, kevesebb koncentrációs nehézséget és nagyobb étvágyat, mondja Ward.

Az antidepresszánsok egyéb fajtái közé tartoznak a szerotonin és noradrenalin visszavétel gátlók (SNRI-k, amelyek növelik ezt a két neurotranszmittert az agyban), a monoamino-oxidáz gátlók (MAOI-k, az első kifejlesztett antidepresszánsfajta, amely növeli a szerotonin, a dopamin és a noradrenalin szintjét az agyban) és az atípusos antidepresszánsok (amelyek mindegyike másképp hat, mint a másik).

Az egyes antidepresszánsok egyik további előnye, hogy neurokémiai hatásuk nem csak a depresszióban segíthet. Egyes SNRI-k például a depresszió mellett a szorongást is célozhatják.

A különböző antidepresszánsok különböző mellékhatásokkal járhatnak.

Az SNRI-k gyakran járnak olyan mellékhatásokkal, mint többek között álmosság, hányinger, szájszárazság, álmatlanság, hasmenés és fejfájás. Szexuális problémákat is okozhatnak, például frusztrálóan alacsony libidót vagy mindig elérhetetlen orgazmust. Más depressziókezeléseknek is megvannak a maguk lehetséges hátrányai. Az SNRI-k például túlzott izzadást okozhatnak. A MAOI-k negatív kölcsönhatásba léphetnek bizonyos élelmiszerekkel és egyes gyógyszerekkel, ami veszélyesen magas vérnyomáshoz vezethet, ezért nem használják őket olyan gyakran, mint az antidepresszánsok újabb formáit.

Ne feledjük azonban, hogy mindenki szervezete másképp reagálhat a különböző gyógyszerekre, így ez egyéni dolog. (Ezért is kulcsfontosságú, hogy alaposan megbeszéljük a lehetőségeinket az orvosunkkal.) Emellett ezek a mellékhatások néhány hét után enyhülhetnek, mondja Ward. Ez tényleg csak attól függ.

Ha az antidepresszáns olyan mellékhatásokat okoz, amelyekkel egyszerűen nem tud (vagy nem akar) megbirkózni, mondja el orvosának. Ez különösen fontos, ha a gyógyszerei önkárosító gondolatokat idéznek elő vagy súlyosbítanak, ami sajnos lehetséges, mivel egyetlen antidepresszáns sem tökéletes. “Ha különösen aggasztó mellékhatásokat tapasztal, például öngyilkossági gondolatokat, azonnal forduljon orvosához” – mondja Ward.”

Elképzelhető, hogy némi próbálkozásra lesz szükség ahhoz, hogy megtaláljuk a számunkra megfelelő antidepresszánst.”

Ez nem jelenti azt, hogy elsőre biztosan nem találjuk el az antidepresszáns jackpotot. Van, akinek ilyen szerencséje van! De az sem ritka, hogy az első antidepresszáns vagy adagolás, amit kipróbál, valamilyen módon nem felel meg a szervezetének.

Még az is előfordulhat, hogy a kezelés nem hoz enyhülést az Ön számára ideális időn belül (ezeknek a gyógyszereknek általában négy-nyolc hétig tart, amíg teljesen hatékonnyá válnak), vagy más módon marad el. Mindenesetre nyugodt lehetsz:

Az én antidepresszánsos utazásom jelentős táplálkozási és emésztési problémákkal, gyakorlatilag nem létező libidóval és állandó fejfájással kezdődött, ami miatt azon tűnődtem, hogy haldoklom-e, vagy van-e egy felfedezetlen agydaganatom (a szorongás egy robbanás).

Furcsa módon volt egy jó oldala is. Az antidepresszánsok szedése arra késztetett, hogy jobban odafigyeljek arra, hogyan érzem magam érzelmileg, fizikailag és mentálisan. Ez az új szintű odafigyelés létfontosságúvá vált ahhoz, hogy egészséges kapcsolatot tartsak fenn a gyógyszereimmel, és hogy tudjam, mikor van itt az ideje módosítani a kezelési tervemet.

Gondoljon úgy magára, mint az egyetlen összekötőre az orvosai és a teste között. Senki sincs annyira beavatva abba, hogy mit érez, és senki sincs annyira felkészülve arra, hogy közölje a tapasztalatait. Hallgasson az ösztöneire, ha valamit rosszul érez, és beszélje meg a lényeges kérdéseket – igen, még a kínos, kissé szégyenteljes vagy kellemetlen dolgokat is – az orvosával.

Az antidepresszáns megvonás egy dolog, ezért nem szabad hideg fejjel abbahagyni a gyógyszereket.

Ha készen áll a gyógyszeres kezelés elhagyására, az adag fokozatos csökkentése az orvos irányítása mellett a helyes út. Nemcsak, hogy a gyógyszeres kezelés hideg fejjel történő leállítása olyan elvonási tüneteket válthat ki, mint hányinger, szédülés, álmatlanság és hihetetlenül kellemetlen áramütés-érzés, hanem ronthatja azt az állapotot vagy tüneteket is, amelyeket eleve kezel. Ha ez megtörténik, és úgy dönt, hogy valóban gyógyszeres kezelésre van szüksége, előfordulhat, hogy heteket kell várnia arra, hogy újra hatásos legyen.

Egy egészséges kezelési tervben a gyógyszeres kezelés csak egy része lehet a kirakós játéknak.

Míg a gyógyszeres kezelés hihetetlenül hasznos lehet egyesek számára, és bizonyos esetekben szó szerint életmentő lehet, fontos megérteni, hogy gyakran csak egy része a hatékony kezelésnek. “A legjobb kezelési terv véleményem szerint olyan, amely változatos és többrétegű” – mondja Tricia Kayiatos-Smith, M.S.W., Los Angeles-i klinikai szociális munkás és pszichoterapeuta a SELF-nek.

A terápia, a támogató csoport, és az, hogy összhangban maradjunk azzal, hogyan érezzük magunkat, mind érvényes kiegészítés az eszköztárunkhoz – mondja. Ahogy az öngondoskodás is, ami a depresszióval való utazásom szerves részét képezi. Folyamatosan tanulni, hogy mit jelent számomra az öngondoskodás, és hogyan tudom beépíteni a napi rutinomba, felbecsülhetetlen értékű volt. Az olyan apró cselekedetek, mint hogy időt szánok arra, hogy készítsek magamnak egy finom ételt és egészségtudatosabb étrendet kövessek, hogy friss levegőt szívjak egy sétával a szabadban, ha túl sokáig voltam bezárva, hogy rendszeresen kikapcsolódjak egy jó filmmel, és hogy forró, pihentető zuhanyt vegyek, mind hozzájárultak ahhoz, hogy a legjobb önmagamnak érezzem magam.

És ha a terápia is része a kezelési tervednek, tudd, hogy egy olyan terapeuta megtalálása, akiben megbízol, szintén őrjítően nehéz lehet, de nagyon megéri.

Bárcsak olyan tanácsokat osztogathatnék, hogy “Kövesd ezeket az egyszerű lépéseket, és te is találhatsz egy olyan terapeutát, aki remekül illik hozzád!”. A valóságban, megtalálni valakit, aki megérti a személyiséged rétegeit a kedvedre, megfizethető vagy elfogadja a biztosításodat, elérhető helyileg, és aki új pácienseket fogad, teljes fájdalom lehet. Általában némi lábmunkát igényel.

“Gyakran mondom, hogy a megfelelő terapeuta megtalálása egy kicsit olyan, mint a randizás – mindent megtudsz róluk az interneten, aztán személyesen találkoztok, megtapogatjátok egymást, és meglátjátok, hogy van-e kapcsolat” – mondja Kayiatos-Smith. “A megfelelő terapeutának befogadónak kell lennie, nem szabad ítélkeznie, és szeretettel kell kihívást jelentenie.”

A kényelmes terapeutát találni bárki számára nehéz lehet, de ez a probléma sokszorosára nőhet, ha valaki több marginalizált identitással navigál. Ha interszekcionális identitással rendelkezel, például egy bizonyos vallású nő, színes bőrű, transz, queer vagy trauma túlélője vagy, az tájékoztat arról, hogy ki vagy, mondja Kayiatos-Smith. “Egy olyan terapeuta, aki megérti, vagy aki legalábbis hajlandó tanulni, elengedhetetlen ahhoz, hogy a megérdemelt gyógyulási teret biztosítsuk számodra.” Míg egyesek nem bánják, hogy elmagyarázzák identitásukat és tapasztalataikat, ez kiválthat vagy elkeseríthet másokat, akik olyan terapeutát szeretnének, aki szintén hasonló módon azonosítja magát, magyarázza.

Kezdésként fontolja meg, hogy referenciát kérjen a háziorvosától vagy akár egy másik orvosától, akit kedvel, például a szülész-nőgyógyászától. Esetleg felkereshet olyan barátokat, akikről tudja, hogy terápián vesznek részt, és akikkel jól érzi magát. Ezen túlmenően használhat olyan eszközöket, mint a National Alliance on Mental Illness’s HelpLine, amelyet a [email protected] e-mail címen vagy a 800-950-6264-es telefonszámon hívhat. A HelpLine hétfőtől péntekig, délelőtt 10 és este 6 óra között működik, és valamelyik munkatársuk vagy önkéntesük képes lehet arra, hogy a megfelelő irányba terelje Önt. Az olyan online források, mint a GoodTherapy, szintén lehetővé teszik a helyi terapeuták keresését különböző szűrők segítségével. Ha van biztosítása, a szolgáltatójának lehet, hogy van egy online adatbázis a terapeutákról, amelyben szintén kereshet.

Ha már jár egy terapeutához, rendszeresen ellenőrizze magát: Meghallgatja-e a terapeutája az aggodalmait, vagy szokásosan elutasítja azokat? Amikor leül az ülésre, úgy érzi, hogy biztonságos, egymást kölcsönösen tisztelő környezetben van? Hogy érzi magát, amikor távozik a találkozóról? Nem baj, ha a terapeuta csak helyettest jelent, amíg nem talál valakit, aki jobban megfelel az igényeinek – ahogy az antidepresszánsok esetében is eltarthat egy ideig, amíg megtalálja a megfelelőt -, de az üléseknek ettől még produktívnak kell lenniük.

Nem kell szégyellnie, hogy antidepresszánsokat szed.

Amikor először kezdtem antidepresszánst szedni, azon kaptam magam, hogy a gyógyszertári táskában tartom a gyógyszereimet, és a konyhám egy diszkrét zsebébe dugom, hogy elrejtsem a szem elől, annak ellenére, hogy senki más nem volt a közelben. Magabiztos voltam a döntésemben, hogy gyógyszert szedjek, de még mindig belsővé tettem a megbélyegzést.Ha hasonló érzésekkel küzd, tudnia kell, hogy sok ember számára az antidepresszánsok szedése nagy lépés a jobb közérzet és az életminőség javítása felé. Lehet, hogy az antidepresszáns végül megfelelő lesz az Ön számára, de az is lehet, hogy nem. Akárhogy is, nem szégyen, ha erőfeszítéseket tesz, hogy segítsen magán.

Kapcsolódó:

• Tényleg nem tudok magamtól lejönni az antidepresszánsokról?
• Az antidepresszánsok megmentették az életemet és megölték az orgazmusomat
• Hogyan mondja el a partnerének, hogy depresszióban szenved